身体感覚にはたらきかける「動き」の援助技術教育プログラムの開発と効果検証

• Project/Area Number: 21K10548
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 58050:Fundamental of nursing-related
• Research Institution: Kobe City College of Nursing
• Principal Investigator: 柴田 しおり 神戸市看護大学, 看護学部, 教授 (70254480)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 山下 裕紀 関西医科大学, 看護学部, 准教授 (40326319) ; 澁谷 幸 神戸市看護大学, 看護学部, 教授 (40379459) ; 鈴木 和代 神戸市看護大学, 看護学部, 講師 (70419456)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2024-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2022)
• Budget Amount: ¥3,380,000 (Direct Cost: ¥2,600,000、Indirect Cost: ¥780,000); Fiscal Year 2023: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000); Fiscal Year 2022: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000); Fiscal Year 2021: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
• Keywords: 身体感覚 / 看護基礎教育 / 技術習得 / 「動き」の支援技術 / 移動援助技術 / 教育プログラム

Outline of Research at the Start

本研究は、看護援助本来の目的である「患者のもつ力、生きる力を引き出す」という観点から看護技術を捉え直した、新しい技術教育の確立を目指して行うものである。生活する上で「動く」ことは不可欠な能力であるため、動くことへの支援に注目した。まず、１）看護師の移動援助技術の現状を動作解析手法等で明らかにし、２）患者の持つ力を引き出す移動援助技術教育に必要な要因を検討して教育プログラムを考案し、３）その教育プログラムを臨床看護師に体験・評価してもらうことで、看護援助本来の目的である「患者のもつ力、生きる力を引き出す」看護技術教育の確立を目指す。

Outline of Annual Research Achievements

今年度の研究目標は、看護基礎教育における「動き」の援助技術教育プログラム開発のために、①臨床看護師の移動の援助技術の現状を明らかにする、②キネステティク概念に基づく動きの支援（導入）の授業事例を分析しプログラムの骨子を検討する、③ドイツの看護教育における「動きの支援」の学習に関するカリキュラムついての情報を得る、であった。①：リカレント事業でキネステティク研修を受講した看護者10名の受講後記録から、＜日常行ってきた移動の援助は患者主体ではなかったと気づく＞＜介助場面での相互作用は「移動」という目的を超えたケアであると感じた＞＜自分の身体の緊張（力を込める）が相手にいかに影響するかを実感した＞＜からだの動きを理解し、相手や自分の身体に意識を向けることで、お互い心地よく動くことができると知ることができた＞等の体験がなされていたとわかった。以上から、キネステティク概念を学ぶことは、これまでの移乗の考え方や方法をふりかえり、尊厳あるケアを実現するためのベースとしても有意義であると考えた。　②：基礎看護技術科目の導入的位置づけにある科目において、キネステティクに関する研修を行っているA協会の講師の授業（90分×2コマ）を分析し、以下の特徴を確認した。・発問や説明には、キネステティク概念で示される用語ではなく日常用語を汎用している・参加者自身が身体を使って体験する機会を繰り返している・比較対象できる経験を提示している・講師が学生に直接提示（ハンドリング）することで、接触によるコミュニケーションを体験させている　③：ドイツ（ウルム）の「動きの学校」の講師が派遣された研修に参加し、日本の基礎教育における動きの学習の現状について意見交換を行った。ドイツの看護基礎教育では「動きの促進」がカリキュラムに位置づけられ、そのキー概念としてキネステティクを学んでいることを確認した。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

研究代表者が、令和3年度に病気療養により10か月間休職していたため、計画よりほぼ1年遅れてスタートした。令和4年度は、臨床看護師の移動の援助技術の現状を明らかにすることを目標としていたが、コロナ禍で臨床側への研究協力依頼が難航した。そのため、他事業のキネステティク研修受講者の反応から示唆を得るに留まり、「現状の把握」と言えるデータ収集には至らなかった。

Strategy for Future Research Activity

令和５年度は、研究計画を一部修正し、少なくとも1年の繰り越し申請を行って令和6年度には研究目的が達成できることを目指す。
具体的には、令和4年度目標②の結果をふまえて、プログラム試案を作成し、基礎看護技術の学習は終了した（ただしキネステティク概念を学習していない）看護学生を対象に、介入を行う。主観的評価とともに、動作比較分析システムによる前後比較を行い客観的評価を行う。また、ドイツの看護基礎教育における動きの学習の詳細を理解するために、ドイツの「動きの学校」「ウルム大学病院」他関連施設の視察を行う予定である。これにより、日本の看護基礎教育に位置づくプログラムへと精錬する。