| Project/Area Number |
21K16174
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Basic Section 53040:Nephrology-related
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| Research Institution | Kanazawa Medical University |
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Principal Investigator |
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
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| Keywords | 尿SMPDL3b/尿suPAR比 / 原発性ネフローゼ症候群 / 尿中SMPDL3b / 尿中可溶性ウロキナーゼ受容体 / 可溶性ウロキナーゼ受容体 / SMPDL3b / suPAR |
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| Outline of Research at the Start |
原発性ネフローゼ症候群（NS）発症を促進する可能性のあるsuPAR（Soluble urokinase receptor）の血中レベルと抑制する可能性のあるSMPDL3b(sphingomyelinase phosphodiesterase acid-like 3b)の尿中レベルのバランスを評価することが、原発性NSの診療における病勢評価、治療効果判定ならびに免疫抑制薬選択・投与量調整の目安として役立たないかを検討する。
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| Outline of Final Research Achievements |
This study demonstrated the association between decreased urinary SMPDL3b/urinary suPAR ratio and increased urinary protein (P<0.001), and the association between rituximab (RTX) administration and increased urinary SMPDL3b/urinary suPAR ratio in primary nephrotic syndrome (NS)(P<0.001). Therefore, it was revealed for the first time that the urinary SMPDL3b/urinary suPAR ratio is useful as a disease marker for NS (especially during RTX treatment). Until now, the only disease evaluation indicator for steroid-dependent NS patients undergoing RTX treatment was the number of CD19-positive cells, but the urinary SMPDL3b/urinary suPAR ratio may become a new disease indicator.
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
これまでリツキシマブ（RTX）治療中のステロイド依存性NS患者の病勢指標はCD19陽性細胞数しかなかったが、必ずしも病勢を反映していないことが問題となっていた。したがって、RTX中止の判断が難しく、RTX累積投与量増加による感染症発症リスク増加が懸念されていた。本研究において新たなNSの病勢指標として見出した尿SMPDL3b/尿suPAR比をモニタリングすることによって、病勢に応じた適切なRTX投与量設定が期待できるかもしれない。
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