Communication characteristics related to shared decision-making in the treatment of elderly patients with cancer
| Project/Area Number |
21K10761
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58060:Clinical nursing-related
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| Research Institution | National Cancer Center Japan |
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Principal Investigator |
小濱 京子 国立研究開発法人国立がん研究センター, がん対策研究所, 特任研究員 (40749082)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
樋口 有紀 熊本大学, 大学院生命科学研究部(保), 助教 (90741637)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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| Budget Amount *help |
¥3,900,000 (Direct Cost: ¥3,000,000、Indirect Cost: ¥900,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
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| Keywords | 高齢者 / コミュニケーション / がん / 協働意思決定 / 協働意思決定支援 / がん患者 / がん看護学 / 意思決定支援 |
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| Outline of Research at the Start |
高齢がん患者は、治療の意思決定において生活や機能の維持を重視するといったニーズがあることが知られているが、自身の価値や希望の表出が少ないため、高齢がん患者の特徴を踏まえた協働意思決定の推進が課題である。しかし、高齢がん患者を対象とするコミュニケーション支援の研究は限られる。
がん診療におけるコミュニケーションには治療選択の文脈や、医療・文化的な背景の影響があることから、本研究では国外の研究で示されたエビデンスを踏まえ、国内で活用できる新たなモデル構築と仮説検証を試みる。また非高齢者と異なる高齢がん患者のコミュニケーションの特徴を国内で初めて明らかにするものである。
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| Outline of Annual Research Achievements |
65歳以上の高齢者は全がん罹患の約75％を占める。高齢者の意思決定の特徴として、治療の判断を主治医にゆだねがちで自身の治療に対する価値や希望の表出が少ないという課題がある。高齢がん患者の価値観や希望の表出促し、よりよい協働意思決定を支援する解決方法の開発が期待されるが、わが国では高齢がん患者の診療時のコミュニケーションの特徴すら十分明らかではない。本研究では、高齢がん患者の診療における患者と医療者の意思決定への認識、意思決定行動、医療者の共感的行動、および関連する医学・社会的要因を明らかにすることを目的としている。
これまで、高齢がん患者の意思決定に関連する文献レビューを行った。また高齢者の治療の意思決定時の医療者との診察時のコミュニケーションを明らかにするため、先行調査の診察録音データの二次分析を進めている。国内で高齢者がん患者の意思決定に関する調査研究は14本と少なく、分析に耐える情報が限られたが、高齢がん患者特有の意思決定の認識、行動、家族や医療者との関係要因、社会・医学的要因について、研究者間で議論しながら高齢者の診療の場における協働意思決定モデルの概要を確認した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
国内の文献レビューを実施するとともに、既存データの二次分析によって高齢がん患者の診療時のコミュニケーションの特徴を様々な側面からとらえ、研究者間で議論を進めたことで本研究の目的の一つである概念的なモデル作成が進められている。
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| Strategy for Future Research Activity |
引き続き作成したモデルに沿ってデータ分析を進め、モデルを改善する。成果公表のため成果論文の執筆を分担研究者とともに進める。
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Report
(2 results)
Research Products
(2 results)
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[Presentation] Shared Decision-Making Support Program for Elderly Patients with Advanced Cancer Using Question Prompts and Geriatric Assessments: Phase II Randomized Controlled Trial.2022
Author(s)
Obama K, Fujimori M, Boku N, Matsuoka A, Mori K, Okizaki A, Miyaji T, Kadowaki M, Okamura M, Majima Y, Shimazu T, Uchitomi T.
Organizer
Journal of Geriatric Oncology. 2022;13(8):S24
Related Report
Int'l Joint Research
