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重症心身障害児者の微細な反応を理解するための概念モデルの作成

Research Project

Project/Area Number 21K10871
Research Category

Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Allocation TypeMulti-year Fund
Section一般
Review Section Basic Section 58070:Lifelong developmental nursing-related
Research InstitutionShikoku University

Principal Investigator

横関 恵美子  四国大学, 看護学部, 講師 (50746279)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 山本 耕司  四国大学, 経営情報学部, 教授 (70182623)
池本 有里  四国大学, 経営情報学部, 助教 (50612058)
木田 菊惠  四国大学, 看護学部, 教授 (90885352)
細川 康輝  四国大学, 経営情報学部, 准教授 (20341266)
Project Period (FY) 2021-04-01 – 2024-03-31
Project Status Granted (Fiscal Year 2021)
Budget Amount *help
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
Keywords重症心身障害 / ストレス / 普段の状態 / 観測データ / 機械学習 / ニューラルネットワーク分析 / 重回帰分析 / ロジスティック回帰分析 / 重症心身障害児者 / 微細な反応 / 意思疎通 / ICT機器 / 概念モデル
Outline of Research at the Start

本研究の目的は、重症心身障害児者(以下、重症児者)の微細な反応を理解するための概念モデルを作成することである。重症児者の表情、音声、心拍数などの複数の生体反応をICT機器の活用によって収集し、その観測データから数理構造を取り出しモデルを作成する。その概念モデルに人工知能(Artificial Intelligence)(以下、AI)の技術を活用することで、重症児者を養育する家族が理解したいと思っているが、心拍数など生理学的データにも現れず、変化がわかりにくい曖昧な状態変化の理解を支援し、なぜそう判断したのかという根拠を言語化して述べることが難しい状況についても共通した理解を見出せる可能性がある。

Outline of Annual Research Achievements

本研究の目的は、意志疎通の難しい重症心身障害児者(以下、重症児者)を在宅で養育している家族が、重症児者の反応を理解できるようになることで、養育者の身体的・精神的・社会的負担の軽減につながることを目指すもので、これは同時にニーズや思いが伝わらないことによって受ける重症児者の苦痛を軽減することにつながる。そのために、本研究では、表情の変化から快・不快を読み取ることができる概念モデルを作成する。1年目の計画は、重症児者のストレス時の表情筋の変化を明らかにすることである。
コロナウイルス感染症の蔓延ため、重症児者のみならず言語フィードバックが可能な健康な成人からのデータ収集も進まなかった。そこで、これまでに収集していた重症児者のデータを分割して分析を進めることとした。それは、喀痰吸引、てんかん発作、訓練、移乗、口腔ケアなどの日常生活場面で、データ収集した重症児者7名の喀痰吸引とてんかん発作に焦点をあて分析した。
具体的には、快・不快が既知である1症例の反応について、ロジスティック回帰分析と重回帰分析、AI予測分析を行い、共通した説明変数を抽出した。そして、重症児者の快・不快について判断が難しい場合、心拍数を目的変数とした分析方法によって、重症児者の不快時の表情筋の動きを明らかにできることを示した。また、これらから抽出した特徴量を用いて、ニューラルネットワーク分析を行い、作成したストレス指標モデルの検証を行った。
また、てんかん発作については、発作がみられた日のみを観察しても、てんかん発作に気づくことは難しい。しかし、てんかん発作のみられた日と見られなかった日のデータによる重回帰分析、ニューラルネットワーク分析を行い、重症児者の日常生活の中でのデータを学習させることで、精度よくてんかん発作を予測発見できることを示した。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

1年目の計画として、まず不快時のストレス指標となる特徴量を検知することであったため、喀痰吸引、てんかん発作、訓練、移乗、口腔ケアなど日常生活場面を定点観測し、データ収集分析した。そして、喀痰吸引に起因するストレスとてんかん発作の予測について分析した。
まず、喀痰吸引については、快・不快が既知である1症例の反応について、ロジスティック回帰分析と重回帰分析、AI予測分析を行った結果、共通した説明変数を抽出した。そして、重症児者の快・不快について判断が難しい症例の場合についても、心拍数を目的変数とした分析方法によって、重症児者の不快時の表情筋の動きを明らかにできることを示した。その結果から、快・不快の状況予測が難しく、家族も看護師も確信が持てない3症例に対しても、喀痰吸引直後という共通した状況下のストレスを重回帰分析することで、共通した説明変数を抽出し、同時に重症児個々の相違点も確認できた。そして、これらの変数を用いて、ニューラルネットワーク分析を行い、作成したストレス指標モデルの検証を行った。
また、てんかん発作については、発作がみられた日のみを観察しても、てんかん発作に気づくことは難しいが、てんかん発作のみられた日と見られなかった日のデータを重回帰分析した結果、発作の発生を示す特徴量の抽出ができた。普段から、重症児者の日常生活における表情のデータを学習させておくことで、微細な変化を適格にとらえ、精度よくてんかん発作を予測発見することができる可能性を示した。これらのことより、家族や看護師が日々の観察によって感覚として捉えている微細な変化や個別性を統計学的に明らかにできた。
研究成果については、学会発表と論文投稿も行っている。

Strategy for Future Research Activity

重症児の快・不快の状態を映像から数値化し、ストレス指標となる特徴量の抽出を実現した。この特徴量を活用し、ストレスの有無、てんかん発作が起こる可能性の予測が精度よくできる可能性を示すことができた。しかし、さらに多くのデータを安定・継続して収集し、分析の精度を高めることが求められる。そのためには、重症児の日常生活の中で、より簡便に、しかも正確に養育者の誰でもがデータを集積できるように一般化することが課題である。快・不快の判断が難しい状況においては、落ち着いている時すなわち「いつもと同じ」というのデータの蓄積が重要であるため、引き続きデータ収集を行っていく。合わせて、健康な成人のデータも収集し、比較検討していく。
現在使用している表情解析ソフトは、データ収集時にカメラ位置の調整が不可欠であり、被験者の動きによっては、再調整が必要となることもあった。また、重症児者の家族が撮影したデータは、表情の撮影が不十分で解析ができなかった。そのため、常時研究者の監視が必要となったが、今後は、データの蓄積、操作が容易なものに改良することが必要である。さらに、この表情解析ソフトは高額なライセンス料が課題であり、顔の認識精度を高めたオープンソースのプロシージャを使用したシステムを開発したが、立体認識を用いたより精度を高める工夫を行っていく。
また、不快に限定せず、重症児者の快の状況についても分析を進めることで、モデルに柔軟性を加えていくことを検討する。

Report

(1 results)
  • 2021 Research-status Report

Research Products

(11 results)

All 2022 2021

All Journal Article (3 results) (of which Peer Reviewed: 2 results,  Open Access: 2 results) Presentation (8 results)

  • [Journal Article] Establishment of a Biological Model for Patients with SIMD with the Aim of Developing a System to Notify Changes in Response2022

    • Author(s)
      Emiko Yokozeki,Yuri Ikemoto,Yasuteru Hosokawa,Tomoki Kojima,Kikue Kida,Kohji Yamamoto
    • Journal Title

      Annual Bulletin of the Research Institute of Interdisciplinary Research, Shikoku University

      Volume: 2 Pages: 73-80

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    • Open Access
  • [Journal Article] 重症心身障害児の微細な反応の理解のための指標データの抽出と分析2021

    • Author(s)
      横関恵美子,池本有里,細川康輝,木田菊惠,橋本俊顕,岩本優子, 中野顕作,山本耕司
    • Journal Title

      日本医療情報学会看護学術大会論文集

      Volume: 22 Pages: 71-74

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    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 重症心身障害児者の表情筋の動きによるストレス指標モデルの妥当性の検証2021

    • Author(s)
      横関恵美子,池本有里,細川康輝,木田菊惠,山本耕司
    • Journal Title

      医療情報学連合大会論文集

      Volume: 41 Pages: 847-852

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    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Presentation] 重症心身障害児のストレス指標モデル作成のための 特徴量抽出方法の妥当性の検証2022

    • Author(s)
      横関恵美子, 池本有里, 細川康輝,児島知樹,木田菊惠,中野顕作,渡部尚美,岩本優子,橋本俊顕,山本耕司
    • Organizer
      第26回日本医療情報学会春季学術大会
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  • [Presentation] 重症心身障害児者のてんかん発作の早期発見に向けたAI技術活用の可能性の検討2022

    • Author(s)
      横関恵美子、池本有里、細川康輝、山本耕司
    • Organizer
      第24回日本医療マネジメント学会学術総会
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  • [Presentation] 快・不快の判断が難しい重症心身障害児の微細な表情変化に関する情報の明確化~喀痰吸引場面に焦点をあてて~2022

    • Author(s)
      横関恵美子, 池本有里, 細川康輝,児島知樹,木田菊惠,中野顕作,渡部尚美,岩本優子,橋本俊顕,山本耕司
    • Organizer
      第23回日本医療情報学会看護学術大会
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  • [Presentation] 中山間地域での生活を持続可能にするための体調予測分析の提案2021

    • Author(s)
      横関恵美子,池本有里,細川康輝,木田菊惠,山本耕司
    • Organizer
      地域活性学会東日本大震災後10年特別大会
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  • [Presentation] 重症心身障害児者におけるストレス時に共通して変化する表情筋の動き2021

    • Author(s)
      横関恵美子, 池本有里, 細川康輝,児島知樹,木田菊惠,中野顕作,渡部尚美,岩本優子,橋本俊顕,山本耕司
    • Organizer
      第25回 日本医療情報学会 春季学術大会
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  • [Presentation] 体調変化を予測する自動感知システムの開発2021

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      横関恵美子,池本有里,木田菊惠,山本耕司
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      第23回日本医療マネジメント学会学術総会
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  • [Presentation] 重症心身障害児の微細な反応の理解のための指標データの抽出と分析2021

    • Author(s)
      横関恵美子,池本有里,細川康輝,木田菊惠,橋本俊顕,岩本優子, 中野顕作,山本耕司
    • Organizer
      第22回 日本医療情報学会看護学術大会
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  • [Presentation] 重症心身障害児者の表情筋の動きによるストレス指標モデルの妥当性の 検証2021

    • Author(s)
      横関恵美子,池本有里,細川康輝,木田菊惠,山本耕司
    • Organizer
      第41回医療情報学連合大会(第22回日本医療情報学会学術大会)
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Published: 2021-04-28   Modified: 2022-12-28  

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