生きづらさを抱える自殺企図者への多職種協働支援～好事例集積と支援プログラム構築～

• Project/Area Number: 21K10728
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 58060:Clinical nursing-related
• Research Institution: Teikyo University (2022); Wayo Women's University (2021)
• Principal Investigator: 寺岡 征太郎 帝京大学, 医療技術学部, 教授 (30626015)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2025-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2022)
• Budget Amount: ¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000); Fiscal Year 2024: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000); Fiscal Year 2023: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000); Fiscal Year 2022: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000); Fiscal Year 2021: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
• Keywords: 生きづらさ / 自殺企図 / 多職種協働

Outline of Research at the Start

自殺者数自体は減少傾向にあるが、新型コロナウイルス感染症の流行によって「生きづらさ」を感じている人が増え、自殺者数が再び増加することが危惧されている。特に、自殺未遂者が再企図によって自殺完遂に至るケースが多いことからも、「生きづらさ」を感じている自殺企図者に対する多職種連携・協働を軸とした手厚い支援が不可欠といえる。
そこで本研究では、①自殺企図者の「生きづらさ」に対応する多職種協働を基盤とした支援の実態調査（good practice事例の集積）、②再企図抑止を目的とした多職種協働支援プログラムの作成と試行に取り組む。

Outline of Annual Research Achievements

本研究の主要な目的は次の2点である。①自殺企図者の「生きづらさ」に対応する多職種協働を基盤とした支援の実態調査（good practice事例の集積）。② 再企図抑止を目的とした多職種協働支援プログラムの作成と試行。これらによって、自殺企図者に対する再企図抑止を目的としたシームレスな支援体制を整備することにより、自殺企図者が安心・安全な暮らしを取り戻せるような支援のあり方を探求することが最終的な目標である。
当初計画として、本研究ではCOVID-19による影響を含む、さまざまな「生きづらさ」をもつ自殺企図者へのシームレスな支援の実現を目指すことを挙げた。令和3年から4年度にかけて、自殺企図者への支援の実態およびgood practice事例の傾向を把握するために、自殺企図者と関わる機会が多い、医療・福祉機関で働く多職種を対象に、量的・質的研究を組み合わせた方法論的トライアンギュレーションを用いた調査を行う予定だったが、感染流行下の影響もあり、具体的な調査の実施には至っていない。一方、調査の事前準備として企画した、精神科・救急外来・自殺ハイリスク者（がんや難病をもつ患者等）と関わる機会が多い診療科で働く看護師らとの議論においては、自殺予防ケアに焦点化した地域移行支援の必要性と、地域移行支援を阻む要素として多職種連携が機能しない実情などが挙げられた。またこの議論では、本研究で目指しているgood　practice事例集積に繋がる自殺企図者の「生きづらさ」に対する意図的介入や支援の課題についても整理された。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

研究対象施設の選定、研究対象者のリクルートが難航したことに加え、当初計画を若干変更し、事前調査を組み入れたことによって進捗が遅れている。

Strategy for Future Research Activity

自殺企図者に関わる機会が多い施設（精神科病院やクリニック・精神保健福祉センター・精神科訪問看護ステーションなどを想定している）で働く多職種（約20名）を対象に、自殺企図者への日常的な関りや支援、応対の実際等を半構成的インタビューにおいて明らかにする調査を計画しており、さまざまな「生きづらさ」を抱える人たちの自殺再企図抑止の支援のあり方を多面的に検討していく予定である。