Medial doctor's professional identity formation: roles of clinical experience and challenges

• Project/Area Number: 21K10281
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 58010:Medical management and medical sociology-related
• Research Institution: Kagoshima University
• Principal Investigator: 田川 まさみ 鹿児島大学, 医歯学総合研究科, 客員研究員 (90261916)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2024-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2022)
• Budget Amount: ¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000); Fiscal Year 2023: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000); Fiscal Year 2022: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000); Fiscal Year 2021: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
• Keywords: プロフェッショナル・アイデンティティ / 医学教育 / 経験 / 評価尺度 / 地域医療 / アイデンティティ / プロフェッショナリズム / 医師育成

Outline of Research at the Start

医師の専門的職業人としての利他的価値観や内面化された行動規範、社会性、自律性を示すprofessional identity formation (PIF)は、医師育成の目標であり国際的にも注目されている。本研究では地域医療に従事している医師、医学部学生、研修医を対象としたPIF評価のアンケート調査により、PIFの現状を明らかにするとともに、これまでのデータとの比較により、地域医療での臨床経験がPIFに及ぼす効果を明らかにする。さらに、医学生、研修医の分析によりCOVID-19感染により研修環境が大きく変化する中で直面しているプロフェッショナルな医師育成の課題を明らかにする。

Outline of Annual Research Achievements

医師の専門的職業人としての利他的価値観や内面化された行動規範、社会性、自律性を示すprofessional identity formation (PIF)は、医師育成の目標であり 国際的にも注目されている。社会との関係性を経験する地域医療研修の重要性と、現在直面している急激な教育・研修環境の変化における医師育成の課題をPIF の観点から明らかにするために、プロフェッショナルな医師としての総合的な成長及び社会との関係性を示す発達ステー ジ特異的資質を定量的に評価可能な尺度を用いて解析する。 地域医療に従事経験のある医師と他グループの尺度スコアを比較し、地域医療での臨床経験とPIFとの関係を明らかにする。医学生、研修医のPIFはCOVID-19拡大前の尺度スコアと比較し、教育・研修における現状の課題を明らかにする。これらの解析結果から、医師育成に必要な経験や支援等を示すことが本研究の目的である。 本研究は地域医療に従事経験のある医師として自治医科大学卒業生、自治医科大学及び鹿児島大学医学部学生、研修医を対象にPIFを評価する5つの尺度を用いたアンケート調査を実施し、既に得られた大学病院勤務医師、2018年までの医学生、研修医のデータと比較する。 2021年度はデータ収集として、PIF尺度計27項目、年齢、性別に加え、臨床経験年数、医師としての役職、重要な臨床経験等これまでの研究でPIFとの関連が示唆された質問項目と、アイデンティティに関する認識を自由記載で回答するアンケートをwebで実施する方法を構築し、データ収集と研究計画について鹿児島大学及び自治医科大学で倫理審査を受けて承認された。2022年度は鹿児島大学及び自治医科大学医学部6年と研修医、自治医科大学卒業生を対象にアンケートを実施した。助成金はアンケートシステムの運営経費、データ収集・整理の人件費、情報収集に用いた。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

Webシステムでのアンケート調査を構築し、鹿児島大学病院研修医以外の対象者からデータを収集できた。年度末に情報収集を行なったために、データ解析は次年度となった。

Strategy for Future Research Activity

2023年度は、鹿児島大学および自治医科大学医学部の6年次学生及び2年目終了時の研修医、自治医科大学卒業生を対象としたアンケート調査で得られたデータを用いて、各対象者群の5つの尺度のスコアと群間の比較、既知のデータ(地域医療従事医師:大学病院医師、2019年度以前:2021-22年度)との比較を行い、総合的発達の程度、社会性の傾向の違いを含む各対象者群のPIFの特徴と、最近の傾向を明らかにする。性別、重要な経験、医師は臨床経験年数、地域医療従事年数等を因子(独立変数)として、医学生、研修医は、さらに診療における役割に関するスコアも加えて、尺度のスコアとの関連を解析する。これにより、対象者群のPIFに 影響する因子を明らかにする。既知のデータとの比較も可能な因子について実施する 。自由記載は、アイデンティティの認識とPIFに関わる経験について記載内容を分類したのちに、尺度のスコアと比較する。各対象者群の特徴やPIFに関わる新たな因子の可能性についても検討する。助成金は、自治医科大学共同研究者との意見交換、関連学会での関連情報収集、学会及び論文発表にも使用する。