地域在住高齢者の排泄改善プログラムの効果検証ー介護予防・転倒予防を目指して―

Research Project

Project/Area Number	21K12814
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Review Section	Basic Section 90150:Medical assistive technology-related
Research Institution	Niigata University of Health and Welfare
Principal Investigator	今西里佳新潟医療福祉大学, リハビリテーション学部, 教授 (90567190)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	中島ともみ藤田医科大学, 保健衛生学部, 講師 (40624333) 田中浩二群馬大学, 大学院保健学研究科, 准教授 (60613601)
Project Period (FY)	2021-04-01 – 2024-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2022)
Budget Amount *help	¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000) Fiscal Year 2023: ¥260,000 (Direct Cost: ¥200,000、Indirect Cost: ¥60,000) Fiscal Year 2022: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000) Fiscal Year 2021: ¥2,730,000 (Direct Cost: ¥2,100,000、Indirect Cost: ¥630,000)
Keywords	排泄改善 / 地域在住高齢者 / 転倒予防 / フレイル / 介護予防
Outline of Research at the Start	本研究は，地域在住高齢者の介護予防・転倒予防のため，各地域の通いの場で活動に参加している地域在住高齢者を対象に，体力測定や質問票調査を実施し，排泄に関連する転倒予防のための講話を行う．また講話による排泄症状改善の効果検証を行い，講話のみでは症状改善に至らなかった対象者には行動療法統合プログラムの個別介入を行い，科学的な評価方法で効果検証する．調査と介入検証により，地域在住高齢者向けの排泄改善プログラムをまとめる．
Outline of Annual Research Achievements	高齢者におけるフレイル予防は，超高齢社会の喫緊の課題である．フレイルを示す老年症候群には尿失禁や便秘などの排泄症状が挙げられる．排泄症状の中でも夜間頻尿や過活動膀胱，切迫性尿失禁と転倒・転倒骨折は関連があると報告されており，転倒・転倒骨折はフレイル・サルコペニアと密接に関係していると考えられている．本研究は，フレイルと排泄症状，転倒や転倒に至る前段階の転倒インシデントとの関連を明らかにし，排泄に関連する転倒予防のために健康講話を実施して各症状改善の効果検証を行うこと，また気候帯の異なる地域での差異を検証することを目的としている．昨年度同様に，今年度も前半までは新型コロナウィルスの変異株の感染拡大があったため，各地域の通いの場等で活動に参加している地域在住高齢者を対象とした体力測定や質問票調査，排泄関連の転倒の予防のための健康講話は，感染状況をみながら実施することとなった．日本語版フレイル基準によるフレイル判定で，健常群とフレイル・プレフレイル群の2群に分けると，フレイル・プレフレイル群が5割であった．フレイル・プレフレイル群では，サルコペニア有症率は3割，2回以上の夜間排尿回数は5割超，過活動膀胱は3割超，尿失禁は6割超の割合で有していた．過去1年間の転倒経験は3割超で，その半数が過去6か月に夜中の転倒インシデントおよび転倒を経験していた．地域在住高齢者を対象に，体力測定や質問票調査，健康講話を行い，効果検証を実施する研究計画は次年度へ継続とする．
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 4: Progress in research has been delayed. Reason 本研究の対象者は地域在住高齢者である．今年度前半，新型コロナウィルスの変異株の感染拡大があり，予定していた調査にご協力いただく組織から，コロナ禍を理由に，調査中止の申し出があった．同様に各地で集会を伴う本研究の実施を見合わせる必要があった．県外への移動自粛もあったため，各地に赴いての実施は延期せざるを得なかった．今年度後半は感染状況を確認しながら，研究実施を進めることとした．しかし，研究分担者の体調不良もあり，計画的に研究実施を円滑に進めることはできなかった．
Strategy for Future Research Activity	研究分担者の削減に伴い，本研究の推進のために研究分担者を追加した．市中においては，依然新型コロナウィルスの感染は続いているが，コロナ禍前の日常にほぼ戻っているので，各地域の機関や組織の協力を得て，研究対象者も研究協力者もリクルートを進める．体力測定・質問票調査・健康講話を気候帯が異なる地域で進め，効果検証および気候帯での差異をまとめる予定である．