線維筋痛症患者における認知行動療法の増強要因の検討

Research Project

Project/Area Number	21K03067
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Review Section	Basic Section 10030:Clinical psychology-related
Research Institution	Ehime University
Principal Investigator	小手川雄一愛媛大学, 医学部附属病院, 助教(病院教員) (10798804)
Project Period (FY)	2021-04-01 – 2024-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2022)
Budget Amount *help	¥3,120,000 (Direct Cost: ¥2,400,000、Indirect Cost: ¥720,000) Fiscal Year 2023: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000) Fiscal Year 2022: ¥130,000 (Direct Cost: ¥100,000、Indirect Cost: ¥30,000) Fiscal Year 2021: ¥2,600,000 (Direct Cost: ¥2,000,000、Indirect Cost: ¥600,000)
Keywords	線維筋痛症 / 認知行動療法 / 心理教育 / 痛み度 / 前頭葉機能 / セットの転換 / 抑制制御
Outline of Research at the Start	線維筋痛症の有無による認知機能の差について関連が示されているものの、慢性痛の心理療法でエビデンスが示されている認知行動療法の技法を用いる際に、対象者の認知機能については十分に考慮して選択されているとは言い難い。本研究においては、抑制制御と過活動の関連やセットの転換と注意シフトの困難さの関連を検証し、認知機能に応じた介入技法の選択の可能性やその効果についてのエビデンスを構築する。さらに、線維筋痛症は医学的検査などによる客観的な異常が検出されないことから自身も理解しがたい疾患であり、周囲への理解も得られにくい。痛みの客観的指標を用いた心理教育を行うことによる疾患に対する受容の変化を検討する。
Outline of Annual Research Achievements	本研究においては、特に前頭葉機能（Wisconsin card sorting test, Trail making test, Frontal assessment battery, 遂行機能障害症候群の行動評価）と介入効果（ディストラクション、活動ペーシング）の関連を検証することを目的としている。抑制制御と過活動の関連やセットの転換と注意シフトの困難さの関連を検証し、認知機能に応じた介入技法の選択の可能性やその効果についてのエビデンスを構築する。さらに、線維筋痛症は医学的検査などによる客観的な異常が検出されないことから自身も理解しがたい疾患であり、周囲への理解も得られにくい。痛みの客観的指標（PAIN VISION）を用いた心理教育を行うことによる疾患に対する受容（the Japanese version of Chronic Pain Acceptance Questionnaire）の変化を検討する。 2022年度は日本認知・行動療法学会において、その途中経過の一部について学会発表を行った。 2022年度末現在において、9名が研究にエントリーし、7名がポストテストを終了、6名がフォローアップを終了している。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason COVID-19及び線維筋痛症を主に診ていた医師の異動に伴い、症例数が当初の予定よりも少なくなっている。
Strategy for Future Research Activity	今年度上半期までは、カンファレンス等で引き続き対象症例をリクルートする予定である。