超高齢化社会!! 本邦の脳血管病の発症と気象大気汚染の関係とそのかかる医療費
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21K08118
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 53020:Cardiology-related
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| Research Institution | St. Marianna University School of Medicine |
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Principal Investigator |
米山 喜平 聖マリアンナ医科大学, 医学部, 講師 (70386944)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
明石 嘉浩 聖マリアンナ医科大学, 医学部, 教授 (40350615)
樋熊 拓未 聖マリアンナ医科大学, 医学部, 准教授 (40361018)
中井 陸運 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, オープンイノベーションセンター, 客員研究員 (50595147)
土井 駿一 聖マリアンナ医科大学, 医学部, 助教 (80930718)
川越 康仁 聖マリアンナ医科大学, 医学部, 助教 (60972718)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
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| Keywords | 脳血管病 / 脳卒中 / 脳出血 / くも膜下出血 / 気温 / 湿度 / 医療 / 心血管病 / 黄砂 / 大気汚染 / 心筋梗塞 / 心不全 / 脳梗塞 / 米山喜平 / 気象 / 高齢化社会 / 医療費 / 環境 |
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| Outline of Research at the Start |
本邦の気温・大気汚染が脳心血管疾患病発症に及ぼす知見は非常に乏しい。本研究は、国立環境研究所が提供する気象・大気汚染データと日本循環器学会が提供する患診療実態調査データをリンクさせ以下を明らかにしたい。a)気象・大気汚染物質に高感受性の脳心血管病を同定。b)脳心血管病の発症に基づく大気汚染物質の適正濃度を同定（環境基準の見直し）。c)気象・大気汚染物質が医療費に与える影響を同定（医療費助成制度の見直し）。本研究は、大気汚染と高感受性の脳心血管病ならびに地域を解明し、大気汚染高濃度時における警告や、脳心血管病発症抑制に重視した未然防止の観点に立って、基礎的な知見を明らかにすることができる。
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| Outline of Annual Research Achievements |
天候条件は心血管疾患の発生に影響を与える。しかし、超高齢社会における気温や湿度と脳血管疾患の入院との関連を示す研究は少ない。この研究では、2015年から2019年までの間に日本の急性期病院に入院した脳血管疾患患者606,807人を対象にした。主なアウトカムは1日あたりの脳血管疾患の入院数とした。対象者の中央年齢は75.0歳（66.0～83.0歳）で、55.8%が男性だった。虚血性脳卒中、脳出血、くも膜下出血の発生率はそれぞれ69.6%、23.2%、7.3%であった。
多水準混合効果線形回帰分析により、平均気温が低いことと脳血管疾患の入院数が関連していることが示された（係数、-1.442 [-1.473 から -1.411] ℃,p<0.001 ）。湿度と脳血管疾患の入院数との間には非線形の関係があった。平均湿度が70％未満の場合、平均湿度と脳血管疾患の入院との間に負の線形関連が見られた（係数、-0.084 [-0.112 から -0.056], p<0.001）。しかし、平均湿度が70％以上の場合は、正の線形関連が見られた（係数、0.136 [0.103 から 0.168]p<0.001）。
大気温度が低いほど脳血管疾患の入院数が増えていた。脳血管疾患の入院数と湿度の関係はUカーブを示しており、湿度が50％から80％が脳血管疾患の入院数が少ない傾向にあった。寒く、湿度が極端に低い、または高い日に脳血管疾患の入院数が増加しており、医療費に負担をかけている可能性が示唆された。この研究の学術的意義は、気象条件の健康への影響を理解するための重要なデータを提供した。これは、超高齢社会における新しいリスク要因の特定として学術的意義が高く、日本のような超高齢社会において、脳血管疾患の発症に寄与する環境的要因を特定することは予防医学の進展に寄与するものである。
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Report
(3 results)
Research Products
(3 results)
