動脈硬化、心血管病、CKDに及ぼす不眠症、睡眠時無呼吸症候群の解明

• Project/Area Number: 21K10486
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 58030:Hygiene and public health-related: excluding laboratory approach
• Research Institution: Fukuoka University
• Principal Investigator: 吉村 力 福岡大学, 病院, 准教授 (20511885)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 有馬 久富 福岡大学, 医学部, 教授 (20437784) ; 升谷 耕介 福岡大学, 医学部, 教授 (30419593) ; 藤田 昌樹 福岡大学, 医学部, 教授 (50325461) ; 前田 俊樹 福岡大学, 医学部, 准教授 (50555555) ; 川添 美紀 福岡大学, 医学部, 講師 (30469374) ; 佐藤 敦 福岡大学, 医学部, 講師 (60816263) ; 安野 哲彦 福岡大学, 医学部, 准教授 (80551994) ; 舩越 駿介 純真学園大学, 検査科学科, 助教 (80868894)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2025-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000); Fiscal Year 2023: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000); Fiscal Year 2022: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000); Fiscal Year 2021: ¥2,600,000 (Direct Cost: ¥2,000,000、Indirect Cost: ¥600,000)
• Keywords: 睡眠負債 / 睡眠時無呼吸症候群 / 動脈硬化 / 慢性腎臓病 / 不眠症 / CAC

Outline of Research at the Start

不眠症は日本において深刻な問題である。世界主要各国で日本は最も睡眠時間が短い国であり、近年睡眠時無呼吸症候群の有病率も高くなっている。また、不眠症や睡眠時無呼吸症候群は、動脈硬化や慢性腎臓病のrisk factorと報告されている。しかし、睡眠の量・質を同時に客観的に評価した国内一般住民対象の疫学研究は未だ存在しない。研究代表者らはこれまでKyoto study、久山町研究、SAVE studyなどの疫学研究を行ってきた。本疫学研究は福岡県那珂川市・福岡市城南区などで行う。
本研究の目的は不眠症、短時間睡眠、睡眠時無呼吸症候群と動脈硬化、慢性腎臓病のメカニズムを解明することである。

Outline of Annual Research Achievements

本研究では、地域一般住民を対象として睡眠負債と睡眠時無呼吸症候群が心血管病とCKDに及ぼす影響を明らかにすることを目的としている。新型コロナウイルス感染症の蔓延にて健診受診率が低く、研究に参加される方が当初よりも少なかった。しかし、2023年度は以下の作業をおこなった。
①同意の取得：福岡市城南区における住民健診受診者に、研究者から研究内容の説明を行い、研究参加の同意を頂いた。②睡眠活動量計の解析：睡眠としてWatchPAT、活動量計としてアクチグラフ、オムロン活動量計を使用して、解析をした。③胸腹部CT：Multidetector CT(MDCT)による胸腹部CTの撮影を行った。④画像解析：トレーニングされた研究者が、CT画像を用いて冠動脈および大動脈石灰化をAgatston scoreを用いて評価した。心臓周囲脂肪、内蔵脂肪および皮下脂肪面積についても医用画像解析ソフトを用いて評価した。⑤データベースの整備：健診結果のデータ入力を行った。また、外れ値や欠損値を随時確認することにより、データクリーニングを実施した。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

2023年度は、福岡市城南区で研究参加者の同意を取得し、天神クリニックで睡眠 、活動量計、胸腹部CTを施行した。福岡県那珂川市は新型コロナウイルス感染症の影響を受けて、研究開催が中止となっている。そのため、長崎県壱岐市での研究参加者を募った。壱岐病院で睡眠 、活動量計、胸腹部CTを施行した。また画像解析、データベースの整備をした。睡眠健診を行えた方は2023年度は福岡市城南区126名、長崎県壱岐市47名（合計841名）であった。新型コロナウイルス感染症蔓延により、健診受診の方自体が減り、やや遅れていると考える。

Strategy for Future Research Activity

今後も以下の作業をしていく。
①福岡県那珂川市および福岡市城南区、長崎県壱岐市における住民健診受診者に、研究者から研究内容の説明を行い、研究参加の同意を頂く。②健診受診率増加のために、地域
住民に対して健診の重要性を浸透させていく。③睡眠計・活動量計の解析：睡眠計としてWatchPAT、活動量計としてアクチグラフ、オムロン活動量計を使用して、解析をする。④検体保存：検体の詳細な解析のために、保存した検体は福岡大学医学部の超低温フリーザーで長期保存する。⑤胸腹部CT：Multidetector CT(MDCT)による胸腹部CTの撮影を行う。⑥画像解析：トレーニングされた研究者が、CT画像を用いて冠動脈および大動脈石灰化をAgatston scoreを用いて評価する。心臓周囲脂肪、内蔵脂肪および皮下脂肪面積についても医用画像解析ソフトを用いて評価する。⑦データベースの整備：健診結果のデータ入力を行う。
また、外れ値や欠損値を随時確認することにより、データクリーニングを実施する。⑧研究結果を解析し、学会発表・論文作成を行う。

Research Products

• [Journal Article] 労働者の睡眠時無呼吸症候群 (2024)
  • Author(s): 吉村 力
  • Journal Title: Occupational Health Journal Volume: 47 Issue: 1 Pages: 67-72
  • DOI: 10.34354/ohpfjrnl.47.1_67
  • ISSN: 0388-337X, 2758-349X
  • Year and Date: 2024-01-01
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] 特集 高血圧の病態と管理の最前線 総論 血圧管理におけるデジタル技術の活用 (2023)
  • Author(s): 吉村 力、有馬 久富
  • Journal Title: 腎と透析 Volume: 95 Issue: 2 Pages: 164-167
  • DOI: 10.24479/kd.0000000838
  • ISSN: 0385-2156
  • Year and Date: 2023-08-25
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Association between serum ALT levels and incidence of new-onset diabetes in general population of Japanese: a longitudinal observational study (ISSA-CKD) (2023)
  • Author(s): Morinaga Akiko、Iwanaga Kazuyo、Maki Kaori、Ueno Tamami、Kawano Kazumi、Funakoshi Shunsuke、Yamanokuchi Toshitaka、Tsuji Masayoshi、Abe Makiko、Satoh Atsushi、Kawazoe Miki、Maeda Toshiki、Yoshimura Chikara、Takahashi Koji、Tada Kazuhiro、Ito Kenji、Yasuno Tetsuhiko、Kawanami Daiji、Masutani Kosuke、Arima Hisatomi
  • Journal Title: BMJ Open Volume: 13 Issue: 8 Pages: e074007-e074007
  • DOI: 10.1136/bmjopen-2023-074007
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Elevation in white blood cell count and development of hyper LDL cholesterolemia (2023)
  • Author(s): Okutsu Shota,Kato Yoshifumi,Takeoka Hiroaki,Funakoshi Shunsuke,Maeda Toshiki,Yoshimura Chikara,Kawazoe Miki,Satoh Atsushi,Tada Kazuhiro,Takahashi Koji,Ito Kenji,Yasuno Tetsuhiko,Fujii Hideyuki,Mukoubara Shigeaki,Saku Keijiro,Kodama Shohta,Kawanami Daiji,Masutani Kosuke,Arima Hisatomi,Nabeshima Shigeki
  • Journal Title: Scientific Reports Volume: 13 Issue: 1
  • DOI: 10.1038/s41598-023-35436-6
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] デジタル技術と高血圧に関する指針作成の意義 (2023)
  • Author(s): 吉村 力、有馬 久富
  • Journal Title: Current Therapy Volume: 41 Pages: 38-41
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Serum triglyceride levels and incidence of hypertension in a general Japanese population: ISSA-CKD study. (2023)
  • Author(s): Ishida S, Kondo S, Funakoshi S, Abe M, Satoh A, Kawazoe M, Maeda T, Yoshimura C, Nishida Y, Tada K, Takahashi K, Ito K, Yasuno T, Kawanami D, Miura SI, Kodama S, Saku K, Mukobara S, Masutani K, Arima H.
  • Journal Title: Hypertens Res. Volume: 46 Issue: 5 Pages: 1122-1131
  • DOI: 10.1038/s41440-023-01175-4
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Relationship between Restless legs syndrome associated symptoms and presence of depression during pregnancy (2022)
  • Author(s): Sawatari Hiroyuki、Yoshimura Chikara、Amagase Hironobu、Takewaka Mizuko、Nakashima Kazuko、Imaoka Chikako、Obama Hirotsugu、Miyanaga Nanami、Ando Shin-ichi
  • Journal Title: Women & Health Volume: 62 Issue: 3 Pages: 265-271
  • DOI: 10.1080/03630242.2022.2055698
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] 在宅睡眠呼吸検査のウェアラブルシステムと将来像 -OSASを中心に- (2022)
  • Author(s): 吉村 力、宮地律子、有馬久富
  • Journal Title: 睡眠医療 Volume: 16 Pages: 29-35
• [Journal Article] 睡眠呼吸障害(SDB)と認知症 一般人，軽度認知障害(MCI)， 認知症における SDB の有病率 (2022)
  • Author(s): 吉村 力、有馬久富
  • Journal Title: 睡眠医療 Volume: 16 Pages: 124-130
• [Journal Article] Risk of Stroke in Atrial Fibrillation According to Sex in Patients Aged Younger Than 75 Years: A Large-Scale, Observational Study Using Real-World Data (2021)
  • Author(s): Maeda Toshiki、Nishi Takumi、Funakoshi Shunsuke、Tada Kazuhiro、Tsuji Masayoshi、Satoh Atsushi、Kawazoe Miki、Yoshimura Chikara、Arima Hisatomi
  • Journal Title: Heart, Lung and Circulation Volume: 1443 Issue: 7 Pages: 31557-2
  • DOI: 10.1016/j.hlc.2020.11.012
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Association between serum uric acid and new onset and progression of chronic kidney disease in a Japanese general population: Iki epidemiological study of atherosclerosis and chronic kidney disease (2021)
  • Author(s): Tada Kazuhiro、Maeda Toshiki、Takahashi Koji、Ito Kenji、Yasuno Tetsuhiko、Funakoshi Shunsuke、Satoh Atsushi、Kawazoe Miki、Yoshimura Chikara、Mukoubara Shigeaki、Masutani Kosuke、Arima Hisatomi、Nakashima Hitoshi
  • Journal Title: Clinical and Experimental Nephrology Volume: 10 Issue: 7 Pages: 02042-7
  • DOI: 10.1007/s10157-021-02042-7
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Share Idiopathic and secondary restless legs syndrome during pregnancy in Japan: Prevalence, clinical features and delivery-related outcomes. (2021)
  • Author(s): Yoshimura C, Arima H, Amagase H, Takewaka M, Nakashima K, Imaoka C, Miyanaga N, Obama H, Fujita M, Ando SI.
  • Journal Title: PLoS One Volume: 16 Issue: 5 Pages: e0251298-e0251298
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0251298
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Eating Speed and Incidence of Diabetes in a Japanese General Population: ISSA-CKD. (2021)
  • Author(s): Fujii H, Funakoshi S, Maeda T, Satoh A, Kawazoe M, Ishida S, Yoshimura C, Yokota S, Tada K, Takahashi K, Ito K, Yasuno T, Okutsu S, Mukoubara S, Nakashima H, Nabeshima S, Kondo S, Fujita M, Masutani K, Arima H, Kawanami D.
  • Journal Title: J Clin Med. Volume: 10 Issue: 9 Pages: 1949-1949
  • DOI: 10.3390/jcm10091949
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Effects of Weight Gain after 20 Years of Age and Incidence of Hyper-Low-Density Lipoprotein Cholesterolemia: The Iki Epidemiological Study of Atherosclerosis and Chronic Kidney Disease (ISSA-CKD). (2021)
  • Author(s): Okutsu S, Kato Y, Funakoshi S, Maeda T, Yoshimura C, Kawazoe M, Satoh A, Yokota S, Tada K, Takahashi K, Ito K, Yasuno T, Fujii H, Mukoubara S, Nakashima H, Kawanami D, Masutani K, Arima H, Nabeshima S.
  • Journal Title: J Clin Med. Volume: 10 Issue: 14 Pages: 3098-3098
  • DOI: 10.3390/jcm10143098
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Comparison of Body Mass Index and Waist Circumference in the Prediction of Diabetes: A Retrospective Longitudinal Study (2021)
  • Author(s): Abe M, Fujii H, Funakoshi S, Satoh A, Kawazoe M, Maeda T, Tada K, Yokota S, Yamanokuchi T, Yoshimura C, Mimata R, Takahashi K, Ito K, Yasuno T, Kuga T, Mukoubara S, Akiyoshi K, Kawanami D, Masutani K, Arima H
  • Journal Title: Diabetes Therapy Volume: 12 Issue: 10 Pages: 2663-2676
  • DOI: 10.1007/s13300-021-01138-3
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Eating before bed and new-onset hypertension in a Japanese population: the Iki city epidemiological study of atherosclerosis and chronic kidney disease (2021)
  • Author(s): Funakoshi S, Satoh A, Maeda T, Kawazoe M, Ishida S, Yoshimura C, Tada K, Takahashi K, Ito K, Yasuno T, Nakashima H, Mukoubara S, Fujii H, Okutsu S, Kawanami D, Nabeshima S, Kondo S, Fujita M, Masutani K, Arima H
  • Journal Title: Hypertension Research Volume: 44 Issue: 12 Pages: 1662-1667
  • DOI: 10.1038/s41440-021-00727-w
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Effect of chronic kidney disease on the association between hyperuricemia and new‐onset hypertension in the general Japanese population: ISSA‐CKD study (2021)
  • Author(s): Kawazoe M, Funakoshi S, Ishida S, Yoshimura C, Satoh A, Maeda T, Tsuji M, Yokota S, Tada K, Takahashi K, Ito K, Yasuno T, Fujii H, Okutsu S, Mukobara S, Kawanami D, Nabeshima S, Kondo S, Masutani K, Arima H
  • Journal Title: The Journal of Clinical Hypertension Volume: 23 Issue: 12 Pages: 2071-2077
  • DOI: 10.1111/jch.14390
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Association between pulse pressure and progression of chronic kidney disease (2021)
  • Author(s): Maeda T, Yokota S, Nishi T, Funakoshi S, Tsuji M, Satoh A, Abe M, Kawazoe M, Yoshimura C, Tada K, Takahashi K, Ito K, Yasuno T, Yamanokuchi T, Iwanaga K, Morinaga A, Maki K, Ueno T, Masutani K, Mukoubara S, Arima H
  • Journal Title: Scientific Reports Volume: 11 Issue: 1 Pages: 23275-23275
  • DOI: 10.1038/s41598-021-02809-8
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Presentation] 睡眠時無呼吸症候群を公衆衛生から攻める (2023)
  • Author(s): 吉村 力
  • Organizer: 第82回日本公衆衛生学会総会
  • Invited
• [Presentation] SAS治療選択肢の調査研究;SRNG研究会からのお願い (2023)
  • Author(s): 吉村 力
  • Organizer: 日本睡眠学会第45回定期学術集会
  • Invited
• [Presentation] SAS診療において合併症をどうするか？ 「気管支喘息・慢性閉塞性肺疾患（COPD）について」 (2023)
  • Author(s): 吉村 力
  • Organizer: 日本睡眠学会第45回定期学術集会
  • Invited
• [Presentation] CPAP・NPPVのアドヒアランスを考える~多様な睡眠呼吸障害管理~MSA患者の良好なCPAP titration方法とアドヒアランス良好への道しるべ (2022)
  • Author(s): 吉村 力
  • Organizer: 日本睡眠学会第47回定期学術集会
  • Invited
• [Presentation] みんなの睡眠検査・基礎力を高める 呼吸器内科医からみた睡眠医療 (2022)
  • Author(s): 吉村 力
  • Organizer: 日本睡眠検査学会
  • Invited
• [Presentation] 簡易睡眠検査とその後の呼吸機能検査にて気管支喘息が判明し、吸入療法にて睡眠呼吸障害が改善した症例 (2022)
  • Author(s): 吉村 力、宮地律子、舩越駿介、吉田祐士、池内伸光、平野涼介、有馬久富、藤田昌樹
  • Organizer: 日本睡眠学会第47回定期学術集会
• [Presentation] 本邦における妊婦の特発性・二次性むずむず脚症候群 ～妊娠時期別にみた疫学調査と出産・胎児におよぼす影響～ (2022)
  • Author(s): 吉村 力、有馬久富、天ヶ瀬寛信、竹若瑞子、中島和子、今岡央子、宮永奈々美、小濱大嗣、藤田昌樹、安藤眞一
  • Organizer: 日本睡眠学会第47回定期学術集会
• [Presentation] CPAP治療中断がVPC多発に繋がったとわかった睡眠時無呼吸症候群の1例 (2022)
  • Author(s): 吉村 力、空閑 毅、殿川美佐江、松本泰光、宮地律子、檀 伊文、舩越駿介、光武新人、有馬久富、藤田昌樹
  • Organizer: 日本臨床睡眠医学会
• [Presentation] コロナ禍における睡眠呼吸障害（SRBD)診療から、将来の睡眠を考える (2021)
  • Author(s): 吉村 力
  • Organizer: 日本睡眠学会第46回学術集会
  • Invited
• [Presentation] どのような患者に対してCPAPが有効か困難か？内科医の立場から (2021)
  • Author(s): 吉村 力
  • Organizer: 日本睡眠学会第46回学術集会
  • Invited
• [Presentation] 睡眠時無呼吸症候群と高血圧の合併 CPAP治療でどこまで降圧できるか？ (2021)
  • Author(s): 吉村 力
  • Organizer: 日本睡眠学会第46回学術集会
  • Invited
• [Presentation] SAS重症度指標としての酸化ストレス (2021)
  • Author(s): 得能智武、吉川智子、吉村力、吉岡泰子、安藤眞一
  • Organizer: 日本睡眠学会第46回学術集会
  • Invited
• [Presentation] 「夜間頻尿」に対するそもそもまっとうを考える：一般住民および腎移植患者における夜間頻尿におよぼす影響 (2021)
  • Author(s): 中村信之、吉村力、有馬久富
  • Organizer: 第73回西日本泌尿器科学会総会
  • Invited
• [Presentation] 詳細な症状聴取と嚥下造影、いびき周波数解析により、SRBDの原因が特定できた症例 (2021)
  • Author(s): 吉村力、宮地律子、梅本丈二、舩越駿介、古川智一、中野博、有馬久富、藤田昌樹
  • Organizer: 日本睡眠学会第46回学術集会
• [Presentation] 唾液腺型Amy上昇が過眠気に見られ、過眠気出現のマーカーとして有用であったKleine-Levin syndromeの一例 (2021)
  • Author(s): 吉村力、舩越駿介、宮地律子、吉田祐士、梅本丈二、有馬久富、藤田昌樹
  • Organizer: 日本睡眠学会第46回学術集会
• [Presentation] 腹囲が大きい人は高血圧を発症するか？！：ISSA-CKD Abdominal circumference induced hypertension in a general population of Japanese: Issa-CKD (2021)
  • Author(s): 吉村力、舩越駿介、石田晋太郎、前田俊樹、川添美紀、佐藤敦、高橋宏冶、伊藤建治、安野哲彦、近藤誠二、升谷耕介、藤田昌樹、空閑毅、向原茂明、有馬久富
  • Organizer: 第43回日本高血圧学会総会
• [Presentation] 飲酒量が多いと高血圧を発症するか？！：ISSA-CKD Drinking induced hypertension in a general population of Japanese: Issa-CKD (2021)
  • Author(s): 吉村力、舩越駿介、石田晋太郎、前田俊樹、川添美紀、佐藤敦、高橋宏冶、伊藤建治、安野哲彦、近藤誠二、升谷耕介、藤田昌樹、空閑毅、向原茂明、有馬久富
  • Organizer: 第43回日本高血圧学会総会