進行性核上性麻痺における視床下核容積定量と症状、予後の関連性を調査する前向き研究

Research Project

Project/Area Number	21K07449
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Review Section	Basic Section 52020:Neurology-related
Research Institution	Fukuoka University
Principal Investigator	藤岡伸助福岡大学, 医学部, 准教授 (20735584)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	森下登史福岡大学, 医学部, 講師 (20750756) 坪井義夫福岡大学, 医学部, 教授 (90291822)
Project Period (FY)	2021-04-01 – 2026-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2022)
Budget Amount *help	¥3,770,000 (Direct Cost: ¥2,900,000、Indirect Cost: ¥870,000) Fiscal Year 2025: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000) Fiscal Year 2024: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000) Fiscal Year 2023: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000) Fiscal Year 2022: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000) Fiscal Year 2021: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Keywords	進行性核上性麻痺 / 転倒 / 視床下核
Outline of Research at the Start	進行性核上性麻痺（以下 PSP）は、臨床表現型が多彩で、確立した診断バイオマーカーがないため、臨床診断に困難を要する事があります。PSPの予後に大きく影響し病初期から出現する「転倒」の主病巣は明らかでありません。本研究では、PSPを含めたパーキンソン症候群を呈する疾患患者さんに対してMRI検査を行い、脳各部位の容積を3次元で定量解析し、疾患群間の鑑別診断精度を算出するとともに、既存のMRIを用いた鑑別診断法の精度との比較も行います。次いで前方向視的に定期的評価を行うことで、各脳部位と転倒を含めた臨床症状の関連性を明らかにします。
Outline of Annual Research Achievements	当研究は、パーキンソニズムを呈する神経変性疾患（進行性核上性麻痺、パーキンソン病、多系統萎縮症、大脳皮質基底核変性症）の視床下核を含めた関連脳部位の定量化し、診断精度（感度・特異度）を算出するとともに、他の既存の診断法の診断精度とも比較する。そして進行性核上性麻痺で病初期から出現する易転倒性と視床下核の萎縮との関連性も評価することを目的としている。また長期的に定期的評価を行うことで、萎縮部位の出現時期と経時的変化、そして臨床症状との関連性を明確にしていく予定である。年間の登録目標は、進行性核上性麻痺患者を約５０名/年、パーキンソン病患者を約５０名/年、多系統萎縮症患者を約５０名/年、大脳皮質基底核変性症患者を３０名としており、現在、計７０名の患者から同意を得て登録し、臨床的評価（運動症状に対してMovement Disorders Society Unified PD Rating Scale、バランス評価尺度としてStanding test for Imbalance and Disequilibirium（SIDE）、Montreal Cognitive Assessment、 Frontal Assessment Battery、Self-Rating Depression Scale、Apathy Scale）と検査（MRI）を終了している。今年度中に1回目の評価を行い、ソフトウェアによる解析を行い、各年、同様の検査および解析を進めていく。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned. Reason 患者リクルートが進み始めている。
Strategy for Future Research Activity	医師3名体制で患者に声掛けをいただき、登録患者をさらに幅広く確保していく。