Research for mechanism of short cervix in second trimester
Project/Area Number |
21K09535
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Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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Allocation Type | Multi-year Fund |
Section | 一般 |
Review Section |
Basic Section 56040:Obstetrics and gynecology-related
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Research Institution | University of Toyama |
Principal Investigator |
米田 哲 富山大学, 学術研究部医学系, 准教授 (30345590)
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Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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Budget Amount *help |
¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000)
Fiscal Year 2023: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
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Keywords | 子宮頸管長 / 子宮頸管炎 / 頸管無力症 / 超早産 / ウレアプラズマ/マイコプラズマ / 自然早産 / 頸管長短縮 / 頸管炎 |
Outline of Research at the Start |
確実な早産予防法がない中でも、特に1,000g未満の超低出生体重児の出生を防ぐことは重要である。超低出生体重児が出生する主な理由は、羊水中の細菌とUreaplasma/Mycoplasma (Urea/Myco)の重複感染による子宮内環境の破綻である。このような破綻前には、子宮頸管長が短縮することが多いが、短縮するメカニズムに関して明確にはわかっていない。 腟炎、頸管炎、子宮内感染という上行性感染が主な自然早産の原因である故、Urea/Myco感染が深く関わっていることが推測される。よって、子宮頸管長短縮との関連を解明することにより、超低出生体重児を減らす医学的戦略が見えてくる可能性がある。
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Outline of Annual Research Achievements |
無症状の妊娠22~24週における子宮頸管長は、25mm以下となると自然早産のリスクが高まるとされているが、本研究(後方視的検討、対象:妊娠28週未満の子宮頸管長25mm未満の妊婦73例)により、自然早産歴を有する妊婦、羊水中の軽度の炎症所見、子宮頸管炎、子宮頸管長15mm未満、入院管理時の妊娠24週未満であることが、妊娠34週未満自然早産のリスク因子であった。 これらの中で特に頸管粘液中IL-8値(子宮頸管炎のマーカー)が、803.5ng/ml以上および子宮頸管長15mm未満であることが独立した早産リスク因子であることが判明した。 また、子宮頸管長短縮が前駆病変となって発症すると考えられる子宮頸管無力症95例を対象として、子宮内炎症、子宮頸管炎、ウレアプラズマ/マイコプラズマ感染など、周産期予後との関連性について、現在、検討中である(後方視的検討)。 また、新型コロナ感染拡大に伴い子宮頸管粘液採取困難(ウレアプラズマ/マイコプラズマ感染を高感度PCR法にて評価)となっていたが、感染状況が落ちつた頃から採取を開始し、現在150検体を冷凍ストックしており、今後解析予定である。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
本研究の最も重要な子宮頸管長とウレアプラズマ/マイコプラズマとの関連性に関する検討については、新型コロナ感染拡大に伴い外来管理中の妊婦より検体採取が難しかったため、滞っていたが、現在150検体をストックしており、高感度PCR法およびIL-8値につきここ2~3か月の間に解析予定である。 一方、これまでに管理した子宮頸管無力症患者の診療記録およびストック検体から、炎症と感染が周産期予後にどのような影響をもたらすのか新たな臨床研究として検討中である。
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Strategy for Future Research Activity |
新型コロナ感染状況が落ち着いた頃から、当院で管理中の妊婦より腟分泌物および頸管粘液を採取し、現在150検体をストックしている。2~3か月中に高感度PCR法によりウレアプラズマ/マイコプラズマ陽性率を調査し、また、子宮頸管炎(IL-8値)についても同時に評価する予定である。 また、子宮頸管無力症95例を後方視的に検討し、子宮内炎症、子宮頸管炎、ウレアプラズマ/マイコプラズマ/細菌感染につき、周産期予後との相関につきまとめる予定である。
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Report
(2 results)
Research Products
(26 results)
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[Journal Article] Probiotics including Clostridium butyricum, Enterococcus faecium, and Bacillus subtilis may prevent recurrent spontaneous preterm delivery.2022
Author(s)
Arai NA, Yoneda S, Yoneda N, Ito M, Tsuda S, Shiozaki A, Nohira T, Hyodo H, Kumazawa K, Suzuki T, Nagasaki S, Makino S, Saito S.
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Journal Title
J Obstet Gynaecol Res
Volume: 48
Issue: 3
Pages: 688-693
DOI
Related Report
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Intravenous immunoglobulin treatment in women with four or more recurrent pregnancy losses: a double-blind, randomised, placebo-controlled trial.2022
Author(s)
Yamada H, Deguchi M, Saito S, Takeshita T, Mitsui M, Saito T, Nagamatsu T, Takakuwa K, Nakatsuka M, Yoneda S, Egashira K, Tachibana M, Matsubara K, Honda R, Fukui A, Tanaka K, Sengoku K, Endo T, Yata H.
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Journal Title
The Lancet Discovery Science, eClinicalMedicine.
Volume: 50
Pages: 101527-101527
DOI
Related Report
Peer Reviewed / Open Access
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