外部企業との連携に焦点を当てた医療機関の院内物流に関する研究

• Project/Area Number: 21K10277
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 58010:Medical management and medical sociology-related
• Research Institution: Kanazawa University
• Principal Investigator: 阪口 博政 金沢大学, 経済学経営学系, 准教授 (60757516)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 古井 健太郎 松山大学, 経営学部, 准教授 (20825624) ; 荒井 耕 一橋大学, 大学院経営管理研究科, 教授 (90336800) ; 渡邊 亮 神奈川県立保健福祉大学, ヘルスイノベーション研究科, 准教授 (90756173)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2025-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2022)
• Budget Amount: ¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000); Fiscal Year 2024: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000); Fiscal Year 2023: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000); Fiscal Year 2022: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000); Fiscal Year 2021: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
• Keywords: 病院 / 医療 / 物流管理 / 物品管理 / SPD / ＳＰＤ / 医療機関 / 院内物流 / 手術キット / 組織間管理会計

Outline of Research at the Start

本研究では、以下の２点を通じて研究目的を達成する。
・医療機関レベルへの適用として、医療機関はどのような管理構造のもとで、どこまでの活動成果を求めて、SPD業者と連携した物流管理を導入・運用することができるか。
・患者レベルへの適用として、医療機関はどのような管理構造のもとで、どこまでの活動成果を求めて、SPD業者と連携した手術キットの作成・運用・見直しができるか。
この点で、各事項に対してSPD業者と連携した医療機関並びにSPD業者へのインタビュー調査と、医療機関へのアンケート調査の実施を持って明らかにする。

Outline of Annual Research Achievements

本研究の目的は、医療機関の院内物流のあり方について、外部企業との連携の観点から関係構築メカニズムを解明することである。とくに、外部企業との協力における管理構造（契約・情報共有）と活動成果（コスト管理・リスク管理）について、効果的な導入・運用のための促進・阻害要因を検討するものである。この研究目的に対して、文献による調査、インタビューによる調査、アンケートによる調査を組み合わせて明らかにすることである。
この研究目的の遂行に向けて、文献調査・インタビュー調査・アンケート調査を進めている。文献調査については、2021年度の文献抽出を受けて分析を進め、現在論文投稿中である。とくに、医療資材については2000年代後半にかなり広まり、医薬品は2010年代前半から急激に増加したを明らかにした。また、外部企業への委託業務については、2000年代前半から委託業者ありのケースが一般化されていったことを明らかにした。
インタビュー調査については、５病院・２企業へ実施した。先端的な事例としてRFIDを利用した物品管理を行っている病院や、近年注目の高まったいる医薬品SPDの詳細な運用や、医療材料・医薬品を含んだ包括的な業務委託へと切り替えた病院などを訪問している。
アンケート調査については、2023年2-3月にSPDに関する契約状況・契約内容に関して実施し、322/1764病院（回収率18.3%）と同種のアンケート調査のなかでは比較的高い回収数を得ることができた。現在、単純集計まで終えているが、クロス集計を中心にいくつかの仮説を検証する予定である。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

とくにインタビュー調査を中心に、コロナ禍による依頼・協力関係に遅れが生じ、その影響でアンケート調査の設計もずれ込んだ。
インタビューに関しては、徐々に病院も平常の運用に戻りつつあるが、物品・物流管理という院内での運用を確認する必要があることから院内見学を含むことが望ましく、まだ病院訪問を制約している医療機関も存在している。
アンケートについては、研究期間で2回を想定しており、2023年2-3月実施アンケートに引き続きてもう１回を実施する予定がずれ込んでいる。

Strategy for Future Research Activity

文献研究については、すでに1回目の査読対応を終えており、近日中のアクセプトを期待している状況である。
インタビュー調査については、アンケートを実施したことにより訪問可能性のある病院がリストアップできたことから、ここから調査依頼を掛ける予定である。