Establishment of new method of adequate inspiratory muscle training using ultrasonographic evaluation of diaphragmatic excursions
| Project/Area Number |
21K11325
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 59010:Rehabilitation science-related
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| Research Institution | Kindai University |
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Principal Investigator |
東本 有司 近畿大学, 医学部, 教授 (70316115)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
白石 匡 近畿大学, 大学病院, 技術職員 (20832827)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000)
Fiscal Year 2024: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2022: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
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| Keywords | 吸気筋トレーニング / 横隔膜機能 / 横隔膜移動距離 / 呼吸リハビリテーション / COPD / 超音波診断装置 / 超音波画像診断装置 / 横隔膜 / 運動負荷試験 |
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| Outline of Research at the Start |
近年，呼吸リハビリテーション（以下呼吸リハ）の効果に関するエビデンスは数多く報告されいるが， IMTの効果や適正な負荷圧の設定方法は確立されていない．横隔膜はIMTにより増強される最も重要な吸気筋の１つであるが、横隔膜機能の評価をIMTの負荷圧設定に利用した報告はない．本研究では，短期間IMT実施後の横隔膜移動距離増加量が最大となるIMT負荷圧を適正負荷圧であるとの仮説のもとに遂行する．横隔膜移動距離は侵襲の少ない超音波診断装置で計測する．
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| Outline of Annual Research Achievements |
背景：吸気筋トレーニング(IMT)はCOPD患者の吸気筋強化のために有効であることは報告されている。しかし、吸気筋としてもっとも重要な横隔膜機能に対するIMTの効果は報告されていない。昨年度の研究テーマとして、横隔膜最大移動距離(maximum diaphragmatic excursion: DEmax)に対するIMTの効果について検討した。
方法：近畿大学病院において、単施設無作為化比較試験を実施した。当院に通院中の３８名の安定期COPD患者を対象とした。すべての対象者に12週間の標準的な外来呼吸リハビリテーション（呼吸リハ）を実施した。その後、対象患者を無作為に、IMT実施群（IMT群）とIMT非実施群（非IMT群）に分けた。両群とも2週間ごとの低頻度の呼吸リハを実施した。IMT群は自宅において12週間のIMT訓練を実施した。一方で、非IMT群はIMT訓練を実施しなかった。測定項目は心肺運動負荷試験(CPET)、6分間歩行試験、CAT、呼吸機能を群分け時とIMT訓練終了後に両群で評価した。
結果：38名の対象者のうち、33名がプログラムを完遂できた。IMT群は15名、非IMT群は14名がプログラムを完遂できた。DEmaxは、IMT群で有意に増加した（50.1 ± 7.6 mm to 60.6 ± 8.0 mm, p < 0.001）が、非IMT群では有意な変化はなかった（47.4 ± 7.9 mm to 46.9 ± 8.3 mm, p = 0.10）。CPETで測定した最大酸素摂取量（peak VO2）の変化量は非IMT群に比較して、IMT群で有意に高値であった(p < 0.01)。
結論：標準的な呼吸リハプログラムを終了後に実施するIMT訓練は横隔膜機能を改善することが分かった。DEmaxはIMTの新たなアウトカム指標になる可能性が示唆された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
新型コロナ感染症のため、外来リハビリテーションが実施できていなかったため、計画が遅れてしまった。
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| Strategy for Future Research Activity |
IMTの長期効果についても集計していく予定である。
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Report
(3 results)
Research Products
(38 results)
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[Presentation] COPD患者における胸鎖乳突筋の筋厚と運動耐容能,動的肺過膨張との関連2022
Author(s)
白石 匡, 東本 有司, 杉谷 竜司, 水澤 裕貴, 武田 優, 野口 雅矢, 神吉 健吾, 西山 理, 木村 保, 松本 久子
Organizer
第８回日本呼吸理学療法学会
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