Project/Area Number |
21K11114
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Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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Allocation Type | Multi-year Fund |
Section | 一般 |
Review Section |
Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
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Research Institution | Sapporo City University |
Principal Investigator |
菊地 ひろみ 札幌市立大学, 看護学部, 教授 (80433134)
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Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
高橋 奈美 札幌市立大学, 看護学部, 准教授 (30452981)
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Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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Budget Amount *help |
¥2,990,000 (Direct Cost: ¥2,300,000、Indirect Cost: ¥690,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2023: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2022: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000)
Fiscal Year 2021: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
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Keywords | 在宅療養者 / 医療的ケア / 訪問看護 / レジリエンス / 看護モデル / 医療依存度 / 在宅看護 / 在宅 |
Outline of Research at the Start |
在院日数の短縮化が一層進む中、医療処置を導入して在宅療養に移行し、医療的ケアと共にある生活の安定を取り戻している在宅療養者が数多く存在する。本研究の目的は、医療依存度の高い在宅療養者の退院直後から生活の再構築に至るレジリエンスを促進する看護モデルを創出することである。 これまでの科学研究費基盤研究で得た知見を基に3つの研究プロセスで実施する。①レジリエンスの要素を看護過程に従い構造化する。②構造化した構成要素の妥当性を専門家会議および量的研究等により検討する。③訪問看護事業所の参加を得て、アクションリサーチにより在宅看護実践への適用可能性を向上させる。
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Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は、医療依存度の高い在宅療養者の生活の再構築に至るレジリエンスを促進する看護モデルを創出することである。前の研究でレジリエンスの概念分析を行い、胃ろう・人工肛門・輸液ポート造設や気管切開・気管カニューレ等、訪問看護特別管理加算の対象となる在宅療養者を対象に半構造化インタビューによりレジリエンスの要素を抽出した。 当該年度は、訪問看護ステーション管理者と在宅看護専門看護師ら訪問看護のエキスパートにヒヤリングを行い、概念分析とインタビューで得られた結果の妥当性について検討した。その結果、レジリエンスの概念および生活の再構築に至るプロセスについて概ね妥当であるとの見解が得られた。 レジリエンスは「重大な危機状況からの回復プロセス」であり「個人の内的強靭さ」「促進的環境」の相補的プロセスにより強化される。本研究により抽出した医療依存度の高い在宅療養者の「適度な楽観性」「周囲の力を活用する」「周囲の支援に感謝する」「自分で考え修正する」等12の概念は、前の研究で得た①わが事として医療処置を捉え、自分の希望を周囲に伝えるスキルとコンピテンス、②病状を自覚しつつも周囲に感謝し暮らしに楽しみを見出す内的・個人的強さ、③急変しやすい療養者の在宅生活を支える促進的環境と一致した。次年度はレジリエンスを促進する看護モデル案を作成する。在宅看護エキスパートに在宅療養当事者を加えた専門家・当事者パネルを構成し、修正デルファイ法を用いて在宅看護の特性を反映したレジリエンスのプロセスを精錬させることを次年度の課題とする。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
新型コロナウイルス感染症の影響により、ヒヤリング対象の訪問看護ステーション管理者および訪問看護のエキスパートのリクルートに時間を要し、日程調整に難渋したため。
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Strategy for Future Research Activity |
専門家会議の開催および全国調査の実施が必要である。遠隔会議システムによるリモート会議等により会議の省力化を図る。 専門家・当事者パネルにより内容的妥当性を確認した看護モデルについて,全国の訪問看護ステーションを母集団とした量的調査により基準関連妥当性を検証する。
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