| Project/Area Number |
21K16734
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Basic Section 56030:Urology-related
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| Research Institution | Josai International University |
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Principal Investigator |
横井 悠加 城西国際大学, 福祉総合学部, 准教授 (80804244)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,550,000 (Direct Cost: ¥3,500,000、Indirect Cost: ¥1,050,000)
Fiscal Year 2023: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
Fiscal Year 2022: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2021: ¥3,250,000 (Direct Cost: ¥2,500,000、Indirect Cost: ¥750,000)
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| Keywords | 骨盤底機能障害 / 骨盤底リハビリテーション / 尿失禁 / 理学療法 / 筋電計 / 超音波画像装置 / リハビリテーション / 腹部機能 / 超音波診断装置 / 腟圧計 / 腹部機能障害 / ウィメンズヘルス |
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| Outline of Research at the Start |
尿失禁は，主に骨盤底の機能障害により惹起されるが，近年，その解剖学的・機能的特徴から腹部機能との関与が強く示唆されている（Werner et al., 2019; Lee, 2017）．そこで，本研究では，尿失禁の主原因である骨盤底機能障害と，その解剖学的・機能的連結が強い腹部機能との関連性を明らかにし，非侵襲的でより効果的・効率的な尿失禁治療を開発するため，下記2つの課題に取り組み，検証する．
課題1：「腹部機能が骨盤底機能障害に及ぼす影響」
課題2：「腹部機能障害に対するリハビリテーションが尿失禁改善に及ぼす効果」
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は，尿失禁の主原因である骨盤底機能障害に対し，腹部機能との関連性および腹部機能へのリハビリテーションの有効性を検証することを目的とし，段階的に研究を進めた．
まず第1段階として，「腹部機能が骨盤底機能障害に及ぼす影響」を明らかにするため，症例群は尿失禁を有する女性，対照群は症例群と年齢および体格指数 が一致する女性とし，症例対照研究を実施した．結果より，対照群に比べて症例群では，骨盤底機能（ICIQ-SF，腟圧）の低下とともに，腹部表層筋群の過活動および腹部深層筋である腹横筋筋厚の減少を認めた．以上より，骨盤底機能障害と腹部機能障害との関連性が示唆される結果となった.
次に，上記結果をもとに 第2段階として「腹部機能障害に対するリハビリテーションが尿失禁改善に及ぼす効果」について検証した．対象は，尿失禁を有する20歳以上の女性とし，一般的な骨盤底筋トレーニング（PFMT）を実施する対照群と，PFMTに加えて腹部機能改善を目的とした運動療法を加えた介入群の2群に割り付けた．12週間の介入期間後，対照群，介入群ともに骨盤底機能および尿失禁症状（ICIQ-SF，尿失禁回数，腟圧）に改善を認めたが，対照群に比べ介入群では，腟圧において有意に高い改善結果となった．加えて，介入群においては， 腹部機能にも改善（腹横筋筋厚の増加）を認めており，腹部機能の改善が尿失禁治療に相乗効果を寄与することが示唆された．
本研究結果より，骨盤底機能障害に対し，腹部機能との関連性および腹部機能に対するリハビリテーションの有効性が示された．腹部機能は骨盤底機能障害の重要な修飾因子であり，今後の尿失禁治療において，腹部機能を標的とした包括的リハビリテーションの重要性が明らかとなった．
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