関節リウマチ患者の電話相談に対応する看護師への支援体制の構築

Research Project

Project/Area Number	21K17380
Research Category	Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
Allocation Type	Multi-year Fund
Review Section	Basic Section 58060:Clinical nursing-related
Research Institution	Takarazuka University
Principal Investigator	房間美恵宝塚大学, 看護学部, 准教授 (70852763)
Project Period (FY)	2021-04-01 – 2025-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help	¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000) Fiscal Year 2023: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000) Fiscal Year 2022: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000) Fiscal Year 2021: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Keywords	電話相談 / 関節リウマチ / 不安 / 看護師教育 / 看護師 / 看護教育 / 医療環境 / 患者支援
Outline of Research at the Start	新型コロナウイルスの感染拡大によりオンライン診療も開始され、電話相談における看護師の役割はますます重要となっている。本研究ではインタビューと質問紙による調査を行い、リウマチ診療に従事する看護師の電話相談への対応能力や取り巻く環境も含めた電話相談についての実情を把握し、その課題と改善策を明らかにし、リウマチ看護師への支援体制の構築を行う。本研究により看護師の実践能力と取り巻く環境の両面から電話相談の現状と課題が明確化でき、患者指導マニュアルの作成など日本の医療制度の中で必要な支援体制が明らかとなると考えられ、リウマチ看護の質と患者のQOLの向上が期待できる。
Outline of Annual Research Achievements	日本リウマチ財団登録リウマチケア看護師の資格をもつ外来看護師への関節リウマチ(RA)患者からの電話相談についてのインタビュー調査の結果をもとに電話相談の現状に関する質問紙を作成し、所属施設の研究倫理委員会にて承認を得た。その後、リウマチ診療に携わる外来看護師を対象にWeb調査を実施し、170名の看護師から回答を得た。有効回答数は142名（84％）であった。相談内容としては、予約の変更、RAの症状、感染徴候、薬の服用の可否などの頻度が高かった。また相談の中で看護師が最も返答できると答えた内容としては、自己注射のデバイスの説明や手技と予約の変更であった。さらにリウマチケア看護師の資格の有無による看護師の返答の相違について比較を行った。傾向スコア法で、資格あり群と資格なし群ではそれぞれ26名がマッチングされ、患者からの電話相談に対する看護師による返答の実施の可否に関して15項目中13項目で有意差が認められた(p<0.001)。有意差の認められなかった2項目は予約の変更(p=0.150)と自己注射実施の可否(p=0.078)であった。電話相談対応に関連した設問の「電話相談を受ける時の不安」については両群ともに有意差はなかった(p=0.342)。資格あり群では、患者からの電話相談内容に対応する知識はあるものの、患者から電話相談を受ける時に資格の有無にかかわらず不安を持っていることが明らかとなった。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 4: Progress in research has been delayed. Reason 2022年度に実施予定であった外来看護師を対象とした量的研究を2023年度に実施、質問紙の作成、倫理審査に時間を要しデータ収集に遅れが生じた。
Strategy for Future Research Activity	今年度中に、全体の分析を完了し、関連学会にて発表および学術論文作成・投稿予定である。