新型コロナウィルス感染症による糖尿病患者の受診控えおよび重症化に関する研究
| Project/Area Number |
21K06666
|
|---|
| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
|
| Allocation Type | Multi-year Fund |
|---|
| Section | 一般 |
|---|
| Review Section |
Basic Section 47060:Clinical pharmacy-related
|
|---|
| Research Institution | Kyoto University |
|---|
Principal Investigator |
吉田 都美 京都大学, 医学研究科, 准教授 (30635066)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
竹内 正人 京都大学, 医学研究科, 准教授 (80598714)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2024-03-31
|
| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2023)
|
| Budget Amount *help |
¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000)
Fiscal Year 2023: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2022: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2021: ¥2,730,000 (Direct Cost: ¥2,100,000、Indirect Cost: ¥630,000)
|
|---|
| Keywords | COVID-19 / 受診控え / 糖尿病 / 重症化予防 / レセプトデータベース / 診療情報データベース / 記述疫学 / 分割時系列分析 / 小児肥満 / 新型コロナウィルス感染症 / 外出自粛政策 / 健康影響評価 |
|---|
| Outline of Research at the Start |
2020年より流行したCOVID-19により、我が国でも緊急事態宣が発出され、人々は外出自粛を余儀なくされた。医療機関では、感染不安を理由に小児科や耳鼻科で受診控えがみられ、調剤レセプトを用いた報告では、2020年4月患者数が前年比で40％減ともされている。一方、糖尿病患者については、定期受診の必要性から受診控えは限定的とされるが、外出自粛によるストレス等による血糖コントロールの悪化、合併症の発生等が懸念されている。そこで本研究は、大規模レセプト・診療データベースを用いて、COVID-19の外出自粛政策が糖尿病患者の受診控えや血糖コントロール、合併症発生に与えた影響を検討することを目的とした。
|
| Outline of Annual Research Achievements |
最終年度においては、得られたデータセットを用いて新型コロナウィルス感染症（COVID-19）流行下における糖尿病患者の受診傾向について分割時系列分析を実施した。最終的な解析対象者数は、2017年から2021年までに医療機関を外来受診し、糖尿病の病名が付与された341,667人（うち男性184,257 人 (53.9%)、女性 157,410 人 (46.1%)）であった。これらの患者を月毎に集計し、60ヶ月の期間として解析した結果、COVID-19の流行が拡大し始めた2020年2月の介入ポイント前後で、糖尿病患者の外来受診は約6%程度減少し、初診においては約16%減少していた。再診患者では約2%程度の減少に留まっていたが、尿検査やHbA1cの測定件数も減少しており、診察時に検査を控えた可能性も示唆された。血糖コントロールに関しては、HbA1cの平均値でみると全期間で横ばいであった。以上より、COVID-19流行下において糖尿病患者の受診控えは一定程度みられたものの、患者の病状悪化までは至らなかったことが示された。本研究の限界として、対象期間に診療情報データベース上で糖尿病の病名がついた患者をマクロに分析しており、推定値がデータベースに収載されている件数に影響を受けている可能性がある。今後の検討としては、データベース内でコホートを作成し、各患者を追跡することでより結果の精度を高めることが考えられる。
本研究の総括として、最終年度中に解析結果まで得ることができたものの、研究実施者の異動などもあり当該年度中に論文化までの時間を十分に確保することができなかった。そのため次年度以降速やかに論文化し、国際誌等へ成果を発表したいと考えている。
|
Report
(3 results)
Research Products
(9 results)
