認知症原因疾患ごとの認知機能低下の経年変化に関する研究

• Project/Area Number: 21K03046
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 10030:Clinical psychology-related
• Research Institution: Kumamoto University
• Principal Investigator: 小山 明日香 熊本大学, 大学院生命科学研究部(医), 助教 (50710670)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 松下 正輝 甲南女子大学, 人間科学部, 講師 (30615935) ; 石川 智久 熊本大学, 大学院生命科学研究部(医), 特定研究員 (60419512)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2024-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2022)
• Budget Amount: ¥2,340,000 (Direct Cost: ¥1,800,000、Indirect Cost: ¥540,000); Fiscal Year 2023: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000); Fiscal Year 2022: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000); Fiscal Year 2021: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
• Keywords: 認知症 / 認知機能低下 / アルツハイマー型認知症 / レビー小体型認知症 / 認知機能検査 / 神経心理検査 / DESH / アルツハイマー病

Outline of Research at the Start

本研究の目的は、認知症患者の認知機能低下の経年変化を縦断的に分析することである。これまで多くの神経心理学的な先行研究により、認知症原因疾患であるアルツハイマー型認知症やレビー小体型認知症等の認知機能の特徴が解明されてきたが、本研究では、それらの認知機能がどのような速度でどの認知ドメインから低下していくのか、という縦断的な推移を明らかにする。複数の認知機能検査の詳細なデータを用いて、原因疾患ごとの比較や、若年発症／高齢発症ごとの比較、認知ドメインの詳細な分析等も行う。地域コホートデータを用いた研究では、MRI画像による脳の各部位の萎縮の程度と認知機能低下の経年変化との関連についても検討する。

Outline of Annual Research Achievements

本研究の目的は、認知症原因疾患ごとの認知機能低下の経年変化について検討することである。認知症の原因疾患として代表的な、アルツハイマー型認知症（AD）とレビー小体型認知症（DLB）について、縦断的な臨床データを用いて検討した。AD患者59名、DLB患者12名ぞれぞれについて、初診時、1年後、2年後、3年後の計4回の認知機能検査データを分析した。認知機能検査は、Mini Mental-State Examination （MMSE）、Frontal Assessment Battery（FAB）、数唱課題、Clock Drawing Test（CDT）、遅延再生課題等である。分析には、二元配置分散分析（一要因に繰り返しのある、一要因に繰り返しのない）を用いた。その結果、初診時の認知機能に関してはDLB患者のほうがAD患者よりも全体的に多少得点が低かったが、ADでは4年間の間に一定の低下が認められ、DLBでは低下があまり目立たず、検査によってはむしろ得点が上昇するという特徴があった。本研究の対象者は適切な治療を継続的に受けた患者であり、認知症患者の認知機能が一定の治療のもとでどのように推移するのかを検討した結果である。対象者の数が限定的であり、また、治療当初は軽度認知障害レベルであったが治療経過のなかで認知症にコンバートしたものを含むため、全体として軽症の患者を対象としていることに注意が必要である。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

認知機能の長期的な推移に関する研究はおおむね順調に進んでいる。一方、一般地域住民の認知機能と脳画像データを用いた分析を本研究の一部として実施する予定であったが、それに関しては脳画像データ収集が困難な状況となっており、計画を一部変更して行うこととしている。

Strategy for Future Research Activity

今後は現在の方針を大きく変更することなく研究を進める。一方、上記のとおり一部計画を変更しなければならない箇所に関しては、二次データ利用などの方法を用いて脳画像データと認知機能データを用いた分析を進める。

Research Products

• [Journal Article] Prospective clinical intervention study of aripiprazole and risperidone in the management of postoperative delirium in elderly patients after cardiovascular surgery (2022)
  • Author(s): Sugawara H, Koyama A, Maruyama T, Koda Y, Fukunaga H, Ishikawa T, Takebayashi M, Okamoto K, Fukui T, Hashimoto M.
  • Journal Title: Psychiatry Clin Neurosci. Volume: 76 Issue: 10 Pages: 531-533
  • DOI: 10.1111/pcn.13446
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Impact of age on the cerebrospinal fluid spaces: high-convexity and medial subarachnoid spaces decrease with age (2022)
  • Author(s): Hidaka Y, Hashimoto M, Suehiro T, Fukuhara R, Ishikawa T, Tsunoda N, Koyama A, Honda K, Miyagawa Y, Yoshiura K, Boku S, Ishii K, Ikeda M, Takebayashi M.
  • Journal Title: Fluids Barriers CNS. Volume: 19 Issue: 1 Pages: 82-82
  • DOI: 10.1186/s12987-022-00381-5
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Brain structural alterations and clinical features of cognitive frailty in Japanese community-dwelling older adults: the Arao study (JPSC-AD). (2022)
  • Author(s): Yoshiura K, Fukuhara R, Ishikawa T, Tsunoda N, Koyama A, Miyagawa Y, Hidaka Y, Hashimoto M, Ikeda M, Takebayashi M, Shimodozono M.
  • Journal Title: Sci Rep. Volume: 17 Issue: 1 Pages: 8202-8202
  • DOI: 10.1038/s41598-022-12195-4
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Fukunaga H, Sugawara H, Koyama A, Okamoto K, Fukui T, Ishikawa T, Takebayashi M, Sekiyama K, Hashimoto M. (2022)
  • Author(s): Relationship between preoperative anxiety and onset of delirium after cardiovascular surgery in elderly patients: focus on personality and coping process
  • Journal Title: Psychogeriatrics. Volume: 22 Issue: 4 Pages: 453-459
  • DOI: 10.1111/psyg.12840
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Clinical features of behavioral symptoms in patients with semantic dementia: Does semantic dementia cause autistic traits? (2021)
  • Author(s): Sakuta S, Hashimoto M, Ikeda M, Koyama A, Takasaki A, Hotta M, Fukuhara R, Ishikawa T, Yuki S, Miyagawa Y, Hidaka Y, Kaneda K, Takebayashi M.
  • Journal Title: PLoS ONE Volume: 16(2) Issue: 2 Pages: 1-13
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0247184
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Presentation] Geriatric Depression Scale(GDS)-15下位項目における主要項目の検討 荒尾市研究 ． (2022)
  • Author(s): 小山 明日香，石川 智久，宮川 雄介，日高 洋介，福原 竜治，藤瀬 昇，城野 匡，本田 和揮，橋本 衛，池田 学，朴 秀賢，竹林 実．
  • Organizer: 第37回日本老年精神医学会
• [Presentation] 自殺好発農村地域における高齢住民の抑うつ出現に関する縦断的検討． (2022)
  • Author(s): 一木崇弘，小山明日香，今井正城，長岡舞子，堅野洋子，西良知，藤瀬昇，竹林実．
  • Organizer: 第19回日本うつ病学会総会
• [Presentation] 非都市部の自殺好発地域における壮年者の抑うつ出現に関する縦断的検討． (2022)
  • Author(s): 一木崇弘，小山明日香，今井正城，長岡舞子，堅野洋子，西良知，竹林実，藤瀬昇
  • Organizer: 第46回日本自殺予防学会総会
• [Presentation] 認知症および軽度認知障害の抑うつ症状の特徴：荒尾市研究；認知症コホート研究データをもとに． (2021)
  • Author(s): 小山明日香，福原竜治，石川智久，本田和揮，遊亀誠二，宮川雄介，日髙洋介，藤瀬 昇，城野 匡，橋本 衛，池田 学，朴 秀賢，竹林 実．
  • Organizer: 第36回日本老年精神医学会
• [Presentation] アルツハイマー型認知症患者の日常生活能力の維持に関連する要因の検討；認知症専門外来データを用いた縦断的視点を含めて． (2021)
  • Author(s): 吉浦和宏，福原竜治，石川智久，小山明日香，本田和揮，宮川雄介，日髙洋介，山中 毅，本堀 伸，西川麻衣，一木崇弘，竹尾美咲，髙木由香，福田翔大，竹林 実．
  • Organizer: 第36回日本老年精神医学会
• [Presentation] 機械学習を用いた地域在住高齢者における希死念慮の有無の予測について. (2021)
  • Author(s): 今井正城，小山明日香，荒木邦生，一木崇弘，太田隆博，藤瀬 昇，竹林 実．
  • Organizer: 第36回日本老年精神医学会
• [Presentation] 護の肯定的側面（Positive Aspect of Caregiving）に関する尺度の日本語版作成． (2021)
  • Author(s): 竹尾美咲，小山明日香，橋本 衛，藤瀬 昇，松下正輝，池田 学，竹林 実．
  • Organizer: 日本老年臨床心理学会 第4回大会