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Constructing a multidisciplinary collaboration model of early intervention in mild behavioral impairment using Initial-phase Intensive Support Team for dementia

Research Project

Project/Area Number 21K07505
Research Category

Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Allocation TypeMulti-year Fund
Section一般
Review Section Basic Section 52030:Psychiatry-related
Research InstitutionKyoto Prefectural University of Medicine

Principal Investigator

松岡 照之  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 客員講師 (40636544)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 西村 伊三男  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 客員講師 (70362621)
Project Period (FY) 2021-04-01 – 2026-03-31
Project Status Granted (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help
¥3,900,000 (Direct Cost: ¥3,000,000、Indirect Cost: ¥900,000)
Fiscal Year 2025: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
Fiscal Year 2024: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000)
Fiscal Year 2023: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2022: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Keywords軽度行動障害 / 認知症初期集中支援チーム / MBI Checklist / 孤独感 / 多職種連携
Outline of Research at the Start

認知症初期集中支援チームによるMBIの評価、介入、医療との連携を行う事により、認知症や問題行動の予防効果があるのかどうかを調べる。まずは京都市左京区認知症初期集中支援チームと連携し、多職種連携早期介入モデルの構築を行い、今後、京都府内、全国へと広げていくための礎となるための研究を行う。また、MBIの特徴を調べ、治療の発展につなげる。

Outline of Annual Research Achievements

京都市左京区認知症初期集中支援チームのチーム員である西村伊三男(研究分担者)、川瀬美奈子(研究協力者)とカンファレンスを4回行った。京都市左京区認知症初期集中支援チームからの紹介で、川越病院が診療を担当したケース40件の内、入院に至ったケース20件と、至らず通院だけですんだケース20件の発症からチーム対応までの期間はそれぞれ33.1ヶ月と23.6ヶ月であった。つまり、チーム対応までの期間が短いほど入院に至っていないという結果であり、チームによる早期介入の重要性が示唆された。この結果を令和5年度京都府認知症初期集中支援チーム連絡会・スキルアップ研修にて西村伊三男が講演し、情報共有を行った。
軽度行動障害(MBI)の5つの症状の内、最も頻度の高い感情調節不全と脳萎縮との関係を調べたところ、右縁上回の萎縮と関係していた。縁上回はアルツハイマー型認知症の初期から萎縮が認められる脳領域であり、MBIの感情調節不全は初期のアルツハイマー型認知症を同定するのに有用である可能性が示唆された。
MBIの評価尺度としてMBI Checklist (MBI-C)があるが、その日本語版を作成し、妥当性を検証した。カットオフ値として6.5が用いられているが、日本語版では5.5がMBI同定の感度、特異度が一番高くなっており、6点以上だとMBIの可能性が高いという結果であった。また、MBI-Cを用いてMBIと孤独感との関係を調べたところ、孤独感はMBIと関係しており、特に意欲低下、感情調節不全、幻覚・妄想に関係していた。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

認知症初期集中支援チームによる軽度行動障害(MBI)の評価に関する調査、認知症初期集中支援チームによる軽度行動障害(MBI)の早期発見の効果に関する研究の研究計画を立て、データ収集を開始しているが、データ収集は進んでいない。その原因の一つとして、認知症初期集中支援チームの介入時には関係性の構築が重要であり、研究の話をするのが困難であることが問題点としてある。そのため、認知症初期集中支援チームで元々収集している情報から報告、解析していく方針とした。
症例報告を過去に行ったが特徴的な症例があれば今後症例報告をして認知症初期集中支援チームの有用性について発信していく予定である。
MBIと孤独感との関係が示唆されたため、孤独感と脳機能の関係について調べて論文作成し、The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences受理され、令和6年度に掲載予定である。

Strategy for Future Research Activity

京都市左京区認知症初期集中支援チームと連携をとり、実際の活動を基に初期集中支援チームの有用性や課題などを見つけていく。
現在は、京都市内の認知症初期集中支援チームと連携しながらMBIに関する調査を行ってきたが、今後は舞鶴市の認知症初期集中支援チームとも連携して違う地域の状況や課題などを調べる。
レカネマブが使用可能になり、アルツハイマー型認知症(AD)を早期発見する必要がある。レカネマブを使用するかどうか検討する際に本人に病名告知する問題が生じる。MBIはADの初期症状の可能性があり、MBIの時点での病名告知も重要になってくるかもしれない。そこで、MBIの人の病名告知希望について調べる予定である。
軽度認知障害(MCI)には記憶障害の有無、他の認知機能障害の有無によって4つのタイプに分類される。それぞれのMCIのタイプでMBIの症状が異なる可能性があり、それを調べることでMCIとMBIの組み合わせでどのタイプの認知症に移行しやすいのか予測できるかもしれない。そのため、MCI患者を対象にMCIとMBIのタイプを調べて、どの認知症に移行しやすいのか調べる予定である。

Report

(3 results)
  • 2023 Research-status Report
  • 2022 Research-status Report
  • 2021 Research-status Report
  • Research Products

    (16 results)

All 2024 2023 2022 2021

All Journal Article (7 results) (of which Int'l Joint Research: 2 results,  Peer Reviewed: 7 results,  Open Access: 3 results) Presentation (9 results) (of which Int'l Joint Research: 1 results,  Invited: 1 results)

  • [Journal Article] Relationship between Loneliness and Mild Behavioral Impairment: Validation of the Japanese Version of the MBI Checklist and a Cross-Sectional Study2024

    • Author(s)
      Matsuoka Teruyuki、Ismail Zahinoor、Imai Ayu、Shibata Keisuke、Nakamura Kaeko、Nishimura Yukihide、Rubinstein Ellen、Uchida Hiroyuki、Mimura Masaru、Narumoto Jin
    • Journal Title

      Journal of Alzheimer's Disease

      Volume: 97 Issue: 4 Pages: 1951-1960

    • DOI

      10.3233/jad-230923

    • Related Report
      2023 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Emotional Dysregulation in Mild Behavioral Impairment Is Associated with Reduced Cortical Thickness in the Right Supramarginal Gyrus2023

    • Author(s)
      Imai Ayu、Matsuoka Teruyuki、Narumoto Jin
    • Journal Title

      Journal of Alzheimer's Disease

      Volume: 93 Issue: 2 Pages: 521-532

    • DOI

      10.3233/jad-220948

    • Related Report
      2023 Research-status Report
    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Neuroimaging of mild behavioral impairment: A systematic review2023

    • Author(s)
      Matsuoka Teruyuki、Imai Ayu、Narumoto Jin
    • Journal Title

      Psychiatry and Clinical Neurosciences Reports

      Volume: 2 Issue: 1

    • DOI

      10.1002/pcn5.81

    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] 認知症初期集中支援チームが介入したことにより精神科外来受診につながった2症例.2023

    • Author(s)
      松岡照之,西村伊三男,川瀬美奈子,増本敬子,林田 学,今井 鮎,成本 迅.
    • Journal Title

      老年精神医学雑誌

      Volume: 34 Pages: 261-266

    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Pineal volume reduction as the neural correlate of very late-onset schizophrenia-like psychosis2022

    • Author(s)
      Matsuoka Teruyuki、Imai Ayu、Narumoto Jin
    • Journal Title

      Asian Journal of Psychiatry

      Volume: 77 Pages: 103251-103251

    • DOI

      10.1016/j.ajp.2022.103251

    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Older people with severe loneliness have an atrophied thalamus, hippocampus, and entorhinal cortex2022

    • Author(s)
      Imai Ayu、Matsuoka Teruyuki、Narumoto Jin
    • Journal Title

      International Journal of Geriatric Psychiatry

      Volume: 37 Issue: 12

    • DOI

      10.1002/gps.5845

    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Neural Correlates of Mild Behavioral Impairment: A Functional Brain Connectivity Study Using Resting-State Functional Magnetic Resonance Imaging2021

    • Author(s)
      Matsuoka Teruyuki、Ueno Daisuke、Ismail Zahinoor、Rubinstein Ellen、Uchida Hiroyuki、Mimura Masaru、Narumoto Jin
    • Journal Title

      Journal of Alzheimer's Disease

      Volume: 83 Issue: 3 Pages: 1221-1231

    • DOI

      10.3233/jad-210628

    • Related Report
      2021 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Presentation] Mild Behavioral Impairmentについて2024

    • Author(s)
      松岡照之
    • Organizer
      第133回近畿精神神経学会
    • Related Report
      2023 Research-status Report
    • Invited
  • [Presentation] 認知症の初期症状としての神経精神症状;Mild Behavioral Impairmentについて2023

    • Author(s)
      松岡照之
    • Organizer
      第38回日本老年精神医学会春季大会
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] 認知症の初期症状としてのMild Behavioral Impairmentについて2023

    • Author(s)
      松岡照之
    • Organizer
      第42回日本精神科診断学会
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] 軽度行動障害における感情調節障害ドメインが関連する脳領域の調査 -軽度行動障害の神経基盤-2023

    • Author(s)
      今井 鮎,松岡照之,成本 迅
    • Organizer
      第38回日本老年精神医学会
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] 高齢者の軽微な行動変容をどう捉えるか~認知症前駆段階の多様性2022

    • Author(s)
      松岡照之
    • Organizer
      第118回日本精神神経学会学術総会
    • Related Report
      2022 Research-status Report
  • [Presentation] 認知症初期集中支援チームの介入により精神科外来受診につながった2症例2022

    • Author(s)
      松岡照之,西村伊三男,川瀬美奈子,増本敬子,林田 学,今井 鮎,成本 迅.
    • Organizer
      第37回日本老年精神医学会/第41回日本認知症学会学術集会
    • Related Report
      2022 Research-status Report
  • [Presentation] Mild behavioral impairmentについて2022

    • Author(s)
      松岡照之
    • Organizer
      第37回日本老年精神医学会/第41回日本認知症学会学術集会
    • Related Report
      2022 Research-status Report
  • [Presentation] Influence of loneliness on mild behavioral impairment: a preliminary report2021

    • Author(s)
      Matsuoka T, Ismail Z, Imai A, Shibata K, Nakamura K, Nishimura Y, Rubinstein E, Uchida H, Mimura M, Narumoto J.
    • Organizer
      Regional IPA/JPS Meeting
    • Related Report
      2021 Research-status Report
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] Prodromal期から病初期における認知症と高齢者機能性精神疾患との鑑別診断.画像検査からの鑑別.2021

    • Author(s)
      松岡照之
    • Organizer
      第36回日本老年精神医学会
    • Related Report
      2021 Research-status Report

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Published: 2021-04-28   Modified: 2024-12-25  

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