Development of small vesell disease score in middle-age to stratify the risk of Alzheimer's disease
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21K10510
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58030:Hygiene and public health-related: excluding laboratory approach
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| Research Institution | Kansai Medical University |
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Principal Investigator |
薬師寺 祐介 関西医科大学, 医学部, 教授 (80418813)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
松本 明子 佐賀大学, 医学部, 准教授 (10330979)
原 めぐみ 佐賀大学, 医学部, 准教授 (90336115)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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| Budget Amount *help |
¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
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| Keywords | MRI / 脳ドック健診 / 認知症 / 脳小血管病 / アルツハイマー病 / 血液脳関門 / 中年期 / 生活習慣病 |
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| Outline of Research at the Start |
アルツハイマー病（AD）は、中年期の1mm未満の脳微細血管障害（通称“脳小血管病” cerebral small vessel disease: cSVD）”による神経・血管ユニット破綻から始まるという説が注目されている。cSVDは、生活習慣病による細動脈硬化の結果として脳MRI上に多様な形態で可視化されるが、これらcSVD画像病変とAD発症との関連は明らかになっていない。
本研究の目的は、健常人集団を用いた縦断研究で、老年期AD発症リスクを層別化する包括的cSVDスコアモデルを中年期MRI画像から構築することにある。
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| Outline of Annual Research Achievements |
本課題検証のための認知症移行者への面談がCOVID19の影響で思うように進まない中、本課題の中核的興味対象であるcerebral small vessel disease (SVD)負債の臨床的影響に関して以下の2点について解析報告を行った。 ①Kashima Scan Study Phase 1参加者のうち、フォローアップMRIを受けたものを対象とし、両MRIの評価でcerebral small vessel disease (SVD)負債の悪化に関連因子の探索を行った。具体的には両スキャンでtotal SVD scoreの変化を確認し、スコア増悪に関連するベースラインデータの抽出を行った。本スコアは、MRI上の１）ラクナ、２）脳微出血、３）中等症以上の白質高信号、４）中等度以上の基底核血管周囲腔拡大の4項目に対して各々1点が付与され、合計4点満点となる。SVD負債悪化は本スコア１点以上と定義した。結果、665名（平均57.7歳、男性48.7%）を解析対象とした。多変量ロジスティック回帰分析では、経年的なSVD増悪因子には年齢、高血圧、血圧値上昇、フォローアップ期間が関連した。本結果は欧州脳卒中会議2022、並びに第10回韓日脳卒中会議で発表し、後者ではベストプレゼンテーションアワードを受賞した（発表者：佐賀大学 井手俊宏 先生）。②SVD scoreと将来の脳血管イベントとの関連について、初発脳梗塞患者コホートを用いて検証した。結果、467名（平均75.0歳、男性59.3%）の初発脳梗塞における解析を行った．本集団でのベースラインMRIでは67%がSVD score 2であった。SVD score 2以上は脳卒中再発に関連することが示された。本件は英文誌Frontiers in Aging Neuroscienceに 掲載された（発表者 池田宗平）。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
COVID-19の流行により、２施設間で行われる情報共有、並びにデータ解析が困難であった。また佐賀大学神経内科側の人事変更などに伴う、研究代表施設の変更に伴う佐賀大、関西医大の各施設での倫理審査の手続きにも時間を要した。本課題の中核となる認知症移行者候補者への直接面談による臨床診断については、新型コロナウイルス感染症の国内第７波、８波によりできなかった。2023年に実行できるかは不透明であり、代替策の考案については、分担医師らと協議したい。そのような研究が閉塞している状況で、2件の解析を進め、学会発表、論文投稿ができた点は評価できる。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後アンケート修正のもと認知症疑い対象者の絞り込みを行う。その後面談の計画をしているが、COVID-19の流行によりスケジュールなどが立てられない状況も考えられる。幸い2022年度になり若干直接面談ができる雰囲気が形成されている。しかし、直接面談ができない状況が続けば、IQCODEの結果のみで解析で行うなどの計画変更なども視野に入れる。
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Report
(2 results)
Research Products
(4 results)
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[Presentation] Informant questionnaire on cognitive decline in the elderly (IQCODE) 日本語版の妥当性2021
Author(s)
溝口惠, 藥師寺祐介 , 江里口誠, 田中淳 , 鈴山耕平, 井手俊宏 , 吉川正章, 星野有紀, 飯田紘太郎 , 平原凛太郎, 津村圭亮, 原照子 , 坂本麻衣子, 堀川悦夫, 原英夫
Organizer
日本脳ドック学会
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