Assessment of lymphatic spreading pattern using OSNA for colorectal cancer

• Project/Area Number: 21K15494
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 50010:Tumor biology-related
• Research Institution: Hyogo Medical University
• Principal Investigator: 片岡 幸三 兵庫医科大学, 医学部, 講師 (80777946)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2025-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥4,810,000 (Direct Cost: ¥3,700,000、Indirect Cost: ¥1,110,000); Fiscal Year 2024: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000); Fiscal Year 2023: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000); Fiscal Year 2022: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000); Fiscal Year 2021: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
• Keywords: OSNA / 結腸癌 / リンパ節進展形式

Outline of Research at the Start

大腸癌リンパ節転移の進展形式として、原発巣から順に癌が進展するのか、skipして遠隔転移をきたすのか、そのいずれに従うかは未だ明らかでない。リンパ節転移診断は通常リンパ節の最大割面を含むHE染色のみによって判定され、微小転移を考慮していない。本研究ではCK19 mRNAのRT-PCRにより微小転移を検出するOne-step Nucleic Acid Amplification（OSNA）法を用い、病理学的リンパ節転移陽性例であるStage III結腸癌において微小リンパ節転移陽性例を同定し、真のリンパ節進展形式を明らかにし、大腸癌の至適なリンパ節郭清範囲について再検討することを目的とする

Outline of Annual Research Achievements

大腸癌のリンパ節転移の進展形式として、原発巣から近い方から順に癌が進展するのか（sequential model）、skipして遠隔転移をきたすのか（skip model）、そのいずれかが考えられるが、リンパ節転移の診断は通常リンパ節の最大割面を含むHE染色のみによって判定され、微小リンパ節転移まで評価しておらず、真のリンパ節進展形式は未だ明らかでない。
本研究ではCK19 mRNAのRT-PCRにより微小転移を検出するOne-step Nucleic Acid Amplification（OSNA）法を用い、病理学的リンパ節転移陽性例であるStageIII結腸癌において微小リンパ節転移陽性例を同定し、真のリンパ節進展形式を明らかにする。真のリンパ進展形式がほぼsequential modelに従うことが明らかになればリンパ節転移が中枢側に進展するにつれ予後不良となることが予測され、その傾向が本研究で示されれば、十分な切除範囲をもった拡大リンパ節郭清が予後向上に寄与する新たな治療開発のrationaleとなる。
本研究ではcStage III結腸癌に対し3群リンパ節郭清を行い、「大腸癌取り扱い規約」に準じてリンパ節を1群から3群まで分類する。リンパ節は可能な限りすべ
て半割し、片方は通常の病理組織診断を行い、もう片方はOSNA法を用いた転移診断を行う。OSNA法によるリンパ節陽性も含めた、真のリンパ節進展形式が
Sequential modelに従う割合を探索する予定である。
登録期間は4年(登録期間を2.5年から4年に延長)、必要なサンプル数は220例にて2021年4月末より登録を開始した。2024年3月31日時点で167例の登録を達成し、全例でOSNA検査を実施している。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

2024/3/31時点で167例が登録されている。登録ペースは2023年度で盛り返したものの、2020-2021のコロナ禍の影響があり、全体としては進捗が遅れている。

Strategy for Future Research Activity

2024/3/31時点で167例の登録であるが予定登録数(220例)の達成を目指して2025/3/31までの登録期間延長を行う予定である。

Research Products

• [Journal Article] Lymphatic spread patterns in young versus elderly stage III colon cancer patients (2024)
  • Author(s): Jihyung Song, Kozo Kataoka, Manabu Inoue
  • Journal Title: BJS open Volume: 8-3 Issue: 3
  • DOI: 10.1093/bjsopen/zrae036
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Lymphatic spreading pattern in colon cancer (2023)
  • Author(s): Kozo Kataoka, Jihyung Song, Masaki Otani, Naohito Beppu, Motoi Uchino, Hiroki Ikeuchi, Masataka Ikeda
  • Journal Title: 兵庫医科大学医学会雑誌 Volume: 47-2 Pages: 17-18
  • Peer Reviewed
• [Presentation] cStage III結腸癌におけるOSNA法を用いたリンパ節転移診断と病理学的診断の乖離例の検討 (2023)
  • Author(s): 大谷雅樹、片岡幸三
  • Organizer: 第78回日本消化器外科学会学術集会
• [Presentation] 若年者および高齢者StageⅢ結腸癌におけるリンパ節進展形式の後ろ向き探索研究 (2023)
  • Author(s): 宋智亨、片岡幸三
  • Organizer: 第123回日本外科学会定期学術集会
• [Presentation] cStage III結腸癌におけるOSNA法を用いたリンパ節転移診断と病理学的診断の乖離例の検討 (2023)
  • Author(s): 大谷雅樹、片岡幸三
  • Organizer: 第78回日本消化器外科学会総会
• [Presentation] 結腸癌リンパ節進展形式についての当科の検討 (2022)
  • Author(s): 大谷雅樹、片岡幸三
  • Organizer: 日本消化器病学会近畿支部第116回例会