先天性心疾患における術後リンパ管合併症の発症予測と早期診断法の確立に関する研究
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21K07739
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 52040:Radiological sciences-related
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| Research Institution | Showa University |
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Principal Investigator |
喜瀬 広亮 昭和大学, 医学部, 准教授 (40436879)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
宮原 義典 昭和大学, 医学部, 教授 (10534670)
富田 英 昭和大学, 医学部, その他 (60180171)
藤井 隆成 昭和大学, 医学部, 教授 (60384450)
羽尾 裕之 日本大学, 医学部, 教授 (40393243)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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| Budget Amount *help |
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2023: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2022: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2021: ¥2,730,000 (Direct Cost: ¥2,100,000、Indirect Cost: ¥630,000)
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| Keywords | 先天性心疾患 / リンパ瘻 / 乳糜胸水 / 乳糜心嚢 / 乳糜腹水 / リンパ管解剖 / リンパ管合併症 / 非造影MRI検査 / リンパ管シンチグラフィー / 術後合併症 / 合併症の予防 / 早期診断 |
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| Outline of Research at the Start |
先天性心疾患術後の乳び胸をはじめとしたリンパ瘻は、治療抵抗性で予後不良な病態である。原因はリンパ管の直接損傷のほかに、先天性のリンパ管形成異常、先天性心疾患による静脈圧上昇に伴うリンパ流のうっ滞、治療経過中の静脈閉塞に起因するリンパ還流の障害等が関与しているとされている。しかし、この評価法は未だ確立されておらず病態把握が困難で、リンパ瘻の多くは難治である。本研究では、インドシアニングリーン蛍光法、リンパ管造影法、リンパ管シンチグラフィー、非造影リンパ管MRIの4つの画像モダリティの特徴を活かし、先天性心疾患術後に生じるリンパ瘻の発生予測と包括的診断法の確立を行う。
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| Outline of Annual Research Achievements |
現在、先天性心疾患術後急性期に生じるリンパ瘻の発生を予測し、遠隔期に生じるリンパ瘻の包括的診断法の確立するため、診断プロトコールを作成し、先天性心疾患の術前・術後のスクリーニング検査および検査結果に基づいた治療を行った。フォンタン手術後の合併症（蛋白漏出性胃腸症）4例、先天性心疾患術後に関連したリンパ管障害3例の検出が可能であった。現在もスクリーニングならびにリンパ関連の合併症を生じた症例の原因検索として、非造影MRIを使用したリンパ管の評価を行っている。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
当施設で先天性心疾患手術を行う症例については、ほぼ全例同意が得られ術前のスクリーニング検査を行っている。また、術後に生じたリンパ管障害の症例についても同検査を行い原因の解明および治療方法の選定に役立っている。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後も引き続きリンパ管構造を明らかにするべく、検査を継続し、結果を集計の上、学会発表・論文発表をおこなっていく。
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Report
(2 results)
Research Products
(1 results)
