心臓再同期療法の単心室への展開を目指す研究:位相差X線CTによる刺激伝導系の解明
Project/Area Number |
21K08818
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Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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Allocation Type | Multi-year Fund |
Section | 一般 |
Review Section |
Basic Section 55030:Cardiovascular surgery-related
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Research Institution | Niigata University |
Principal Investigator |
白石 修一 新潟大学, 医歯学系, 准教授 (00422600)
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Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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Budget Amount *help |
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
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Keywords | 位相差X線CT / 複雑心奇形 / 刺激伝導系 / 心臓再同期療法 |
Outline of Research at the Start |
単心室疾患群は経時的な心機能低下に伴う心不全死が問題となることが多く、未だ確立した治療法はない。 CRT(心臓再同期療法)は心室同期障害が原因で低下した心機能を改善させる治療法であるが、単心室疾患群への適応は少なく、疾患ごとの至適なペーシング部位も明らかではない。 本研究の目的は、①単心室疾患群の刺激伝導系の走行の解明、②至適なCRTのペーシング部位の決定と検証である。研究方法は、単心室の心標本から位相差X線CTを用いて刺激伝導系を3次元的に描出しCRTの至適な装着部位を推定する。さらに手術時にペーシングを行い、経食道心エコーを用いた組織ドップラー法による心室壁運動と体・肺血流量の変化を観察する。
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Outline of Annual Research Achievements |
昨年度までにSPring8の位相差X線CTで撮像を行った房室中隔欠損症・三尖弁閉鎖・両大血管右室起始症などの複雑心奇形の心標本の画像データを基に、刺激伝導系を3次元構築し各疾患ごとの特徴を引き続き解析している。 共同研究者らとともに発表した論文(Identification of the atrioventricular conduction axis and its positional relationship with anatomical landmarks of a heart with tricuspid atresia. JTCVS Open. 2021 Oct 26;8:557-560. doi: 10.1016)が誌上掲載された。 体肺動脈短絡術の危険因子と肺血流調節に関する研究の学会発表を行った(Surgical outcomes of systemic to pulmonary shunt -Control of pulmonary blood flow with metal clip- The 36th Annual Meeting of European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) 5-8 October 2022)。研究内容について論文発表の準備を進めている。 体心室右室であり刺激伝導系以異常が問題となる修正大血管転位の遠隔期問題点について学会発表を行った(完全大血管転位に対する心房スイッチ手術(Senning/Mustard)術後の遠隔期問題点第24回日本成人先天性心疾患学会総会 2023年1月13日~15日)。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
コロナ禍のためSPring8への移動が困難時期があったため、予定数の心標本の撮像が行われていない。 術中の心外膜電極刺激による経食道心エコーによる組織ドップラー法での壁運動の評価を行っているが、実施した症例数がまだ少ないためか現時点では有意な壁運動の変化は確認されていない。
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Strategy for Future Research Activity |
引き続き心標本の3次元構築による観察を行い、バリエーションの多い複雑心奇形の刺激伝導系の詳細な解析を行う予定である。 経食道心エコーによる評価は引き続き症例数を増やして、組織ドップラー法などを用いて疾患ごとの至適ペーシング位置の同定を行う予定である。
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Report
(2 results)
Research Products
(16 results)
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[Journal Article] Effect of procedural volume on the outcomes of congenital heart surgery in Japan2023
Author(s)
Naoki Yoshimura , Yasutaka Hirata , Ryo Inuzuka , Hisateru Tachimori , Akinori Hirano , Takahisa Sakurai , Shuichi Shiraishi , Hikoro Matsui , Mamoru Ayusawa , Toshihide Nakano , Shingo Kasahara , Yuji Hiramatsu , Masaaki Yamagishi , Hiroaki Miyata , Hiroyuki Yamagishi , Kisaburo Sakamoto.
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Journal Title
J Thorac Cardiovasc Surg
Volume: 4
Issue: 4
Pages: 1541-1550
DOI
Related Report
Peer Reviewed / Open Access
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