Risk factors for preventive measure against the onset and worsening of diabetes of outpatients: A prospective cohort study

Research Project

Project/Area Number	21K11121
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Review Section	Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
Research Institution	Kameda University of Health Sciences
Principal Investigator	山田案美加亀田医療大学, 看護学部, 助教 (00833146)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	斉藤恵美子東京都立大学, 人間健康科学研究科, 教授 (90251230)
Project Period (FY)	2021-04-01 – 2026-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2022)
Budget Amount *help	¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000) Fiscal Year 2025: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000) Fiscal Year 2024: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000) Fiscal Year 2023: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000) Fiscal Year 2022: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000) Fiscal Year 2021: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Keywords	糖尿病重症化予防 / 糖尿病性腎症 / リスク因子 / 前向きコホート研究 / 糖尿病重症化 / 糖尿病合併症 / 耐糖能異常 / 空腹時血糖異常
Outline of Research at the Start	我が国の糖尿病患者数は、患者調査の概況によると過去最多の 328万9000人と報告された。厚生労働省は 2008 年より都道府県に医療費適正化計画の策定を義務付け、2018年度から第 3 期医療費適正化計画の取り組みの 1 つとして糖尿病重症化予防を実施している。糖尿病と診断されている群だけでなく、将来、糖尿病の発症リスクの高い糖尿病前段階群も対象とし、糖尿病重症化に関するリスク因子を抽出する。糖尿病重症化を低減する新たな視点となるか検討する。
Outline of Annual Research Achievements	本年度の目的は、糖尿病性腎症のリスク因子を明らかにすることとし、文献検討を実施した。糖尿病性腎症のリスク因子は、検査データ、基本属性、生活習慣、その他の4つに区分された。検査データでは、Hb、Alb、尿蛋白、尿中Alb/Cr、クレアチニン、eGFR、HbA1c、尿酸、HbA1c変動値、中性脂肪、総コレステロール、LDL-C、HDL-C 、non-HDL-C、トリグリセリドHDL比、肝機能、α－2糖たんぱく質LRG1、ビタミンD、インターロイキン8、sTWEAK、脈波伝播速度の21項目であった。基本属性では、年齢、性別、1年間の体重変動、BMI、糖尿病若年発症、内臓脂肪面積、糖尿病罹病期間、インスリン使用、アンジオテンシン変換酵素阻害薬・受容体拮抗薬の使用、高フルクトサミン、網膜症、脳梗塞歴、高尿酸血症、高血糖、脂質異常、冠動脈疾患、高血圧の17項目であった。生活習慣では、食塩摂取量、アルコール摂取、喫煙、活動量の4項目であった。その他には、地域性、心理社会的状態の2項目であった。以上より、糖尿病性腎症のリスク因子は検査データの報告が最も多かった。検査データは特に腎機能や脂質、血糖指標データなどであった。生活習慣では塩分との関連が考えられた。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 新型コロナウイルス感染拡大による影響で、研究対象者のリクルートに時間を要したため。
Strategy for Future Research Activity	サンプルサイズに到達したため、今後は、ベースラインの解析を実施し、学会発表、論文投稿予定である。追跡を継続する。