神経障害性疼痛患者におけるHMGB1を用いた新規診断体系の確立

• Project/Area Number: 21K11239
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 59010:Rehabilitation science-related
• Research Institution: Okayama University
• Principal Investigator: 鉄永 倫子 岡山大学, 大学病院, 助教 (70601384)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 西田 圭一郎 岡山大学, 大学病院, 教授 (80284058) ; 鉄永 智紀 岡山大学, 医歯薬学域, 准教授 (90571224)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2025-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000); Fiscal Year 2023: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000); Fiscal Year 2022: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000); Fiscal Year 2021: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
• Keywords: 疼痛 / 神経障害性疼痛 / 慢性痛 / HMGB1

Outline of Research at the Start

侵害受容性疼痛と比較して神経障害性疼痛は疼痛の強度が高くなる病態で、慢性化に対しての治療は困難を極める。疼痛慢性化には多因子が複雑に絡んでいるため評価項目も多く、客観的な疼痛指標が無いことが治療上の問題である。本研究の目的は神経障害性疼痛患者を診断する新たな客観的診断ツールとしてのHMGB1の有用性を明らかにし、将来的に抗HMGB1抗体療法の有用性への挑戦への道が開けるため、従来にない革新的治療システムの実用化への挑戦を目指す。

Outline of Annual Research Achievements

岡山大学、関連病院を受診した慢性痛患者における神経障害性疼痛の存在を調査した。診断ツールとしてpainDETECTを使用した。また、慢性痛における心因性疼痛の割合を明らかにするために、心因性疼痛の評価としてBS-POP (Brief Scale fir Psychiatric Problems in Orthopaedic Patients)、SDS (Self-Rating Depression Scale)、HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale)を使用した。3ヵ月以上持続する慢性痛を主訴に外来を受診した患者に対し、上記のごとくpainDETECTおよびSDS、HADS等を用いて侵害受容性疼痛、神経障害性疼痛、心因性疼痛の3群に分けた上で、血液中のHMGB1濃度を測定し、3群間で有意差を認めるかを検討した。神経障害性疼痛と診断された患者に対しては、プレガバリン150mg/日を8週間投与した。初診時と治療中の血液からHMGB1濃度を測定した。疼痛に関する学会に参加し慢性痛に関する知識を深めた。侵害受容性疼痛、神経障害性疼痛、心因性疼痛の3群でのHMGB1濃度に違いがあるかどうかを統計学的に検討した。現在研究結果を元に論文作成中である。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

慢性痛患者が当初の予定よりも少なかったため、症例数を増やすのに時間がかかったため。
論文作成に時間を要しているため。

Strategy for Future Research Activity

研究結果を元に現在論文を作成している。結果を学会で報告するとともに英語論文にして報告する予定である。