| Project/Area Number |
21K10544
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58050:Fundamental of nursing-related
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| Research Institution | Saga University |
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Principal Investigator |
古島 智恵 佐賀大学, 医学部, 准教授 (00363440)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
福山 由美 佐賀大学, 医学部, 准教授 (40529426)
小林 幸恵 西九州大学, 看護学部, 教授 (20325062)
柴山 薫 佐賀大学, 医学部, 講師 (70881431)
浅香 真知子 佐賀大学, 医学部, 助教 (30573183)
白木 綾 佐賀大学, 医学部, 特任教授 (50638252)
夏秋 政浩 佐賀大学, 医学部, 講師 (20816318)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥3,900,000 (Direct Cost: ¥3,000,000、Indirect Cost: ¥900,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2023: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2022: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
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| Keywords | 心不全患者 / 掻痒感 / 皮膚状態 / 心不全 / 看護技術 / スキンケア |
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| Outline of Research at the Start |
今後急増する心不全において、患者が有する症状は多岐にわたるが、その中でも掻痒感は、不眠、QOLの低下を引き起こす負担度が高い症状であり、不眠により心イベント発症リスクは増加する。しかし、現在までに心不全患者の掻痒感緩和のための援助方法は検討されていない。
本研究では、心不全患者の掻痒感の緩和へ向けた看護技術の確立・検証および普及のために、①心不全患者の皮膚状態の査定、②心不全患者の看護経験を有する看護師への実態調査、③心不全患者の掻痒感緩和に向けたスキンケア技術の検討、④スキンケア技術の効果を検証した上での普及に向けた動画教材の作成を行う。
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| Outline of Annual Research Achievements |
令和6年度は、これまでに収集した心不全患者112名および健常成人48名の皮膚状態と掻痒感に関するデータを用いて、掻痒に関連する因子の特定に向けた詳細な分析を実施した。健常成人群は、年齢・性別構成を心不全患者群に可能な限りマッチさせており、比較検討の結果、心不全患者は健常者に比べて掻痒の有症率が高く、掻痒の程度も強く、皮膚の乾燥がより顕著であることが明らかとなった。これにより、心不全に伴う皮膚の変化が掻痒の発現に影響を及ぼしている可能性が示され、看護的介入の必要性がより明確になった。
これらの分析結果は、看護系・医療系の学会において口頭・示説発表を行い、臨床現場の看護師や研究者との意見交換を通じて、今後の研究の方向性や臨床応用に関する有益な示唆を得た。また、成果の一部については論文化を進め、現在、査読中の学術誌に投稿している。
さらに、心不全患者における掻痒感は不眠の一因となることが報告されており、不眠を通じてQOLの低下や心イベント発症リスクの増加を引き起こすことが懸念される。こうした背景を踏まえ、令和6年度後半より、心不全患者の不眠に関する実態とその原因、並びに有効な看護的援助技術を明らかにするための文献レビューを開始した。現在は、国内外の文献を収集・精査し、掻痒と不眠の関連性および看護介入の可能性に関する知見を整理している段階である。
本年度の研究成果は、今後予定しているスキンケア技術の検討と効果検証、さらに普及を見据えた教材作成に向けた基盤づくりとして重要な意義を有している。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
現在までの進捗状況については、全体計画に対してやや遅れが生じていると評価している。主な理由としては、当初予定していなかった健常成人との比較検討が必要となり、令和4～5年度にかけて新たに健常者のデータを収集・分析したことが挙げられる。また、令和3～4年度にかけては、新型コロナウイルス感染症の影響が残る中での調査実施となり、当初1年で完了予定であった心不全患者への調査が2年にわたって実施されたことも、全体スケジュールに影響を及ぼした。
さらに、掻痒感が不眠やQOL低下、心イベントリスク増加に関連する可能性が示唆される中で、文献レビューの範囲が広がり、検討に一定の時間を要している。こうした背景から、研究期間を1年間延長し、今後は得られた知見をもとにスキンケア技術の検討および効果検証、さらに教材開発へと段階的に取り組む予定である。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後の研究推進に向けて、まず心不全患者の掻痒感に関連する因子を詳細に分析し、皮膚乾燥との関係を明確化する。この結果を基に、効果的なスキンケア技術を提案し、看護介入に向けた指針を作成する。また、掻痒感が不眠やQOL低下に与える影響を解明するため、文献レビューを進め、掻痒と不眠の関連性を深堀りする。
次に、提案したスキンケア技術の効果を検証し、掻痒感の軽減とQOL向上を評価する。得られた知見を基に、看護師向けの教育資材を作成し、実践的な指導方法を普及させることを目指す。
これらの内容を推進するため、研究期間を1年間延長し、進捗管理を徹底して遅れを取り戻し、成果を最大化する。最終的には、学会発表や論文投稿を通じて成果を広く共有し、臨床現場での応用に向けた基盤作りを進める。
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