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レセプト情報を用いた新たな糖尿病性腎症重症化ハイリスク因子の探索

Research Project

Project/Area Number 21K10451
Research Category

Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Allocation TypeMulti-year Fund
Section一般
Review Section Basic Section 58030:Hygiene and public health-related: excluding laboratory approach
Research InstitutionNara Medical University

Principal Investigator

岡田 定規  奈良県立医科大学, 医学部, 講師 (50624780)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 西岡 祐一  奈良県立医科大学, 医学部, 助教 (50812351)
金岡 幸嗣朗  国立研究開発法人国立循環器病研究センター, オープンイノベーションセンター, 室長 (70873412)
Project Period (FY) 2021-04-01 – 2025-03-31
Project Status Granted (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help
¥3,900,000 (Direct Cost: ¥3,000,000、Indirect Cost: ¥900,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
Keywords特定健診 / レセプト情報 / 透析導入 / 糖尿病 / 糖尿病性腎症重症化予防
Outline of Research at the Start

本研究ではレセプト情報をデータベース化し糖尿病患者を抽出し縦断的に解析する手法を用いて、奈良県国保データベース(2013~2018年度、50万人)を基盤に併存疾病や薬剤等のリスク因子が透析導入に及ぼす影響を比較する。また、レセプトの情報量を活かして新たなハイリスク因子の探索を行なう。
本研究によりレセプト情報から糖尿病患者の透析導入を予測できる指標を見いだし、ハイリスク患者の効率的な抽出アルゴリズムを構築できる。

Outline of Annual Research Achievements

本研究では、2013~2019年度の奈良県国保データベース(奈良県KDB)かつ2013~2018年度の特定健診・後期高齢者健診データベースを利用して、健診データと連結したレセプトデータ:延べ228,556人の情報を取得した。そのうち透析導入ハイリスク因子の同定に関して最も影響しうるデータの1つである「血清クレアチニン」を3回以上の健診で測定している対象者:116,409人を用いて研究を行っている。
これまでの研究から腎機能を示す推定糸球体濾過量(eGFR)の経時的な低下が透析導入リスクだけでなく、死亡リスクを予測することが報告されている。2021年度の本研究成果から、短期間のeGFRの経時的な変化(eGFR slope)と透析導入リスクには“U-shape”の関連があることが分かった。そこで、2022年度はeGFRの変動係数(CVeGFR)と透析導入リスクについて検討を行った。
CVeGFRは中央値 5.7%(四分位範囲 3.5-8.5%)と非正規分布を示し、CVeGFR高値例においてその後の透析導入率が高いことが分かった。そこで、CVeGFR=8.5%(第4四分位)をカットオフとしてCVeGFR≧8.5%、<8.5%の二群に分けて解析を行うと、CVeGFR≧8.5%の群において既存の透析導入リスク因子(年齢、性別、eGFR、尿蛋白、糖尿病、高血圧、高尿酸血症、貧血、冠動脈疾患、eGFR slope)と独立して透析導入率が高いことが明らかになった。また、CVeGFRと透析導入の関連は高血圧や糖尿病などの基礎疾患によって関連の程度が異なっていた。
CVeGFRを活用することは、年1回実施される特定健診の情報から透析ハイリスク患者を抽出するために有効な手段と考えられる。本研究結果について、2024年4月の日本内科学会総会にて発表し、現在学術論文として論文投稿中である。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

奈良県KDBおよび健診データベースを用いた研究を継続し解析を実施している。現在、研究成果を論文投稿中である。

Strategy for Future Research Activity

得られた研究成果を学術論文として発表・報告するために、論文投稿作業を行っていく。

Report

(3 results)
  • 2023 Research-status Report
  • 2022 Research-status Report
  • 2021 Research-status Report
  • Research Products

    (15 results)

All 2024 2023 2022 2021

All Journal Article (5 results) (of which Peer Reviewed: 5 results,  Open Access: 5 results) Presentation (10 results) (of which Invited: 1 results)

  • [Journal Article] Novel subgroups of obesity and their association with outcomes: a data-driven cluster analysis2024

    • Author(s)
      Takeshita Saki、Nishioka Yuichi、Tamaki Yuko、Kamitani Fumika、Mohri Takako、Nakajima Hiroki、Kurematsu Yukako、Okada Sadanori、Myojin Tomoya、Noda Tatsuya、Imamura Tomoaki、Takahashi Yutaka
    • Journal Title

      BMC Public Health

      Volume: 24 Issue: 1 Pages: 124-124

    • DOI

      10.1186/s12889-024-17648-1

    • Related Report
      2023 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Antithyroid drug-induced leukopenia and G-CSF administration: a long-term cohort study2023

    • Author(s)
      Kamitani Fumika、Nishioka Yuichi、Koizumi Miyuki、Nakajima Hiroki、Kurematsu Yukako、Okada Sadanori、Kubo Shinichiro、Myojin Tomoya、Noda Tatsuya、Imamura Tomoaki、Takahashi Yutaka
    • Journal Title

      Scientific Reports

      Volume: 13 Issue: 1 Pages: 19336-19336

    • DOI

      10.1038/s41598-023-46307-5

    • Related Report
      2023 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] The Age of Death in Japanese patients with type 2 and type 1 diabetes: A descriptive epidemiological study2022

    • Author(s)
      Yuichi Nishioka, Shinichiro Kubo, Sadanori Okada, Tomoya Myojin, Tsuneyuki Higashino, Kenjiro Imai, Takehiro Sugiyama, Tatsuya Noda, Hitoshi Ishii, Yutaka Takahashi, Tomoaki Imamura
    • Journal Title

      Journal of Diabetes Investigation

      Volume: in press Issue: 8 Pages: 1316-1320

    • DOI

      10.1111/jdi.13802

    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Incidence of lower limb amputation in people with and without diabetes: a nationwide 5-year cohort study in Japan2021

    • Author(s)
      Kamitani Fumika、Nishioka Yuichi、Noda Tatsuya、Myojin Tomoya、Kubo Shinichiro、Higashino Tsuneyuki、Okada Sadanori、Akai Yasuhiro、Ishii Hitoshi、Takahashi Yutaka、Imamura Tomoaki
    • Journal Title

      BMJ Open

      Volume: 11 Issue: 8 Pages: 1-8

    • DOI

      10.1136/bmjopen-2020-048436

    • Related Report
      2021 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Appropriate definition of diabetes using an administrative database: A cross‐sectional cohort validation study2021

    • Author(s)
      Nishioka Yuichi、Takeshita Saki、Kubo Shinichiro、Myojin Tomoya、Noda Tatsuya、Okada Sadanori、Ishii Hitoshi、Imamura Tomoaki、Takahashi Yutaka
    • Journal Title

      Journal of Diabetes Investigation

      Volume: 13 Issue: 2 Pages: 249-255

    • DOI

      10.1111/jdi.13641

    • Related Report
      2021 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Presentation] 診・レセプト情報を用いたeGFR変動係数による透析ハイリスク患者の予測2024

    • Author(s)
      岡田定規, 西岡祐一, 金岡幸嗣朗, 中島拓紀, 榑松由佳子, 明神大也, 野田龍也, 斎藤能彦, 今村知明, 高橋裕.
    • Organizer
      第121回日本内科学会総会・講演会
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] eGFR変動係数による透析ハイリスク患者の予測:健診・レセプト情報連結データベースの縦断的解析2023

    • Author(s)
      岡田定規、西岡祐一、金岡幸嗣朗、小泉実幸、紙谷史夏、中島拓紀、榑松由佳子、久保慎一郎、明神大也、野田龍也、斎藤能彦、今村知 明、髙橋裕
    • Organizer
      第66回日本糖尿病学会年次学術集会
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] レセプトビッグデータを用いた1型糖尿病発症に関連する環境因子の同定2023

    • Author(s)
      西岡 祐一, 森田 えみり, 竹下 沙希, 池 茉美香, 玉城 由子, 小泉 実幸, 紙谷 史夏, 毛利 貴子, 中島 拓紀, 榑松 由佳子, 岡田 定規, 久保 慎一郎, 明神 大也, 野田 龍也, 今村 知明, 高橋 裕
    • Organizer
      第66回日本糖尿病学会年次学術集会
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] レセプトビッグデータによる内分泌代謝疾患の病態解明2023

    • Author(s)
      西岡 祐一, 森田 えみり, 竹下 沙希, 池 茉美香, 玉城 由子, 小泉 実幸, 紙谷 史夏, 毛利 貴子, 中島 拓紀, 榑松 由佳子, 岡田 定規, 久保 慎一郎, 明神 大也, 野田 龍也, 今村 知明, 高橋 裕
    • Organizer
      第96回日本内分泌学会学術総会
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] eGFR変動係数による透析ハイリスク患者の予測:健診・レセプト情報連結データベースの縦断的解析2023

    • Author(s)
      岡田定規、西岡祐一、金岡幸嗣朗、小泉実幸、紙谷史夏、中島拓紀、榑松由佳子、久保慎一郎、明神大也、野田龍也、斎藤能彦、今村知明、髙橋裕
    • Organizer
      第66回日本糖尿病学会年次学術集会
    • Related Report
      2022 Research-status Report
  • [Presentation] 健診・レセプト情報連結データベースの縦断的解析による疾病予測:eGFR slopeによる透析ハイリスク患者の抽出2022

    • Author(s)
      岡田定規、西岡 祐一、金岡 幸嗣朗、 新居田 泰大、津川 峻輔 、玉城 由子、小泉 実幸、紙谷 史夏、中島 拓紀、毛利 貴子、桒田 博仁、榑松 由佳子、久保 慎一郎、明神 大也、野田 龍也、斎藤 能彦、今村 知明 、高橋 裕
    • Organizer
      第65回日本糖尿病学会年次学術集会
    • Related Report
      2022 Research-status Report
  • [Presentation] 1型糖尿病発症リスクにおける環境因子と遺伝因子の定量化の試み:レセプトビッグデータ解析2022

    • Author(s)
      西岡祐一、森田 えみり、竹下 沙希、明神 大也、久保 慎一郎、新居田 泰大、津川 峻輔、玉城 由子、小泉 実幸、紙谷 史夏、毛利 貴子、中島 拓紀、榑松 由佳子、桒田 博仁、岡田 定規、野田 龍也、今村 知明、高橋 裕
    • Organizer
      第65回日本糖尿病学会年次学術集会
    • Related Report
      2022 Research-status Report
  • [Presentation] 2型糖尿病発症リスクにおける環境因子と遺伝因子の定量化の試み: レセプトビッグデータ 解析2022

    • Author(s)
      西岡祐一、森田 えみり、竹下 沙希、明神 大也、久保 慎一郎、新居田 泰大、津川 峻輔、玉城 由子、小泉 実幸、紙谷 史夏、毛利 貴子、中島 拓紀、榑松 由佳子、桒田 博仁、岡田 定規、野田 龍也、今村 知明、高橋 裕
    • Organizer
      第95回日本内分泌学会学術総会
    • Related Report
      2022 Research-status Report
  • [Presentation] 健診・レセプト情報連結データベースの縦断的解析による疾病予測:eGFR slopeによる透析ハイリスク患者の抽出2022

    • Author(s)
      岡田定規、西岡祐一、金岡幸嗣朗、新居田泰大、津川峻輔、玉城由子、小泉実幸、紙谷史夏、中島拓紀、毛利貴子、桒田博仁、榑松由佳子、久保慎一郎、明神大也、野田龍也、斎藤能彦、今村知明、髙橋裕
    • Organizer
      第65回日本糖尿病学会年次学術集会
    • Related Report
      2021 Research-status Report
  • [Presentation] データベース医学』が切り拓く新しい糖尿病学:大規模レセプトデータベースを用いた臨床疫学研究から見えること2021

    • Author(s)
      西岡 祐一, 岡田 定規, 明神 大也, 久保 慎一郎, 竹下 沙希, 菅野 沙帆, 中西 康裕, 次橋 幸男, 降籏 志おり, 東野 恒之, 金岡 幸嗣朗, 池 茉美香, 新居田 泰大, 玉城 由子, 小泉 実幸, 紙谷 史夏, 中島 拓紀, 毛利 貴子, 桒田 博仁, 榑松 由佳子, 赤井 靖宏, 斎藤 能彦, 石井 均, 野田 龍也, 髙橋 裕, 今村 知明
    • Organizer
      第64回日本糖尿病学会年次学術集会
    • Related Report
      2021 Research-status Report
    • Invited

URL: 

Published: 2021-04-28   Modified: 2024-12-25  

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