重症ICU患者の筋肉量に注目した予後の解明と消費エネルギー予測式の導出

• Project/Area Number: 21K11734
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 59040:Nutrition science and health science-related
• Research Institution: Kitasato University
• Principal Investigator: 田村 智 北里大学, 医学部, 助教 (10867500)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2025-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2022)
• Budget Amount: ¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000); Fiscal Year 2024: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000); Fiscal Year 2023: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000); Fiscal Year 2022: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000); Fiscal Year 2021: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
• Keywords: 集中治療 / 栄養 / 間接熱量計 / 筋肉 / サルコペニア / 間接熱量測定 / ICU / 筋肉量

Outline of Research at the Start

本研究期間終了時点においては重症ICU患者において筋肉量と予後の関係を明らかにし、
筋肉量に応じた消費エネルギー予測式を開発する。さらに長期的には患者ごとの病態・栄養状態に合わせたテーラーメイド急性期栄養療法の確立を目指す。

Outline of Annual Research Achievements

重症疾患の救命率は向上してきており、急性期を乗り越えた患者の長期的な予後に関心が 向けられ、集中治療後症候群PICSとして注目されている。PICSの治療として栄養療法が注 目されているが、栄養ガイドラインの元となる研究は欧米型肥満の多い患者群を対象として おり、本邦で社会問題となっている加齢により筋肉量が低下したサルコペニアが重症化した 場合の予後や最適な栄養療法については分かっていない。
本研究では、重症ICU患者におけ る筋肉量と予後の関係を明らかにし、筋肉量に応じたエネルギー予測式を開発する。さらに 長期的には患者ごとの病態・栄養状態に合わせたテーラーメイド急性期栄養療法の確立を目指す。
本年度においては前年で作成した栄養データベースの解析を行い、論文としてまとめ、英文誌への投稿を行った。査読において、統計学的な解析の不十分な点を指摘され、研究機関内の統計学専門家に解析の相談を行った。その指摘を経て、統計解析の追加を行い、論文の修正をおこなっている。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

論文投稿まで至っているのはやや早い経過ではあるが、統計解析の追加が加わりアクセプトまでは至らなかったため。

Strategy for Future Research Activity

統計学専門家の指導を受け、査読のおける修正点を改善していく。

Research Products

• [Presentation] 重症患者に対する筋肉量を用いた 新たなエネルギー消費量予測式 (2021)
  • Author(s): 田村智, 片岡祐一, 守谷里沙, 及川あずさ, 深沢佐恵子, 遠藤成子, 太田江梨花, 太田治代, 矢部絋志, 浅利靖
  • Organizer: 第36回日本臨床栄養代謝学会学術総会
• [Presentation] チーム医療で取り組むPICS、ICU-AW :テーラーメイド栄養療法&リハビリテーションの挑戦 (2021)
  • Author(s): 田村智, 片岡祐一, 深沢佐恵, 佐藤照子, 太田江梨花, 石倉愛, 高橋恵, 山下真司, 濱崎伸明, 神谷健太郎, 浅利靖
  • Organizer: 第49回日本救急医学会総会