Leading to the concept of gerotranscendence to develop a dementia care model in Super-aged Society

Research Project

Project/Area Number	21K11153
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Review Section	Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
Research Institution	University of Hyogo
Principal Investigator	高見美保兵庫県立大学, 看護学部, 教授 (50613204)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	片岡千明 (近藤千明) 兵庫県立大学, 看護学部, 講師 (40336839) 小西美和子兵庫県立大学, 看護学部, 教授 (60295756) 川田美和兵庫県立大学, 看護学部, 准教授 (70364049) 徳田幸代兵庫県立大学, 看護学部, 助教 (40909719) 島田なつき兵庫県立大学, 看護学部, 助教 (10817183)
Project Period (FY)	2021-04-01 – 2025-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2022)
Budget Amount *help	¥3,380,000 (Direct Cost: ¥2,600,000、Indirect Cost: ¥780,000) Fiscal Year 2024: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000) Fiscal Year 2023: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000) Fiscal Year 2022: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000) Fiscal Year 2021: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Keywords	超高齢社会 / 認知症高齢者 / 認知症ケアモデル / 認知症ケア要素 / 自尊感情 / 老年的超越
Outline of Research at the Start	本研究は、「超高齢社会に求められる認知症ケア」として、老年的超越を目指す新たな認知症ケアモデルを構築することにある。認知症の診断を受けている75歳以上の後期高齢者・約100名程度を対象に、先行文献から作成した超高齢社会における認知症ケアの4要素についてインタビューや身体徴候の測定とケア状況、生活状況の参加観察によってデータ収集を行う。そして、それらのデータ分析から、超高齢社会における認知症ケアの説明モデルを作成し、認知症ケア専門職と家族へのフォーカス・グループインタビューを経て検証を行い、データに依拠した加筆・修正をはかった上で「超高齢社会における認知症ケアモデル」を作成する。
Outline of Annual Research Achievements	２０２２年度は，本研究の目的である「超高齢社会における認知症ケアモデルの構築」に向け，後期高齢期を生き抜いてきた人々が認知症を患いながらも基本的な身体ケア、生活環境の整え、他者との対話交流を受けることで人生の心理・社会的統合を目指すために必要なかかわり，考え方を明らかにするために，日本老年看護学会にて「交流集会」を開催した。交流集会では，「地域における認知症初期集中支援の取り組み」「認知症の方々の居方・療養環境を整えるケア」「認知症高齢者を支える家族への支援」「認知症看護の実践力を高める教育支援」という４つの観点で討議を重ね，「老いの過程における認知症ケア」として求められる認知症看護について，まとめた。討議の中では，認知症とともに老いを生きる高齢者，という観点でいうと，身心を整える基本ケアと老いを支える療養環境を提供することを基盤として，家族とともに認知症ケアを積み，これらトータルのケア効果として，認知症を有して穏やかな老いの日々を過ごせるか，その中で個々の自我が尊厳が守られるか，ということを見ていく必要がある，という見解を得ることができた。次年度は，これを踏まえて，７５歳以上の認知症高齢者への聞き取りインタビューを実施し，「後期高齢者が認知症と共に暮らすあり方」「後期高齢者の生活環境のあり方」「後期高齢者の身体ケアのあり方」「後期高齢者の他者/社会との対話のあり方」の認知症ケア4要素の検証を進める。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason Covid-19の感染予防対応として，２０２２年の夏季から秋季は，施設入所中の認知症高齢者へのインタビュー調査が設定できなかったこと，分担研究者の退職により，データ収集を含めた研究実施に向けた作業調整に遅れが生じた，ということがあったため。
Strategy for Future Research Activity	２０２３年度は，Covid-19の感染対策も一段落を迎えたため，地域在住および施設入所の後期高齢期にある認知症高齢者へのインタビューを計画し，スピードアップしてデータ収集を実施する予定にしている。また，研究準備については，研究協力者として老人看護専門看護師の協力を得ながら，計画的に進める予定にしている。また，データ分析については，３名の分担研究者とともに，老人看護に知己の深い研究者や地域医療で活躍している医師にもアドバイスを受けることで，作成するケアモデルの精練にも励みたいと考えている。