眼球運動計測に基づく漢方専門医の広角的臨床能力の定量化と漢方医学教育への応用

Research Project

Project/Area Number	21K10371
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Review Section	Basic Section 58010:Medical management and medical sociology-related
Research Institution	University of Toyama
Principal Investigator	山田理絵富山大学, 学術研究部医学系, 准教授 (70336709)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	藤本誠富山大学, 学術研究部医学系, 准教授 (30377337) 貝沼茂三郎富山大学, 学術研究部医学系, 特命教授 (30361968) 渡り英俊富山大学, 学術研究部医学系, 助教 (70757351) 柴原直利富山大学, 学術研究部薬学・和漢系, 教授 (10272907) 嶋田豊富山大学, 学術研究部医学系, 教授 (80251891)
Project Period (FY)	2021-04-01 – 2024-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2022)
Budget Amount *help	¥3,900,000 (Direct Cost: ¥3,000,000、Indirect Cost: ¥900,000) Fiscal Year 2023: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000) Fiscal Year 2022: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000) Fiscal Year 2021: ¥2,730,000 (Direct Cost: ¥2,100,000、Indirect Cost: ¥630,000)
Keywords	眼球運動計測 / 漢方専門医 / 臨床能力 / 医学教育
Outline of Research at the Start	西洋医学では治療法が未確立であったり，各臓器の機能が回復しても難治性で全身性の不調を抱えた人々の増加に伴い，漢方外来を受診する初診患者数も増加傾向にある。漢方専門医は，初診患者の話を傾聴し，複雑な症候の本質を見抜き，的確な漢方医学的診断を下して継続治療に繋げている。本研究目的は，眼球運動計測を活用し，①多角的視点で漢方医学的所見を収集する観察力を定量化し，②収集した所見を短時間で統合させる臨床推論能力，③共感的態度でコミュニケーションを図る関係構築力を言語化し，漢方医学教育の発展に貢献することである。
Outline of Annual Research Achievements	本研究の目的は，漢方専門医の臨床能力，すなわち，観察力，臨床推論力，関係構築力を医学生との比較により解明し，医学生の漢方臨床能力向上に向けた教材を開発することである。昨年までに，医師の視線行動に関する文献レビューを行い，研究者間で，視線行動の定義づけ，それらの判別方法，一致率の算出方法などデータ収集方法の具体を検討した。なお，視線行動に関する文献レビューを論文としてまとめ報告した。昨年度に引き続き今年度も，ウェアラブル型アイトラッカーを装着した漢方専門医および医学生が70歳代の模擬患者に漢方医学的診察を行う際の視線行動および会話内容を調査した。現在，漢方専門医8名，医学生7名のデータ収集を終えた。引き続き，研究協力が得られた漢方専門医と医学生のデータ収集を行う予定である。視線行動のデータ分析については，まず，先行研究に基づき，模擬患者の目，顔，体幹，上肢，下肢，カルテ，問診票の7つの視線行動を設定した。次に，申請者がそれらを抽出し，判定の信頼性を確保する目的で，無作為に抽出した20％の映像を研究分担者が同様に抽出した。両者の一致率を求めたところ，kappa係数は0.98であった。視線計測のこれらのデータを統計学的に分析する予定である。臨床推論力および関係構築力のデータ分析については，ICレコーダーに録音した模擬診察中の会話内容から逐語録を作成した。今年度，質的帰納的に分析を行う予定である。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 新型コロナウイルスの感染拡大の影響から，依頼予定施設への立ち入りが制限され，漢方専門医と医学生のデータ収集が遅れている。
Strategy for Future Research Activity	今後は，漢方専門医および医学生より研究協力が得られ次第，データ収集，分析を行い，漢方専門医の臨床能力である，①観察力，②臨床推論能力，③関係構築力を解明する。