Prevention of Candida-associated denture stomatitis: intervention studies
Project/Area Number |
21K17056
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Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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Allocation Type | Multi-year Fund |
Review Section |
Basic Section 57050:Prosthodontics-related
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Research Institution | Hokkaido University |
Principal Investigator |
尾崎 公哉 北海道大学, 大学病院, 助教 (60876978)
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Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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Budget Amount *help |
¥2,730,000 (Direct Cost: ¥2,100,000、Indirect Cost: ¥630,000)
Fiscal Year 2023: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2022: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
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Keywords | カンジダ / 義歯 / 義歯清掃 / 高齢者 / 義歯性口内炎 / 清掃管理 |
Outline of Research at the Start |
カンジダは種々の細菌と共にバイオフィルムを形成,レジンに付着しデンチャープラーク主体をなす.義歯床用レジンは口腔カンジダ症の重要なリスク因子であり,口腔カンジダのリザーバーとなっている.義歯へのカンジダ付着の関連因子が把握できれば高齢者の義歯管理に役立つと思われる.以前の申請者らの研究では,カンジダが新義歯に付着するまでの期間とその関連因子を検討し,口腔内のカンジダの保菌状態・口腔乾燥・義歯清掃状態の3項目がカンジダの義歯への付着状態と有意に関連していた. 本研究では,介入が可能な義歯清掃状態に着目し,義歯清掃管理の介入を行うことで,義歯へのカンジダ付着を抑制することを検証することである.
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Outline of Annual Research Achievements |
本研究は①義歯清掃が義歯に付着するカンジダに影響するのか②義歯に付着したカンジダが義歯性口内炎に進行するまでにどれくらいの期間で何が関連するのか③義歯床用レジンを走査型電子顕微鏡で観察し義歯性口内炎との関係を検索することを目的とした。義歯の清掃管理を介入する縦断研究は数多くあるが, 1~3週間程度の短期間の介入であり,長期間にわたる縦断研究の報告はない.そのため高齢社会のなかで急増する要介護高齢者の義歯管理に役立つと考えている。現在は清掃指導を行った群と清掃指導を行わなかった群で、義歯装着時と義歯装着後1, 3, 6, 9, 12か月の時点で経過観察を行い, 各時点で, 切歯乳頭周辺の①義歯粘膜面, ①に相当する②口蓋粘膜, ③義歯装着下の口内リンス液から検体を採取し, クロモアガー培地で培養後, 菌種とコロニー数(CFU/ml) を測定し, 義歯粘膜面からのカンジダ検出の有無と関連因子との関係を検索し、また関連因子については年齢, 性別, 既往疾患数, 常用薬剤数, 安静時唾液分泌量, 口腔乾燥所見(柿木の分類), 義歯の使用歴の有無, 下顎義歯の有無, 義歯清掃状況,義歯装着時のカンジダ保菌の有無, 口腔内総細菌数, 口腔内湿潤度, 検討を行い、二群間で有意な差を認めた。この結果はJournal of Oral and Maxillofacial Surgery, Medicine, and Pathologyにて論文を執筆しアクセプトされた。その後はこの研究にてカンジダ性の義歯性口内炎(発赤)まで発展する症例は認めなかったため、現在カンジダ発赤症例について研究を行い、検討を行っている。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
研究実績の概要でも説明させていただいたように概ね順調に進行している。 ただし義歯性口内炎に至る症例を認めない以上期間を長くするか、ほかのアプローチにて義歯性口内炎を見ていくほかないと考えている。 カンジダ発赤に至るケースを横断研究し、発赤に至るケースを詳しく分析が必要である。 発赤症例において抗真菌薬を使用するケースが多く、現在その論文を執筆中である。
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Strategy for Future Research Activity |
現在はこの研究期間内での長期間の義歯性口内炎へのアプローチは厳しいと考えており、方向性を一部修正し、横断研究にて義歯性口内炎との関係性を調査している。 横断研究については現状の診療でのデータベースをもとに研究を行うことが可能であり、短期間での義歯性口内炎との関係性を調査することが可能である。 義歯性口内炎に発展するケースを検討することが出来ればそれをもとに長期の縦断研究を行うことが可能と考えている。
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Report
(2 results)
Research Products
(1 results)