メタボロミクス解析を用いた高齢心不全終末期生命活動のモニタリング指標確立
Project/Area Number |
21K08024
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Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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Allocation Type | Multi-year Fund |
Section | 一般 |
Review Section |
Basic Section 53020:Cardiology-related
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Research Institution | Shinshu University |
Principal Investigator |
元木 博彦 信州大学, 学術研究院医学系, 准教授 (50532058)
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Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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Budget Amount *help |
¥3,380,000 (Direct Cost: ¥2,600,000、Indirect Cost: ¥780,000)
Fiscal Year 2023: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000)
Fiscal Year 2022: ¥260,000 (Direct Cost: ¥200,000、Indirect Cost: ¥60,000)
Fiscal Year 2021: ¥2,730,000 (Direct Cost: ¥2,100,000、Indirect Cost: ¥630,000)
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Keywords | 心不全 / 予後 / メタボローム / 終末期 / バイオマーカー / メタボローム解析 / モニタリング指標 |
Outline of Research at the Start |
本研究は、代謝物の網羅的解析手法であるメタボロミクス解析を用いて高齢心不全患者の短期予後不良予測マーカー探索を行い、終末期生命活動のモニタリング指標確立を目指す。 本邦は超高齢社会を迎え心不全患者数と死亡者数増加が著しい。高齢心不全患者は治療抵抗性で予後予測指標は未確立なため、医療介入の見直しや緩和ケア・終末期ケアの導入など、提供するケアの選別に際し情報が不足している。患者の死亡原因として非心臓死の割合が高く従来用いられてきた心疾患予後予測指標の応用が難しい。そこで患者血清のメタボロミクス解析により代謝物の変化を把握することで終末期生命活動のモニタリング指標を網羅的に探索することを提案する。
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Outline of Annual Research Achievements |
長野県内で心不全入院加療を行った患者の前向き登録観察研究データベースが構築されており、本研究実施に関する倫理審査で承認を得たのち、残余血清の2次利用に関するオプトアウトを実施した。1036例のレジストリー登録症例から、心血管死亡発症3か月以内10例、6か月以内10例と、2年以上生存例10例を無作為に抽出した。最終的に臨床データと残余血清が利用可能な28例が登録された。 患者血清をキャピラリー電気泳動-質量分析装置を用いたメタボローム解析を実施し、イオン性代謝物質を網羅的に検出した。統計解析として部分的最小二乗回帰を用いることで、3群を区別する寄与度の高い物質を導いた。 結果、カルニチン・アシルカルニチンの低下は3か月以内の超短期死亡との関連が示された。また尿素やジメチルアルギニンといった腎機能障害関連物質の低下は長期生存と関連していることが示された。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
患者登録が、すでに登録されているデータベースを用いていることから簡便であったため。すでに学会発表も行っており研究結果の検討も順調に進んでいる。
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Strategy for Future Research Activity |
論文作成を行い研究結果の報告を行う。
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Report
(2 results)
Research Products
(4 results)
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[Journal Article] Inflammation-based assessment for the risk stratification of mortality in patients with heart failure.2021
Author(s)
Itagaki T, Motoki H, Otagiri K, Machida K, Takeuchi T, Kanai M, Kimura K, Higuchi S, Minamisawa M, Kitabayashi H, Kuwahara K.
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Journal Title
Sci Rep
Volume: 11
Issue: 1
Pages: 14989-14989
DOI
Related Report
Peer Reviewed / Open Access
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[Presentation] Identification of Metabolomic Profile in Early Mortality Patients with Heart Failure2023
Author(s)
Yukari Okuma, Hirohiko Motoki, Koji Yoshie, Masafumi Kanai, Kazuhiro Kimura, Masatoshi Minamisawa, Hideki Kobayashi, Daisuke Kashiwagi, Hiroaki Tabata, Takahiro Okano, Yasushi Ueki, Tamon Kato, Tatsuya Saigusa, Soichiro Ebisawa, Ayako Okada, Koichiro Kuwahara
Organizer
The 87th annual acientific meeting of the Japanese Circulation Society
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