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Investigation of the relationship between complement and pediatric vasculitis; the possibility of anti-complement therapy as a novel treatment

Research Project

Project/Area Number 21K07853
Research Category

Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Allocation TypeMulti-year Fund
Section一般
Review Section Basic Section 52050:Embryonic medicine and pediatrics-related
Research InstitutionYokohama City University

Principal Investigator

伊藤 秀一  横浜市立大学, 医学研究科, 教授 (20336572)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 松田 明生  国立研究開発法人国立成育医療研究センター, 免疫アレルギー・感染研究部, 室長 (10359705)
松本 健治  国立研究開発法人国立成育医療研究センター, 免疫アレルギー・感染研究部, 部長 (60181765)
Project Period (FY) 2021-04-01 – 2025-03-31
Project Status Granted (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Keywords川崎病 / 血管炎 / 補体 / 好中球 / C5 / 多系統炎症性症候群 / C5b-9 / C5a / 川崎病モデルマウス / IgA血管炎 / Netosis / 小児
Outline of Research at the Start

補体系は殺菌,免疫の活性化などの働きを有し、様々な感染症からの生体防御に重要なタンパクである。一方、近年過剰な補体の活性化は、様々な炎症性疾患の増悪因子として働いていることが判明してきた。本研究では小児に最も多い血管炎である川崎病を中心に、補体とその病態に関して解明し、補体を抑制する事が新規治療法としての可能性を有するかについて検討する。

Outline of Annual Research Achievements

本研究は川崎病(KD)患者における補体と自然免疫細胞の相互作用、重症度や予後予測との相関を検証し,抗補体薬が新規治療薬候補となりうるか検討することを目的としている.先行研究において急性期KD患者の血液中においてC5b-9、C5a、Baが上昇しており,新規川崎病患者6名における好中球表面抗原においてC5aレセプターであるCD88の有意な低下を認めた.また、活性酸素能の上昇や脱顆粒の上昇など、好中球活性化を示唆する所見が得られた。これは、C5aが好中球のCD88レセプターに結合後、内在化され、好中球活性化を起こしている可能性を示唆している。
今年度は、実際にC5aが心臓血管病変に関与しているかを調べるために、川崎病モデルマウスであるLCWEマウスを用いた検討を行った。Lactobacullus caseiから抽出した菌体抽出物 (Lactobacillus casei cell wall extract: LCWE) をC57B/6Jマウスに腹腔内投与し、冠動脈炎を発症させた。d1、d3、d7、d14に白血球の表面抗原、血清C5a、RNA定量、および心臓組織の評価を行った。LCWE投与マウスにおいて、d1、d3の血清C5aはPBS投与群と比較して有意な上昇を認めた。好中球上のCD88抗原は低下しており、ヒト検体と同様の結果であった。また、全血のPCRにおいてC5a受容体 (C5aR1) の発言が増加していることがわかった。現在、LCWE投与マウスの組織の免疫染色を行っており、局所への好中球の遊走やC5aの沈着を確認する予定である。さらにヒト好中球の解析と並行しつつ、LCWEマウスの組織評価および血管や末梢血における炎症系サイトカイン、補体発現などの評価を行っていく.最終的に抗C5a受容体アンタゴニストを投与し、血管炎の発症を抑制できるか確認する予定である。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

マウス組織の免疫染色の検討を行っているが、染色がうまくいかず、現在染色方法の条件検討を行っている。また、ヒト検体において患者登録は増えたものの、もう少し登録数を増やしたいと考えているため、現在リクルートを進めているところである。

Strategy for Future Research Activity

今後はヒト好中球の解析と並行しつつ、LCWEマウスの組織評価および血管や末梢血における炎症系サイトカイン、補体発現などの評価を行っていく.最終的に抗C5a受容体アンタゴニストを投与し、血管炎の発症を抑制できるか確認する予定である。

Report

(3 results)
  • 2023 Research-status Report
  • 2022 Research-status Report
  • 2021 Research-status Report
  • Research Products

    (29 results)

All 2023 2022 2021

All Journal Article (15 results) (of which Int'l Joint Research: 1 results,  Peer Reviewed: 8 results,  Open Access: 4 results) Presentation (12 results) (of which Int'l Joint Research: 2 results,  Invited: 4 results) Book (2 results)

  • [Journal Article] Maternal Serum Folic Acid Levels and Onset of Kawasaki Disease in Offspring During Infancy.2023

    • Author(s)
      Fukuda S, Tanaka S, Kawakami C, Kobayashi T, Ito S; Japan Environment and Children’s Study Group.
    • Journal Title

      JAMA Netw Open.

      Volume: 6(12) Issue: 12 Pages: e2349942-e2349942

    • DOI

      10.1001/jamanetworkopen.2023.49942

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  • [Journal Article] Intravenous immunoglobulin for the treatment of Kawasaki disease.2023

    • Author(s)
      Broderick C, Kobayashi S, Suto M, Ito S, Kobayashi T.
    • Journal Title

      Cochrane Database Syst Rev.

      Volume: 1(1) Issue: 1

    • DOI

      10.1002/14651858.cd014884.pub2

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      2023 Research-status Report 2022 Research-status Report
  • [Journal Article] 川崎病に対するアフェレシス(解説).2023

    • Author(s)
      伊藤 秀一
    • Journal Title

      小児科診療

      Volume: 87 Pages: 51-55

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  • [Journal Article] 小児の治療方針リウマチ・膠原病 血管炎症候群(解説)2023

    • Author(s)
      伊藤 秀一
    • Journal Title

      小児科診療

      Volume: 86 Pages: 309-314

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  • [Journal Article] Epigenetic insights into the pathogenesis of Kawasaki disease.2022

    • Author(s)
      Ito S, Fukuda S, Kobayashi T:
    • Journal Title

      Pediatr Res.

      Volume: 92 Issue: 2 Pages: 347-348

    • DOI

      10.1038/s41390-021-01925-5

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  • [Journal Article] Impaired Interleukin‐18 Signaling in Natural Killer Cells From Patients With Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis2022

    • Author(s)
      Ohya Takashi、Nishimura Kenichi、Murase Ayako、Hattori Seira、Ohara Asami、Nozawa Tomo、Hara Ryoki、Ito Shuichi
    • Journal Title

      ACR Open Rheumatology

      Volume: - Issue: 6 Pages: 503-510

    • DOI

      10.1002/acr2.11426

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  • [Journal Article] Ultrasonography as a Diagnostic Support Tool for Childhood Takayasu Arteritis Referred to as Fever of Unknown Origin: Case Series and Literature Review2021

    • Author(s)
      Nozawa H, Ogura M, Miyasaka M, Suzuki H, Ishikura K, Ishiguro A ,Ito S
    • Journal Title

      JMA Journal

      Volume: 4 Issue: 4 Pages: 358-366

    • DOI

      10.31662/jmaj.2020-0115

    • NAID

      130008113877

    • ISSN
      2433-328X, 2433-3298
    • Year and Date
      2021-10-15
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    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Establishing clinical remission criteria and the framework of a treat-to-target?algorithm for Takayasu arteritis: Results of a Delphi exercise carried out by an expert panel of the Japan Research Committee of the Ministry of Health, Labour and Welfare for intractable vasculitis2021

    • Author(s)
      Sugihara Takahiko、Nakaoka Yoshikazu、Uchida Haruhito A、Yoshifuji Hajime、Maejima Yasuhiro、Watanabe Yoshiko、Amiya Eisuke、Tanemoto Kazuo、Miyata Tetsuro、Umezawa Natsuka、Manabe Yusuke、Ishizaki Jun、Shirai Tsuyoshi、Nagafuchi Hiroko、
    • Journal Title

      Modern Rheumatology

      Volume: - Issue: 5 Pages: 930-937

    • DOI

      10.1093/mr/roab081

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  • [Journal Article] Defining renal remission in an international cohort of 248 children and adolescents with lupus nephritis2021

    • Author(s)
      De Mutiis C, Wenderfer SE, Orjuela A, Bagga A, Basu B, Sar T, Aggarwal A, Jain A, Yap HK, Ito S, Ohnishi A, Iwata N, Kasapcopur O, Laurent A, Mastrangelo A, Ogura M, Shima Y, Rianthavorn P, Silva CA, Trindade V, Dormi A, Tullus K.
    • Journal Title

      Rheumatology (Oxford)

      Volume: - Issue: 6 Pages: 2563-2571

    • DOI

      10.1093/rheumatology/keab746

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    • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] A case of Multisystem inflammatory syndrome in children in a Japanese boy: with Discussion of cytokine profile.2021

    • Author(s)
      Fukuda S, Kaneta M, Miyake M, Ohya T, Miyakawa K, Iwamoto M, Ito S
    • Journal Title

      Mod Rheumatol Case Rep

      Volume: 5 Issue: 2 Pages: 442-447

    • DOI

      10.1080/24725625.2021.1920140

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    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Exposures associated with the onset of Kawasaki disease in infancy from the Japan Environment and Children’s Study2021

    • Author(s)
      Fukuda S, Kaneta M, Miyake M, Ohya T, Miyakawa K, Iwamoto M, Ito S
    • Journal Title

      Scientific Reports

      Volume: 11 Issue: 1 Pages: 13309-13309

    • DOI

      10.1038/s41598-021-92669-z

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    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Genetic and chemical inhibition of IRF5 suppresses pre-existing mouse lupus-like disease2021

    • Author(s)
      Ban T, Kikuchi M, Sato GR, Manabe A, Tagata N, Harita K, Nishiyama A, Nishimura K, Yoshimi R, Kirino Y, Yanai H, Matsumoto Y, Suzuki S, Hihara H, Ito M, Tsukahara K, Yoshimatsu K, Yamamoto T, Taniguchi T, Nakajima H, Ito S, Tamura T
    • Journal Title

      Nature Communications

      Volume: 12 Issue: 1 Pages: 4379-4379

    • DOI

      10.1038/s41467-021-24609-4

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    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Associations between prenatal exposure to volatile organic compounds and neurodevelopment in 12-month-old children: The Japan Environment and Children's Study (JECS)2021

    • Author(s)
      Nakaoka H, Hisada A, Matsuzawa D, Yamamoto M, Mori C, Japan Environment and Children's Study (JECS) Group, Kamijima M, Yamazaki S, Ohya Y, Kishi R, Yaegashi N, Hashimoto K, Mori C, Ito S, Yamagata Z, Inadera H, Nakakayama T, Iso H, Shima M, Kurozawa Y, Suganuma N, Kusuhara K, Katoh T
    • Journal Title

      Science of The Total Environment

      Volume: 794 Pages: 148643-148643

    • DOI

      10.1016/j.scitotenv.2021.148643

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    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 【おさえておきたい川崎病ガイドラインのツボ】血漿交換.2021

    • Author(s)
      伊藤秀一
    • Journal Title

      小児科診療

      Volume: 84 Pages: 1181-1186

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  • [Journal Article] 【小児疾患診療の為の病態生理 2改正版6版】小児疾患リウマチ性疾患とその周辺の疾患マクロファージ活性症候群.2021

    • Author(s)
      伊藤秀一
    • Journal Title

      小児内科

      Volume: 53 Pages: 950-955

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  • [Presentation] Immunotherapy for Kawasaki disease Japanese Guidelines for medical treatment of acute KD2023

    • Author(s)
      Shuichi IIto
    • Organizer
      APPCS2023(Philipine,Cebu)
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    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] ヒト冠動脈血管内皮細胞培養モデルを用いた免疫グロブリン不応川崎病に対する新規治療薬候補の同定2022

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      伊藤育容,村上将啓,井上隆志,伊藤秀一,阿部 淳,松本健治
    • Organizer
      第42回 日本川崎病学会・学術集会
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  • [Presentation] 川崎病の原因論~60年の時空を超えたミステリー2022

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      伊藤秀一
    • Organizer
      第42回 日本川崎病学会・学術集会
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      伊藤秀一
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      第31回日本小児リウマチ学会総会・学術集会
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  • [Presentation] 乳児期の川崎病発症に関与する暴露因子についての検討「エコチル」2022

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      福田清香,伊藤秀一
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      第125回小児科学会学術集会(ハイブリッド開催)
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  • [Presentation] Impact of SARS-CoV-2 pandemic on the incidence of Kawasaki disease and epidemic infections The 13th International Kawasaki Disease Symposium2021

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      Ito S, Shimizu H, Fukuda S, Sasaki K, Sakuma H, Kamiyama Y, Kobayashi T
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      The 13th International Kawasaki Disease Symposium
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    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] 小児血管炎治療における生物学的製剤・分子標的薬の役割2021

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      伊藤秀一
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    • Invited
  • [Presentation] SARS-COV-2パンデミックが川崎病および流行性感染症の発症率に与える影響2021

    • Author(s)
      伊藤秀一, 福田清香, 村瀬絢子, 伊藤育容, 神山裕二, 伊藤 淳, 咲間裕之, 小林 徹
    • Organizer
      第41回日本川崎病学会総会・学術集会
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  • [Presentation] 川崎病の過去と未来-故川崎富作先生の業績と残された課題2021

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      伊藤秀一
    • Organizer
      第46回東日本小児科学会,
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  • [Presentation] 川崎病-川崎富作先生の業績と未来への展望2021

    • Author(s)
      伊藤秀一
    • Organizer
      第65回日本リウマチ学会学術集会
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  • [Presentation] Screening for novel drug candidates for treatment of IVIG-resistant Kawasaki Disease2021

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      Akio Matsuda, Shokei Murakami, Takashi Inoue, Kenji Matsumoto
    • Organizer
      The 13th International Kawasaki Disease Symposium
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  • [Presentation] 松田明生、村上将啓、井上隆志、伊藤育容、阿部淳、伊藤秀一、松本健治 培養冠動脈血管内皮細胞のバイオロジーから川崎病の病態メカニズム、新しい治療戦略を考える2021

    • Author(s)
      松田明生、村上将啓、井上隆志、伊藤育容、阿部淳、伊藤秀一、松本健治
    • Organizer
      第41回日本川崎病学会、
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    • Invited
  • [Book] 病気がみえるvol.15小児科(第1版)血管性症候群2022

    • Author(s)
      伊藤秀一(監修)
    • Total Pages
      736
    • Publisher
      メディックメディア
    • ISBN
      9784896328783
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  • [Book] 川崎病学 改訂第2版2021

    • Author(s)
      日本川崎病学会
    • Total Pages
      268
    • Publisher
      診断と治療社
    • ISBN
      9784787824820
    • Related Report
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URL: 

Published: 2021-04-28   Modified: 2024-12-25  

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