| Project/Area Number |
21K16498
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Basic Section 55030:Cardiovascular surgery-related
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| Research Institution | University of the Ryukyus |
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Principal Investigator |
喜瀬 勇也 琉球大学, 病院, 講師 (00468076)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000)
Fiscal Year 2024: ¥260,000 (Direct Cost: ¥200,000、Indirect Cost: ¥60,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
Fiscal Year 2021: ¥2,210,000 (Direct Cost: ¥1,700,000、Indirect Cost: ¥510,000)
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| Keywords | 胸腹部大動脈瘤 / 脊髄保護 / 脊髄血管抵抗 / 脊髄血流量 / 脊髄潅流圧 / 脊髄供血環境 / 脊髄虚血障害 / 脊髄虚血 / 経頭蓋運動誘発電位 / NIRS |
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| Outline of Research at the Start |
脊髄供血環境を推定する術中検査法として経頭蓋運動誘発電位（trans cranial motor evoked potential: tc-MEP）や近赤外線分光法（Near-infrated spectroscopy: NIRS）による脊椎周囲筋の組織酸素飽和度の測定が用いられているが、実臨床に即した形で、脊髄血流量や脊髄灌流圧との相関を示した研究はいまだ報告されていない。本研究では私たちのこれまでの研究成果を応用し、動物実験を用いてtc-MEPとNIRSを同時測定し、脊髄血流量および脊髄灌流圧との相関を明らかにすることで、tc-MEPとNIRSの臨床での実用性を高める事を目的とする。
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| Outline of Annual Research Achievements |
腹部大動脈瘤手術（open surgeryおよび血管内ステントグラフト治療）時の重篤な合併症である脊髄虚血障害（対麻痺）は未だ解決できていない重要な課題である。本研究では私たちのこれまでの研究成果を応用し、動物実験を用いてtc-MEPとNIRSを同時測定し、脊髄血流量および脊髄灌流圧との相関を明らかにすることで、tc-MEPとNIRSの臨床での実用性を高める事を目的とした。本年度の実績：胸腹部大動脈瘤手術に模したビーグル犬を用いて、脊髄血流量及び脊髄潅流圧の測定を確実に行えるようになった。さらに、脊髄血管抵抗の測定も行った。 脊髄潅流圧を上げる目的で使用されるノルアドレナリン投与下に体血管抵抗および脊髄血管抵抗の二つを同時測定し、脊髄血管抵抗の上昇率が低いことが分かった。 新たな知見が得られ、論文として掲載された。
Mechanism of Increased Spinal Cord Blood Flow due to Noradrenaline Administration Using Vascular Resistance: An Experimental Study Using a
Canine Model
Yuya Kise et al. Cardiol Res. 2023;14(2):115-122
また、基礎研究で得られた知見をもとに、臨床においても、脊髄保護に主眼をおいた手術手技の工夫を行い良好な成績が得られたため論文化し掲載された。
Simultaneous upper and lower body perfusion using hypothermia during thoracoabdominal aortic surgery Yuya Kise, et.al. Journal of Cardiothoracic Surgery. 331 (2023)
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
tcMEPと脊髄血流量の同時測定が困難であり、当初の研究計画通りの成果が得られていない。
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| Strategy for Future Research Activity |
MEP振幅の安定した検出が可能となったのち、近赤外分光法（NIRS）を用いた脊髄周囲筋、軟部組織の酸素需給バランス評価を開始する予定である。
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