Preventive effects for postpartum depression through mindfulness and family-skill training

Research Project

Project/Area Number	21K10915
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Review Section	Basic Section 58070:Lifelong developmental nursing-related
Research Institution	湘南医療大学 (2022-2023) University of Miyazaki (2021)
Principal Investigator	山崎圭子湘南医療大学, 保健医療学部看護学科, 教授 (50535721)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	藤井良宜宮崎大学, 教育学部, 教授 (10218985) 立元真宮崎大学, 大学院教育学研究科, 教授 (50279965)
Project Period (FY)	2021-04-01 – 2025-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help	¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000) Fiscal Year 2024: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000) Fiscal Year 2023: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000) Fiscal Year 2022: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000) Fiscal Year 2021: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Keywords	マインドフルネス / ファミリースキルトレーニング / 産後うつ病 / オンラインプログラム / ソーシャルスキルトレーニング / 予防 / コーチング / 援助要請行動 / ランダム化比較試験
Outline of Research at the Start	妊産婦の約10％は産後うつ病を発症し、すべての母親が発症する可能性がある。産後うつ病に陥るのは、育児不安と疲労により気分が落ち込みやすくなることに加え、パートナーらのサポート不足や心身のストレス状態が重なり、ネガティブな思考パターンが自動的に繰り返されることが原因である。本研究では、ストレスの低減やうつ病の再発防止に優れたマインドフルネスと、母親の援助要請に応答し、育児支援等の行動を高めるためのファミリースキルトレーニングの組み合わせが、妊産婦のストレスをどのくらい軽減できるかを明らかにする。本研究の成果により、産後うつ病を効果的に予防できる介入プログラムの確立が可能となる。
Outline of Annual Research Achievements	本研究は、ストレスの低減やうつ病の再発防止に優れたマインドフルネスと、母親が援助要請するスキルおよび母親の援助要請に応答して育児支援等の行動を高めるファミリースキルトレーニングの組み合わせが、妊産婦のストレスをどのくらい軽減できるかを明らかにし、それを実証する研究である。 2023年度は、マインドフルネスストレス低減法（Mindfulness Based Stress Reduction；MBSR）を基に妊婦を対象に開発されたMindfulness-Based Childbirth and Parenting：MBCPにパートナーの育児支援行動を高めるためのファミリースキルを加えた出産と子育てのためのマインドフルネスプログラムを開発した。妊婦を対象にしたマインドフルネスの先行研究は、ハイリスク妊婦を対象としたものや出産や痛みへの不安や恐怖の軽減を目的としたものが多いが、本研究のプログラムは、①体と心の深いリラクゼーションを得る、②お産の痛みに対して意識して対処する方法を学ぶ、③出産に対して自信と勇気を持つ、④妊娠や出産、子育て、日々の生活で感じるストレスマネジメントのスキルを伸ばす、⑤パートナーとのコミュニケーション能力を伸ばすことを目的とている。妊婦とそのパートナーがマインドフルネスやファミリースキルをリソースとして活用して、出産や育児で生じる様々なストレスを受容したり、対処していくことを目指している。現在、初産婦とそのパートナーを対象とし、オンラインを活用したパイロットスタディを行っている。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 出産と子育てのためのマインドフルネスプログラムは、週に1回ずつ8回（計8週間）実施し、妊婦とそのパートナーが一緒に参加することを求めている。パイロットスタディでは、プログラムに参加する介入群と対照群を設定しているため、同時期に開始できる研究協力者を募るのに時間を要しているため。
Strategy for Future Research Activity	出産と子育てのためのマインドフルネスプログラムのプログラム内容の評価と妊婦およびパートナーのメンタルヘルスの効果測定等について評価を行う。この結果を踏まえ、今後のRCTの調査デザインを再検討する予定である。