| Project/Area Number |
21K09130
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 56010:Neurosurgery-related
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| Research Institution | Sapporo Medical University |
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Principal Investigator |
三國 信啓 札幌医科大学, 医学部, 教授 (60314217)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
杉田 真太朗 札幌医科大学, 医学部, 准教授 (50451670)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
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| Keywords | てんかん / 病理 |
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| Outline of Research at the Start |
てんかんの病態を明らかにするために、病理学的基礎研究手法と、臨床的手法つまり慢性硬膜下電極による焦点診断、てんかん波解析、ネットワークとしての解剖学的機能的異常回路診断を行いその総合結果から研究を進める。グリア細胞と発作時直流電位や高周波成分との相関が本病態として示唆されているが、必ずしも病理診断と発作時脳波周波数解析の結果は一致しない。さらにp53が一部の神経膠腫に関係するてんかん発作予後不良因子となり遺伝子異常の関与を報告した。限局性皮質形成異常や腫瘍性病変、海馬硬化との病理学的重複や個体差を含め、その全体像の解明のために手術症例を用いて前向きの系統的研究を行う。
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| Outline of Annual Research Achievements |
発作を引き起こす持続性素因を持つネットワーク病である「てんかん」において、持続性状態から突発的に発作を生じるスイッチ（病態）を明らかにすることが本研究の目的である。この目的を達成するため、申請者自身が経験豊富な病理学的基礎研究手法と、臨床的手法つまり慢性硬膜下電極による焦点診断、てんかん波解析、ネットワークとしての解剖学的機能的異常カイロ診断を行いその総合結果から研究を進める。当科常勤脳神経外科専門医かつ日本てんかん学会専門医6名によって例年年間40-50件の実績がある。
ところが2020年からのCOVID19感染拡大により、患者側からの延期要望があり、また当院でも医療体制縮小のために延期せざるを得なかった症例がある。このため2023年度の研究は十分に行えなかったと判断している。そのような状況においても、日本のてんかん外科手術の現状を把握し論文発表をした。限局性皮質形成異常や腫瘍性病変、海馬硬化との病理学的重複や個体差を含め、てんかん発作を生じる病態は複雑と予想され、その全体像の解明のために手術症例を用いて前向きの系統的研究を行う。術前、術中検査として必要な長時間ビデオEEGモニタリング用デジタル脳波計、PET/SPECT、MEG、ニューロナビゲーションシステムを使用して、脳波測定と摘出脳の組織に関する研究を継続する。てんかんは、発作を引き起こす持続性素因を持つネットワーク病である。有病率は約1％で、小児期から高齢までのどの段階にでも発生し成長を障害し、また自動車運転を含む社会的制約を受け、さらに認知症を加速することが知られている。本疾患の病態を解明し新たな治療に貢献する本研究は学術的意義はもちろん、社会的にも有意義である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
2020年からのCOVID19感染拡大により、てんかん患者側からの延期中止要望があり、また当院でも医療体制縮小のために延期せざるを得なかった症例がある。本研究はてんかん手術摘出標本を使用するために2023年度の研究は十分に行えなかったと判断している。
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| Strategy for Future Research Activity |
感染状況の改善により研究は順調に進むと予想している。
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