| Project/Area Number |
21K08116
|
|---|
| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
|
| Allocation Type | Multi-year Fund |
|---|
| Section | 一般 |
|---|
| Review Section |
Basic Section 53020:Cardiology-related
|
|---|
| Research Institution | Juntendo University |
|---|
Principal Investigator |
Kasai Takatoshi 順天堂大学, 大学院医学研究科, 准教授 (60465036)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
須田 翔子 順天堂大学, 医学部, 非常勤助教 (40812722)
内藤 亮 順天堂大学, 医学部, 准教授 (70793032)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2025-03-31
|
| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2024)
|
| Budget Amount *help |
¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000)
Fiscal Year 2023: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2022: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
Fiscal Year 2021: ¥2,860,000 (Direct Cost: ¥2,200,000、Indirect Cost: ¥660,000)
|
|---|
| Keywords | 心不全 / 睡眠呼吸障害 / 基礎代謝 / 睡眠時無呼吸 / 陽圧呼吸療法 |
|---|
| Outline of Research at the Start |
心不全に高頻度に合併する睡眠呼吸障害では治療介入で心機能が改善するが、海外の大規模研究では治療によってむしろ予後が悪化すると報告された。また非心不全症例では陽圧呼吸療法にて呼吸が安定すると基礎代謝の亢進が是正され体重が増加することが最近の話題である。肥満が多い睡眠呼吸障害患者では陽圧呼吸療法導入後に肥満悪化の可能性があり注意が必要だが、心不全患者では、睡眠呼吸障害による基礎代謝亢進が低栄養を助長している可能性があり、睡眠呼吸障害に対する治療で栄養状態がむしろ改善する可能性がある。しかし、心不全の睡眠呼吸障害と基礎代謝を検討したデータはない。
|
| Outline of Final Research Achievements |
In patients with heart failure, the increased basal metabolism rate due to sleep-disordered breathing (SDB) may be associated with malnutrition. Thus, we hypothesized that positive pressure ventilation therapy for SDB may also affect basal metabolism rate. We performed the assessments of SDB and basal metabolism rate in patients with heart failure, and found that patients with moderate to severe SDB had increased basal metabolism rate compared with those without SDB or with mild SDB. We also confirmed that appropriate positive pressure ventilation therapy may correct the increased basal metabolism rate and prevent the deterioration of nutritional status. We also analyzed existing databases and showed that the coexistence of SDB and malnutrition in heart failure leads to a poor prognosis. These indicate that positive pressure ventilation therapy may have a positive effect and contribute to improving prognosis in such cases.
|
| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
まず、心不全患者において睡眠呼吸障害と基礎代謝を検討したデータはなく、特に基礎代謝量自体に関して心不全患者に特化したデータを集めたという点で十分な学術的意義がある。さらに、我が国の心不全患者のように欧米よりやせ型で栄養状態が悪い患者を多く含む集団では、陽圧呼吸療法による睡眠呼吸障害の抑制で基礎代謝亢進の是正から栄養状態の改善が得られ、長期予後の改善にもつながる可能性が高いと考えられ、今後の我が国における睡眠呼吸障害のある心不全患者の治療戦略にも影響与える結果を示せた点で社会的意義があると考えている。
|
