産後1か月までの糖代謝異常のタイプに応じた産後ケアマニュアルの検討

Research Project

Project/Area Number	21K10872
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Review Section	Basic Section 58070:Lifelong developmental nursing-related
Research Institution	Kurume University
Principal Investigator	永田真理子久留米大学, 医学部, 助教 (70586908)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	田中佳代久留米大学, 医学部, 教授 (10289499)
Project Period (FY)	2021-04-01 – 2025-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2022)
Budget Amount *help	¥3,900,000 (Direct Cost: ¥3,000,000、Indirect Cost: ¥900,000) Fiscal Year 2024: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000) Fiscal Year 2023: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000) Fiscal Year 2022: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000) Fiscal Year 2021: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Keywords	糖代謝異常 / 産後 / 助産師 / 産後ケア
Outline of Research at the Start	糖代謝異常のタイプには妊娠糖尿病、1型糖尿病、2型糖尿病があり、それぞれ産後の課題は異なる。産後ケアを実践する助産師は出産から退院まで、産後2週間健診、産後1か月健診時に育児と療養の両立を促す効果的な産後ケアを実践することが求められる。そのため、産後ケアを受ける母親の糖代謝異常のタイプ別ニーズと産後1か月までの時期別ニーズを明らかにすることが必要である。また、産後ケアが実践可能なものとなるには、糖代謝異常の産後ケアの実態を調査するとともに、実践が困難となっている助産師の課題についても明らかにする必要がある。本研究ではこれらの調査を踏まえて、助産師による糖代謝異常の産後ケアマニュアルを作成する。
Outline of Annual Research Achievements	現在、糖代謝異常妊娠はわが国の全妊婦の約10％を占め、高齢妊娠・出産の増加に伴いさらなる増加が予測される。糖代謝異常妊娠は妊娠糖尿病と１型糖尿病、２型糖尿病に分類され、それぞれ産後の課題は異なり、タイプに応じた母親の健康問題の把握と保健指導の充実が重要となる。助産師は、出産から退院まで、産後の２週間健診、産後１か月健診に産後ケアを実践するが、糖尿病への苦手意識や知識不足が課題となっており、血糖管理・生活習慣改善・合併症の予防など育児と療養の両立を促す糖代謝異常の産後ケアはまだ確立されていない。よって、本研究では、糖代謝異常を抱えた母親の糖代謝異常のタイプ別・産後１か月までの時期別ニーズと、助産師による産後ケアの実践状況と課題を明らかにすることを目的としている。第一段階として、産後１か月までの糖代謝異常の女性が求める支援と看護職者の実践上の問題状況についてフォーカス・グループ・インタビューを実施しデータを集めて、第２段階となる量的調査の調査項目を抽出することとした。グループインタビューは、出産から退院まで、産後の２週間健診、産後１か月健診の３つの時期の状況について、①１型糖尿病の女性、②２型糖尿病の女性、③妊娠糖尿病の女性、④糖代謝異常の女性の産後ケアを実施している助産師の４つのグループ毎に分かれて実施することとした。 2022年度に第一段階の研究について倫理委員会の審査を受け承認を受けた。その後、対象者を募集し、助産師を対象としたグループインタビューを１グループ実施することができている。糖代謝異常の女性についても対象者を募集している状況である。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 2022年度は久留米大学倫理委員会の審査を受けて承認を得た。その後、対象者の募集を始めているが、グループインタビューを実施できる人数を確保することに時間がかかっている。また、グループインタビューが可能な人数になったのちの日程調整が難しく、調査実施まで時間がかかっている状況である。糖代謝異常の女性の産後ケアを実施している助産師のグループインタビューは実施できている。
Strategy for Future Research Activity	①１型糖尿病の女性、②２型糖尿病の女性、③妊娠糖尿病の女性を対象としたグループインタビューも進めていく。対象者の条件を見直し、必要時倫理委員会に修正を依頼する。また、第二段階の募集方法でも対象者の募集を進めていき、グループインタビューが実施できるよう調整する。