筋内脂肪からみたサルコペニアおよびフレイルの予防と改善に関する研究

• Project/Area Number: 21K11512
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 59030:Physical education, and physical and health education-related
• Research Institution: Kibi International University
• Principal Investigator: 山口 英峰 吉備国際大学, 社会科学部, 教授 (30388996)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 幸 篤武 高知大学, 教育研究部人文社会科学系教育学部門, 准教授 (00623224) ; 高原 皓全 吉備国際大学, 社会科学部, 講師 (20641327) ; 高橋 康輝 東京有明医療大学, 保健医療学部, 准教授 (40375481) ; 小野寺 昇 川崎医療福祉大学, 医療技術学部, 教授 (50160924)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2026-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2022)
• Budget Amount: ¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000); Fiscal Year 2025: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000); Fiscal Year 2024: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000); Fiscal Year 2023: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000); Fiscal Year 2022: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000); Fiscal Year 2021: ¥2,210,000 (Direct Cost: ¥1,700,000、Indirect Cost: ¥510,000)
• Keywords: 筋内脂肪 / フレイル / サルコペニア / 過疎地域 / 高齢者 / 運動効果

Outline of Research at the Start

これまで，人種間において筋内脂肪の蓄積度合いに違いがあることが示されているが，特に日本人に関するデータが少ない現状がある．また，筋内脂肪に対する低強度，短期間の効果についての報告もみあたらない．
本研究は，日本人高齢者における筋内脂肪とフレイルおよびサルコペニアの関連性を明らかにすることを目的として研究を進める．また，中高齢者を対象とした健康教室（1回/週，計15回，有酸素性運動＋自重トレーニング）の実施が筋内脂肪に及ぼす影響について検証する．

Outline of Annual Research Achievements

本研究は，日本人における筋内脂肪(筋内に霜降り状に蓄積している脂肪)とサルコペニア，身体的フレイルとの関連性を明らかにすることを目的とする(研究 課題1)．また，短期的な運動が筋内脂肪に及ぼす影響について検討する(研究課題2)．令和4年度は，フレイル，サルコペニアと筋内脂肪との関連性について検討する．

対象は岡山県高梁市に在住の研究参加への同意を得た男女439名（平均年齢：男性78.1±8.0歳，女性79.6±9.6歳，最高年齢：95歳）とした．解析対象は，解析に必要な変数に欠損のない225名とした．測定は地域の公民館等での出張体力測定とした．身体的フレイルは，昨年度と同様，筋力低下，歩行速度低下，低体重，身体活動，疲労感の5つのドメインから判定した．測定項目は握力，5m歩行テストとし，質問紙を用いて低体重，身体活動，疲労感について評価した．3項目以上該当した場合をフレイル，1から2項目該当をプレフレイル，0項目該当を非該当とし，ロバストとした.

今年度は地域高齢者スタッフや行政の方の協力もあり，昨年度よりも解析対象者（昨年度：91/499名）の割合が大幅に増加した．フレイル判定の結果，フレイルが28名(12.4%)，プレフレイルが139名(61.8%)，ロバストが58名(25.8%)であり，昨年度に続き半数以上がフレイルおよびプレフレイルであった．各フレイル判定項目における該当項目は，昨年度と同様，筋力低下者，不活動者が高値を示した．また，本研究における出張体力測定のフレイル判定は，大学で実施している測定よりもフレイル，プレフレイルが多い傾向にあった．このことは，健康に対する意識，行動力の違いなどが影響していると考える．令和3年度，令和4年度の結果から，過疎地域住民のフレイル有病率の現状が明らかになった．サルコペニアおよび筋内脂肪評価，研究課題2に関しては令和5年度に引き続き検討する.

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

新型コロナウイルス感染症拡大の影響もあり，各研究課題の進行が遅れている．

研究課題1に関しては，筋内脂肪，体組成の計測が未実施であることから，筋内脂肪とサルコペニア，身体的フレイルとの関連性について評価できていない. 研究課題2に関しては，短期運動効果を明らかにするための「健康教室」を通常通り開催することができなかったことから，本実験に着手できていない.

Strategy for Future Research Activity

新型コロナウイルス感染症の影響も収まりつつあるが，対象者が高齢者ということもあり，慎重に研究を進めていく必要がある．大規模な測定は困難であるが，参加人数を縮小して筋内脂肪の測定を実施する．また，出張体力測定時の筋内脂肪測定には，時間的な問題もあることから，大学での測定も視野にいれて検討する．

研究課題2に関しては，先ずは健康教室に安心して参加してもらえるような環境整備，広報活動を徹底し，コロナ前と同様に不安なく健康教室に参加してもらえるよう周知する．

Research Products

• [Journal Article] 過疎地域在住者におけるフレイル有病率と身体，認知機能との関連について (2022)
  • Author(s): 山口英峰,國佐栞,村田めぐみ,高原皓全,天岡寛,倉知典弘,関和俊,飯田智行,早田剛,枝松千尋,高橋康輝,幸篤武
  • Journal Title: 吉備国際大学研究紀要（医療・自然科学系） Volume: 32 Pages: 21-28
  • Open Access
• [Journal Article] 後期高齢者の質問票とAWGS2019の地域セッティングに基づく独居女性高齢者の健康課題と身体機能特性：過疎中山間地域を対象とした横断的検討 (2022)
  • Author(s): 幸篤武,國佐栞,高原皓全,天岡寛,山口英峰
  • Journal Title: 日本サルコペニア・フレイル学会雑誌 Volume: 6
  • Peer Reviewed
• [Presentation] 健康教室終了後における継続支援ツールとしての SNS 活用の可能性について (2023)
  • Author(s): 國佐栞，倉知典弘，高原皓全，天岡寛，山口英峰
  • Organizer: 第24回日本健康支援学会年次学術大会
• [Presentation] 過疎地域在住者におけるフレイルと身体機能および認知機能との関連について (2022)
  • Author(s): 山口英峰 , 幸篤武 , 國佐栞 , 村田めぐみ , 高原皓全 , 天岡寛 , 倉知典弘 , 関和俊 , 飯田智行 , 早田剛 , 枝松千尋 , 高橋康輝 , 小野寺昇
  • Organizer: 第9回日本サルコペニア・フレイル学会
• [Presentation] 過疎地域在住者におけるフレイルと体力，認知機能との関連について (2021)
  • Author(s): 國佐栞, 高原皓全, 幸篤武, 天岡寛, 倉地典弘, 関和俊, 飯田智行, 早田剛, 枝松千尋, 髙橋康輝, 山口英峰
  • Organizer: 第76回日本体力医学会大会