認知症原因疾患ごとの認知機能低下の経年変化に関する研究

• Project/Area Number: 21K03046
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 10030:Clinical psychology-related
• Research Institution: Kumamoto Gakuen University (2023); Kumamoto University (2021-2022)
• Principal Investigator: 小山 明日香 熊本学園大学, 社会福祉学部, 准教授 (50710670)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 松下 正輝 甲南女子大学, 人間科学部, 講師 (30615935) ; 石川 智久 熊本大学, 大学院生命科学研究部(医), 特定研究員 (60419512)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2024-03-31
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥2,340,000 (Direct Cost: ¥1,800,000、Indirect Cost: ¥540,000); Fiscal Year 2023: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000); Fiscal Year 2022: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000); Fiscal Year 2021: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
• Keywords: 認知症 / アルツハイマー型認知症 / 認知機能 / 認知機能低下 / レビー小体型認知症 / 認知機能検査 / 神経心理検査 / DESH / アルツハイマー病

Outline of Research at the Start

本研究の目的は、認知症患者の認知機能低下の経年変化を縦断的に分析することである。これまで多くの神経心理学的な先行研究により、認知症原因疾患であるアルツハイマー型認知症やレビー小体型認知症等の認知機能の特徴が解明されてきたが、本研究では、それらの認知機能がどのような速度でどの認知ドメインから低下していくのか、という縦断的な推移を明らかにする。複数の認知機能検査の詳細なデータを用いて、原因疾患ごとの比較や、若年発症／高齢発症ごとの比較、認知ドメインの詳細な分析等も行う。地域コホートデータを用いた研究では、MRI画像による脳の各部位の萎縮の程度と認知機能低下の経年変化との関連についても検討する。

Outline of Annual Research Achievements

本研究では、主に以下の2つの研究を実施した。
1つは、認知症の原因疾患として代表的なアルツハイマー型認知症（AD）とレビー小体型認知症（DLB）の患者の認知機能低下の特徴を明らかにするために、AD59名、DLB12名の初診時、1年後、2年後、3年後の認知機能検査得点の推移を比較した。その結果、初診時の認知機能に関してはDLB患者のほうがAD患者よりも全体的に多少得点が低かったが、ADでは4年間の間に一定の低下が認められ、DLBでは低下があまり目立たず、検査によってはむしろ得点が上昇するという特徴が認められた。
2つ目は、AD患者のうち3年後のCDRが不変であった18名（維持群）と、変化が見られた38名（進行群）について、初診時の各種認知機能検査の得点とその後の得点の経時的変化を比較した。その結果、初診時の維持群と進行群のMMSE得点はそれぞれ22.9点、23.0点で有意差はなく、WMS-R、FABでも有意差はなかった。しかし、ADAS-Jcog.ではそれぞれ10.1点、14.2点で有意差があり、また時計描画テスト（CDT）でそれぞれ9.2点、8.1点で有意差があった。その後の経時的変化では、MMSEとADAS-Jcog.で両群間で得点変化に有意差があったが、それ以外の検査では有意差はなかった。本結果より、軽度アルツハイマー型認知症患者のうち、MMSE得点に比してADAS-Jcog.やCDTの得点が低い者に関しては、その後進行しやすい可能性が示唆された。本研究より、初診時のMMSEが比較的維持されている場合でも、より詳細な検査を実施することを検討する必要性が示唆された。
本研究成果については、次年度以降に学会や専門誌にて公表予定である。

Research Products

• [Journal Article] Gesture imitation performance in community‐dwelling older people: assessment of a gesture imitation task in the screening and diagnosis of mild cognitive impairment and dementia (2024)
  • Author(s): Takasaki Akihiro、Hashimoto Mamoru、Fukuhara Ryuji、Sakuta Shizuka、Koyama Asuka、Ishikawa Tomohisa、Boku Shuken、Ikeda Manabu、Takebayashi Minoru
  • Journal Title: Psychogeriatrics Volume: 24 Issue: 2 Pages: 404-414
  • DOI: 10.1111/psyg.13086
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] The trajectory of non‐depressed suicidal ideation in community‐dwelling older people in a rural area in Japan: a prospective longitudinal study with a 3‐year follow‐up (2023)
  • Author(s): Ichiki Takahiro、Koyama Asuka、Imai Masaki、Nishi Yoshitomo、Abe Yasuhisa、Fukunaga Ryuta、Murakami Ryoji、Nagaoka Maiko、Takebayashi Minoru、Fujise Noboru
  • Journal Title: Psychogeriatrics Volume: 23 Issue: 5 Pages: 831-837
  • DOI: 10.1111/psyg.13006
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Comparison of caregiver burden between dementia with Lewy bodies and Alzheimer's disease (2023)
  • Author(s): Yuuki Seiji、Hashimoto Mamoru、Koyama Asuka、Matsushita Masateru、Ishikawa Tomohisa、Fukuhara Ryuji、Honda Kazuki、Miyagawa Yusuke、Ikeda Manabu、Takebayashi Minoru
  • Journal Title: Psychogeriatrics Volume: 23 Issue: 4 Pages: 682-689
  • DOI: 10.1111/psyg.12978
  • Open Access
• [Journal Article] Prospective clinical intervention study of aripiprazole and risperidone in the management of postoperative delirium in elderly patients after cardiovascular surgery (2022)
  • Author(s): Sugawara H, Koyama A, Maruyama T, Koda Y, Fukunaga H, Ishikawa T, Takebayashi M, Okamoto K, Fukui T, Hashimoto M.
  • Journal Title: Psychiatry Clin Neurosci. Volume: 76 Issue: 10 Pages: 531-533
  • DOI: 10.1111/pcn.13446
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Impact of age on the cerebrospinal fluid spaces: high-convexity and medial subarachnoid spaces decrease with age (2022)
  • Author(s): Hidaka Y, Hashimoto M, Suehiro T, Fukuhara R, Ishikawa T, Tsunoda N, Koyama A, Honda K, Miyagawa Y, Yoshiura K, Boku S, Ishii K, Ikeda M, Takebayashi M.
  • Journal Title: Fluids Barriers CNS. Volume: 19 Issue: 1 Pages: 82-82
  • DOI: 10.1186/s12987-022-00381-5
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Brain structural alterations and clinical features of cognitive frailty in Japanese community-dwelling older adults: the Arao study (JPSC-AD). (2022)
  • Author(s): Yoshiura K, Fukuhara R, Ishikawa T, Tsunoda N, Koyama A, Miyagawa Y, Hidaka Y, Hashimoto M, Ikeda M, Takebayashi M, Shimodozono M.
  • Journal Title: Sci Rep. Volume: 17 Issue: 1 Pages: 8202-8202
  • DOI: 10.1038/s41598-022-12195-4
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Fukunaga H, Sugawara H, Koyama A, Okamoto K, Fukui T, Ishikawa T, Takebayashi M, Sekiyama K, Hashimoto M. (2022)
  • Author(s): Relationship between preoperative anxiety and onset of delirium after cardiovascular surgery in elderly patients: focus on personality and coping process
  • Journal Title: Psychogeriatrics. Volume: 22 Issue: 4 Pages: 453-459
  • DOI: 10.1111/psyg.12840
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Clinical features of behavioral symptoms in patients with semantic dementia: Does semantic dementia cause autistic traits? (2021)
  • Author(s): Sakuta S, Hashimoto M, Ikeda M, Koyama A, Takasaki A, Hotta M, Fukuhara R, Ishikawa T, Yuki S, Miyagawa Y, Hidaka Y, Kaneda K, Takebayashi M.
  • Journal Title: PLoS ONE Volume: 16(2) Issue: 2 Pages: 1-13
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0247184
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Presentation] 地域在住高齢者における脳脊髄液体積変化と認知機能障害との関連:熊本県荒尾市研究 (2023)
  • Author(s): 日髙洋介, 橋本衛, 末廣聖, 福原竜治, 石川智久, 津野田尚子, 小山明日香, 本田和揮, 宮川雄介, 吉浦和宏, 朴秀賢, 石井一成, 池田学, 竹林実
  • Organizer: 第119回日本精神神経学会
• [Presentation] 地域在住高齢者におけるDESH関連領域CSF体積の加齢性変化-熊本県荒尾市研究 (2023)
  • Author(s): 日高洋介, 橋本衛, 末廣聖, 福原竜治, 石川智久, 津野田尚子, 小山明日香, 本田和揮, 宮川雄介, 吉浦和宏,,朴秀賢, 石井一成, 池田学, 竹林実
  • Organizer: 第24回日本正常圧水頭症学会
• [Presentation] Geriatric Depression Scale(GDS)-15下位項目における主要項目の検討 荒尾市研究 ． (2022)
  • Author(s): 小山 明日香，石川 智久，宮川 雄介，日高 洋介，福原 竜治，藤瀬 昇，城野 匡，本田 和揮，橋本 衛，池田 学，朴 秀賢，竹林 実．
  • Organizer: 第37回日本老年精神医学会
• [Presentation] 自殺好発農村地域における高齢住民の抑うつ出現に関する縦断的検討． (2022)
  • Author(s): 一木崇弘，小山明日香，今井正城，長岡舞子，堅野洋子，西良知，藤瀬昇，竹林実．
  • Organizer: 第19回日本うつ病学会総会
• [Presentation] 非都市部の自殺好発地域における壮年者の抑うつ出現に関する縦断的検討． (2022)
  • Author(s): 一木崇弘，小山明日香，今井正城，長岡舞子，堅野洋子，西良知，竹林実，藤瀬昇
  • Organizer: 第46回日本自殺予防学会総会
• [Presentation] 認知症および軽度認知障害の抑うつ症状の特徴：荒尾市研究；認知症コホート研究データをもとに． (2021)
  • Author(s): 小山明日香，福原竜治，石川智久，本田和揮，遊亀誠二，宮川雄介，日髙洋介，藤瀬 昇，城野 匡，橋本 衛，池田 学，朴 秀賢，竹林 実．
  • Organizer: 第36回日本老年精神医学会
• [Presentation] アルツハイマー型認知症患者の日常生活能力の維持に関連する要因の検討；認知症専門外来データを用いた縦断的視点を含めて． (2021)
  • Author(s): 吉浦和宏，福原竜治，石川智久，小山明日香，本田和揮，宮川雄介，日髙洋介，山中 毅，本堀 伸，西川麻衣，一木崇弘，竹尾美咲，髙木由香，福田翔大，竹林 実．
  • Organizer: 第36回日本老年精神医学会
• [Presentation] 機械学習を用いた地域在住高齢者における希死念慮の有無の予測について. (2021)
  • Author(s): 今井正城，小山明日香，荒木邦生，一木崇弘，太田隆博，藤瀬 昇，竹林 実．
  • Organizer: 第36回日本老年精神医学会
• [Presentation] 護の肯定的側面（Positive Aspect of Caregiving）に関する尺度の日本語版作成． (2021)
  • Author(s): 竹尾美咲，小山明日香，橋本 衛，藤瀬 昇，松下正輝，池田 学，竹林 実．
  • Organizer: 日本老年臨床心理学会 第4回大会