対側リスク低減乳房切除術を受けた遺伝性乳癌卵巣癌症候群女性のQOL調査

• Project/Area Number: 21K17312
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 58030:Hygiene and public health-related: excluding laboratory approach
• Research Institution: Showa University
• Principal Investigator: 犬塚 真由子 昭和大学, 医学部, 特別研究生 (40750617)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2026-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000); Fiscal Year 2025: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000); Fiscal Year 2024: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000); Fiscal Year 2023: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000); Fiscal Year 2022: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000); Fiscal Year 2021: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
• Keywords: QOL / 遺伝性乳癌卵巣癌 / リスク低減切除術 / 遺伝性乳がん

Outline of Research at the Start

対側リスク低減乳房切除術(Contralateral risk-reducing mastectomy;CRRM)は、がん発症リスクを低減させることを目的として、がんを発症する前に乳房を切除する対策である。CRRMは、乳がん発症リスクおよび死亡率を低減させる。我が国においては、CRRMは、対側乳がん発症リスクの高い遺伝性乳がん卵巣がん症候群患者に対する選択肢として提示される。近年、治療法を選択する際には、その治療効果だけでなく、QOLを保てるかどうかも考慮すべきこととして重要視されるようになっている。本研究は、質問紙調査を実施することで、CRRMによるQOLへの影響を明らかにする。

Outline of Annual Research Achievements

対側リスク低減乳房切除術(Contralateral risk-reducing mastectomy;CRRM)は、乳癌患者が、対側乳癌の発症リスクを低減させるため、癌発症前に乳房を切除する対策である。 CRRMは、乳癌リスクの低減、生存率の改善という治療効果が期待できる一方で、精神的健康における変化、パートナーとの性的関係の変化、ボディ・イメージの変容、女性らしさの感覚の欠如、など患者のQOLに影響を与える可能性がある。CRRMを受けない場合においても、造影乳房MRI検査を行うことにより早期乳癌発見の可能性を高めることが可能と考えられるため、CRRMを行うかどうかは、患者がそのリスクとベネフィットを十分に検討したうえで、患者の意思によって決定されることが重要である。海外諸国においては、このCRRMによるQOLへの影響について複数の調査が行われてきているが、わが国では定量的に評価された報告はまだない。
本研究は、CRRMを検討する乳癌患者を対象としてCRRMによるQOLへの影響を明らかにすることを目的としている。わが国の患者において、こうした予防医療によるQOLへの影響を明らかにすることは、今後の本邦の医療保険の在り方を検討する上で非常に重要な知見となると考えられる。当該年度は、本研究の実施のため、研究対象者への研究説明と同意取得を進めた。現在までに33名から同意を得ており、研究参加者は質問紙への回答を行っている。初回の質問紙回答後、手術実施日から半年後に最終回の質問紙への回答を依頼しており、現在のところ、研究同意取得者のうち22名から全ての質問紙への回答が得られている。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

質問紙は、比較的高い返却率を保って回収を進められている。

Strategy for Future Research Activity

データ収集の流れ自体には特段の問題なく進めることが出来ているため、引き続き、研究対象者のリクルートを継続する。

Research Products

• [Presentation] Impact on Quality of Life in Women with Hereditary Breast and Ovarian Cancer Undergoing Risk-Reducing Mastectomy in Japan (2023)
  • Author(s): Mayuko Inuzuka, Chie Watanabe, Kanae Taruno, Takashi Kuwayama, Seigo Nakamura
  • Organizer: Human Genetics Asia 2023
  • Int'l Joint Research