口蓋裂患者における口蓋裂幅と言語成績の検討～音響特性評価による新規診断値の設定～
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21K11190
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 59010:Rehabilitation science-related
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| Research Institution | The University of Tokyo |
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Principal Investigator |
平野 友紀子 東京大学, 医学部附属病院, 言語聴覚士 (80868795)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
高橋 路子 東京大学, 医学部附属病院, 言語聴覚士 (80869123)
星 和人 東京大学, 医学部附属病院, 教授 (30344451)
西條 英人 東京大学, 医学部附属病院, 准教授 (80372390)
大久保 和美 東京大学, 医学部附属病院, 講師 (10396715)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥3,120,000 (Direct Cost: ¥2,400,000、Indirect Cost: ¥720,000)
Fiscal Year 2023: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2022: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000)
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| Keywords | 音響特性機器ナゾメータ / 鼻咽腔閉鎖機能 / 口唇口蓋裂患者 / 鼻音化率計測装置 / 口唇口蓋裂 / ナゾメーター |
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| Outline of Research at the Start |
口唇口蓋裂患者において口蓋形成術後の言語成績評価は、手術の成否を決定する重要因子である。既存の言語成績評価法は、言語聴覚士による聴覚印象といった主観的評価が主軸であること、加えて、評価対象となる患者は3～5歳の低年齢児であり、各種検査結果が曖昧となることも少なくない。申請者は過去に、術前1歳時の口蓋裂幅が術後5歳時の言語成績を予測できる因子であることを確認し、低年齢児に対する言語成績評価において重要な知見を得た。本研究では、音響特性機器ナゾメーターを用いた定量評価を加え、術前口蓋裂幅と術後言語成績の因果関係を明確にする。
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は鼻音化率計測装置ナゾメーターを用いて、鼻音化率（Nasalance score、以下NS）を計測し、従来の言語聴覚士(以下ST）による聴覚判定と比較し、鼻咽腔閉鎖機能を評価する際の有用性について検討することである。
本年度は口唇口蓋裂患者３２例を対象にデータをあつめた。経験のあるSTによる音声言語の聴覚判定をもとにこれらの症例の鼻咽腔閉鎖機能（以下、VPC）の４段階評価をおこなった。そして、NS(母音「い」、子音「つ」、低圧文、高圧文)の平均値と最大値を求めた。また、STによる４段階評価とNSについて相関係数を求めた。さらに、Mann-WhitneyのU検定を用いて、平均値の差の検定を行った。また、NSについてROC解析を行い、Cutoff値とAUC値を求めた。
結果は、STによるVPCの判定ではVPC良好１３例、ごく軽度不全５例、軽度不全１０例、不全４例であった。これらの結果をもとに、良好とごく軽度不全を良好２群、軽度不全と不全を不全２群とした。
NSはすべての刺激音・文の平均値と最大値において、良好２群と不全２群間に有意差を認めた。また、STによる４段階評価と正の相関が認められた。ROC解析では、AUC値は「つ」と高圧文のＮＳ平均値・最大値が０．９以上であった。Cutoff値は各刺激音・文のNS平均値は２３％から５３％、NS最大値は６２％から８４％であり、幅があった。AUC値からVPC良好２群と不全２群を分けるCutoff値は、NS平均値において「つ」、高圧文で２０％台、NS最大値において、「つ」で６０％台、高圧文で８０％台が有用と思われた。VPCを評価する上でSTによる聴覚印象と併用してナゾメーターを使用することは有用である。一方で、本研究は年齢、性別、疾患の重症度の統制を行っていないため、今回のNSの数値には限界があり、これらを今後の課題としたい。
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Report
(3 results)
Research Products
(17 results)
