COVID流行下における冠動脈インターベンションレジストリー創設・アウトカム研究

• Project/Area Number: 21K08064
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 53020:Cardiology-related
• Research Institution: Gunma University
• Principal Investigator: 石井 秀樹 群馬大学, 大学院医学系研究科, 教授 (90456674)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 香坂 俊 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 講師 (30528659) ; 伊苅 裕二 東海大学, 医学部, 教授 (70271567) ; 天野 哲也 愛知医科大学, 医学部, 教授 (80314003)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2024-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2022)
• Budget Amount: ¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000); Fiscal Year 2023: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000); Fiscal Year 2022: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000); Fiscal Year 2021: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
• Keywords: COVID-19 / PCI / 経皮的冠動脈インターベンション / レジストリー

Outline of Research at the Start

COVID パンデミックという状況が、経皮的冠動脈インターベンション(PCI)治療の日常診療にどのような影響があるのかについて、また、この状況が他国と比較して、本邦のPCI診療体制、治療に際する急性期・慢性期成績、患者の予後についてどのような違いがあるのかを調査する。本研究で今後のパンデミックや自然災害に参考となるデーターを構築し、本邦のPCI患者の予後改善に資する成果を出す。

Outline of Annual Research Achievements

2022年度の目標として本研究提出時には、1．CVITが集積してきた2017年と2018年に約10万症例のデータが蓄積されている一年予後レジストリー（J-PCI Outcome Registry）のデータ解析を行うこと。2．COVID-19pandemic禍となった2020年に施行したPCI症例の一年後フォロー結果を集積すること、の2点が目標としてあった。
1．については、以下の結果などが明らかとなった。近年high bleeding riskに注目が集まっている。特に慢性腎臓病患者は出血しやすいことが知られている。PCI Outcome Registryのデータを用いて、PCI患者を腎機能で層別化し、1年間の虚血および出血イベントを調査した。その結果、PCIを受けた慢性腎臓病患者においては、出血リスクよりも虚血リスクの方が高いことも考慮する必要があると考えられた。
2．については、2017年と2018年に約10万症例のデータが蓄積されている一年予後のデータ解析を行った。全ての都道府県より、データが集積されつつある。403施設より56,000例を超える症例の登録があった。そして、NCDで集積されたデータの確認作業を開始し、解析が間もなく行えるところまできている。
2023年度に詳細な解析を行う予定である。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

2017年、2018年の予後調査も順調に解析が行えており、研究成果が出せた。
また、2020年に施行したPCI症例の予後調査について、56,000件以上の登録があった。

Strategy for Future Research Activity

2017年、2018年の「平時に施行したPCI群」における予後調査について、新たな検討を行うとともに、本研究一番の目標である、COVID-19 pandemicがPCI施行患者に与えたインパクトについて、2020年症例を前述の2017年と2018年施行症例と予後について比較検討を行う。

Research Products

• [Journal Article] Ischemic and Bleeding Outcomes in Patients Who Underwent Percutaneous Coronary Intervention With Chronic Kidney Disease or Dialysis (from a Japanese Nationwide Registry) (2023)
  • Author(s): Tobe Akihiro、Sawano Mitsuaki、Kohsaka Shun、Ishii Hideki、Tanaka Akihito、Numasawa Yohei、Amano Tetsuya、Nakamura Masato、Ikari Yuji、Murohara Toyoaki
  • Journal Title: The American Journal of Cardiology Volume: 195 Pages: 37-44
  • DOI: 10.1016/j.amjcard.2023.02.027
• [Journal Article] Cost reduction associated with transradial access in percutaneous coronary intervention: A report from a Japanese nationwide registry (2022)
  • Author(s): Shoji Satoshi、Kohsaka Shun、Kumamaru Hiraku、Yamaji Kyohei、Nishimura Shiori、Ishii Hideki、Amano Tetsuya、Fushimi Kiyohide、Miyata Hiroaki、Ikari Yuji
  • Journal Title: The Lancet Regional Health - Western Pacific Volume: 28 Pages: 100555-100555
  • DOI: 10.1016/j.lanwpc.2022.100555
• [Journal Article] Percutaneous coronary intervention during the COVID-19 pandemic in Japan: Insights from the nationwide registration data (2022)
  • Author(s): Kyohei Yamaji, Shun Kohsaka, Taku Inohara, Yohei Numasawa, Hirohiko Ando, Hideki Wada, Hideki Ishii, Tetsuya Amano, Hiroaki Miyata, Yuji Ikari , J-PCI Registry Investigators
  • Journal Title: Lancet Reg Health West Pac . Volume: 22 Pages: 100434-100434
  • DOI: 10.1016/j.lanwpc.2022.100434
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Presentation] National survey of primary percutaneous coronary intervention during the COVID-19 pandemic in Japan: Reports of CVIT (2022)
  • Author(s): Hideki Ishii
  • Organizer: 86th Japanese Cardiology Society