訪問リハにおける利用者の活動・参加を促進する目標設定プロセスの理論化と実証研究
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21K11045
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
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| Research Institution | Sendai Seiyo Gakuin College |
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Principal Investigator |
齋藤 佑樹 仙台青葉学院短期大学, リハビリテーション学科, 教授(移行) (30792048)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
友利 幸之介 東京工科大学, 医療保健学部, 准教授 (90381681)
澤田 辰徳 東京工科大学, 医療保健学部, 教授 (70434529)
大野 勘太 東京工科大学, 医療保健学部, 助教 (70827823)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2021)
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| Budget Amount *help |
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2021: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000)
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| Keywords | 訪問リハビリテーション / 活動・参加 / 複線径路等至性アプローチ / 目標設定 |
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| Outline of Research at the Start |
訪問リハビリテーションにて，療法士等による無目的かつ過剰に提供されるサービスが問題視されている.この対策として，個別性の高い「活動・参加レベル」の目標（利用者の生活上の希望や役割に根ざした目標）を設定し，その目標達成に向けた支援を行うことが推進されているが，いまだ解消には至っていない.そこで本研究では，個別性の高い目標を設定し，目標を達成するために必要なポイントを明らかにし，目標設定ガイドラインを開発する．また，ガイドラインを利用者に適用し，目標達成に伴う訪問リハの終了や介護度の改善への効果を検証する．
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| Outline of Annual Research Achievements |
訪問リハビリテーション領域において，活動・参加レベルの目標を設定し，実現している作業療法士の経験経路や臨床判断について検討するため，質的研究手法である複線径路等至性アプローチ（TEA）を用いた検証を行った．まずは経験経路の多様性の萌芽を可視化するために，4名の対象者を招待（HSI)しインタビューを実施した．その後，インタビューデータを元にTEM図を作成し，トランスビュー的飽和状態に至るまで，対象者とTEM図の修正を繰り返した．同様に，BFPにおける臨床判断を可視化するため，TLMGを作成した．結果，活動・参加レベルの目標を設定し，その目標の達成を支援しているOTは，CLが機能回復のみを希望するなど，協働的な目標設定が難しい状況であっても，面接評価や作業経験の提供を通して，CL自身が大切な作業に関心を持つことができるよう工夫をしつつ，面接評価を通して協働的に活動・参加レベルの目標を設定していた．また，目標設定後は，CLの住み慣れた場所でリハを提供する利点・欠点，CLの心理状態や関心の所在，リスク等を加味しながら，単に自立度を高めるような介入ではなく，CLが主体的かつ安全に大切な作業に関わることができるよう，柔軟に介入内容を選択しながら支援を行っていた．本報告は，「訪問リハビリテーションに従事する作業療法士が対象者の活動・参加レベルの目標達成を支援するプロセス－複線径路等至性アプローチ（TEA）による分析の試み－」として学術論文にまとめ，学術誌『作業療法』へ投稿．令和4年4月15日号に掲載済みである．
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
現在は，「研究実績の概要」に記載した昨年度実績に加え，更に対象者数を増やし，9名の対象者の結果をまとめた報告を作成中である（英文ジャーナルに投稿予定）．
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| Strategy for Future Research Activity |
今後は，9名のTEM図をベースに経験経路の類型化を行い，その後，活動・参加レベルの目標達成を支援するための支援ガイド作成へとつなげるとともに，支援ガイドの有用性を検証するための臨床実験へとつなげていく予定である．
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Report
(1 results)
Research Products
(3 results)
