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Development of spinal subarachnoid anesthesia without using local anesthetics

Research Project

Project/Area Number 21K19521
Research Category

Grant-in-Aid for Challenging Research (Exploratory)

Allocation TypeMulti-year Fund
Review Section Medium-sized Section 55:Surgery of the organs maintaining homeostasis and related fields
Research InstitutionNiigata University

Principal Investigator

馬場 洋  新潟大学, 医歯学系, 教授 (00262436)

Project Period (FY) 2021-07-09 – 2025-03-31
Project Status Granted (Fiscal Year 2023)
Budget Amount *help
¥5,720,000 (Direct Cost: ¥4,400,000、Indirect Cost: ¥1,320,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
Fiscal Year 2021: ¥2,210,000 (Direct Cost: ¥1,700,000、Indirect Cost: ¥510,000)
Keywordsspinal cord / Ca imaging / spinal anesthesia / patch clamp / methadone
Outline of Research at the Start

現在、脊髄くも膜下麻酔には局所麻酔薬が用いられているが、血圧低下が起こりやすい、作用時間が短い、手術後の運動障害が残るなどの欠点も多い。申請者は局所麻酔薬の代わりにメサドンというオピオイドを用いると上記の欠点を起こすことなく感覚のみを遮断できる可能性があることを発見した。本研究はラットの脊髄スライスからのCaイメージング法やパッチクランプ法を用いて、このメサドンの作用機序を詳細に解析し、メサドンを用いた脊髄くも膜下麻酔が可能であるか検討する。また、メサドンの構造のうち、どの部分がこの作用の主体となっているか解析し、さらに選択的に作用する薬剤を開発する。

Outline of Annual Research Achievements

令和5年度の前半は、後根付き脊髄スライス標本において後根の電気刺激によって脊髄後角細胞に誘発される細胞内Ca上昇反応が高濃度のメサドンによって完全に消失することを再確認し、さらにオピオイド受容体拮抗薬のナロキソンの存在下でも局所麻酔薬様のブロック作用があることを再確認した。従って、この作用はオピオイド受容体を介するものではないことが明らかになった。ナロキソン存在下での濃度と抑制率を調べ、用量反応曲線を作成した。また、このメサドンの抑制機序として、後根内の神経線維の活動電位伝導遮断が想定されるため、令和4年度は後根からの複合性活動電位(compound action potential:CAP)の記録も行い、後根の電気刺激で誘発されるCAPがメサドンで抑制されるかどうか調べた。その結果、非常に高濃度のメサドン(3mMol以上)はA-alpha/beta、A-delta、C-fiberを介する複合性活動電位(CAP)を若干抑制するが、少なくとも300microMolまでの濃度では後根内の神経の活動電位の伝導には影響しないことがわかった。従って、メサドンの局所麻酔様作用は電位依存性Naチャネルブロックによるものではないことがわかった。
令和5年度の後半は、電気生理学的手法(ホールセルパッチクランプ)により、一次求心性線維終末の伝達物質(おそらくグルタミン酸)放出を抑制するかどうか調べる実験に着手した。後根刺激で脊髄後角細胞に誘発される単シナプス性および多シナプス性興奮性シナプス後電流はナロキソンの存在下でも抑制されることが確認された。ただし、まだ実験数としては不十分であり、データを増やしているところである。抑制の機序としては、一次求心性線維終末に存在する電位依存性Caチャネルであることが示唆された。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

令和4年度は研究代表者の身体的問題のため研究を中断しなければならなかったが、令和5年度中からは完全ではないが当初の実験計画に従って実験を開始した。従って、当初の実験計画よりは若干遅れていると考えているが、全く進んでいないわけではない。

Strategy for Future Research Activity

引き続いて電気生理学的な実験を継続する予定である。高濃度ナロキソン存在下で、後根刺激で誘発される興奮性シナプス後電流に対するメサドンの影響を単シナプス性および多シナプス性に分けて調べる予定である。また、一次求心性線維終末に作用し、電位依存性Caチャネルを開口させるカプサイシンの作用をメサドンがブロックするかどうか確認し、電位依存性Caチャネルに対する作用が作用機序なのかどうかを調べる予定である。

Report

(3 results)
  • 2023 Research-status Report
  • 2022 Research-status Report
  • 2021 Research-status Report
  • Research Products

    (16 results)

All 2024 2023 2022 2021 2020 2019

All Journal Article (10 results) (of which Peer Reviewed: 10 results,  Open Access: 7 results) Presentation (6 results) (of which Invited: 1 results)

  • [Journal Article] Omega-conotoxin MVIIA reduces neuropathic pain after spinal cord injury by inhibiting N-type voltage-dependent calcium channels on spinal dorsal horn2024

    • Author(s)
      Nobuko Ohashi,Daisuke Uta,Masayuki Ohashi,Rintaro Hoshino,Hiroshi Baba
    • Journal Title

      Frontiers in Neuroscience

      Volume: 18 Pages: 1366829-1366829

    • Related Report
      2023 Research-status Report
    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Epidural administration of 2% Mepivacaine after spinal anesthesia does not prevent intraoperative nausea and vomiting during cesarean section: A prospective, double-blinded, randomized controlled trial2022

    • Author(s)
      Takayuki Kita, Kenta Furutani, Hiroshi Baba
    • Journal Title

      Medicine (Baltimore)

      Volume: 101 Issue: 26 Pages: e29709-e29709

    • DOI

      10.1097/md.0000000000029709

    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Structural and functional properties of spinal dorsal horn neurons after peripheral nerve injury change overtime via astrocyte activation2022

    • Author(s)
      Kurabe Miyuki、Sasaki Mika、Furutani Kenta、Furue Hidemasa、Kamiya Yoshinori、Baba Hiroshi
    • Journal Title

      iScience

      Volume: 25 Issue: 12 Pages: 105555-105555

    • DOI

      10.1016/j.isci.2022.105555

    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Neuronal Nitric Oxide Synthase Suppression Confers the Prolonged Analgesic Effect of Sciatic Nerve Block With Perineural Dexamethasone in Postoperative Pain Model Mice2022

    • Author(s)
      Keiichiro Matsuda, Mika Sasaki, Hiroshi Baba, Yoshinori Kamiya
    • Journal Title

      The Journal of Pain

      Volume: 23 Pages: 1765-1778

    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Norepinephrine Restores Inhibitory Tone of Spinal Lamina X Circuitry, thus Contributing to Analgesia Against Inflammatory Pain2022

    • Author(s)
      Nobuko Ohashi, Daisuke Uta, Masayuki Ohashi, Hiroshi Baba
    • Journal Title

      Neuroscience

      Volume: 490 Pages: 224-235

    • DOI

      10.1016/j.neuroscience.2022.03.023

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    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Analgesic effect of ivabradine against inflammatory pain mediated by hyperpolarization-activated cyclic nucleotide?gated cation channels expressed on primary afferent terminals in the spinal dorsal horn2022

    • Author(s)
      Ohashi Nobuko、Uta Daisuke、Ohashi Masayuki、Baba Hiroshi
    • Journal Title

      Pain

      Volume: 163 Issue: 7 Pages: 1356-1369

    • DOI

      10.1097/j.pain.0000000000002523

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    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Low-dose Droperidol Reduces the Amplitude of Transcranial Electrical Motor-evoked Potential2021

    • Author(s)
      Mitsuma Yusuke、Furutani Kenta、Deguchi Hiroyuki、Kamiya Yoshinori、Tanaka Takahiro、Kitamura Nobutaka、Baba Hiroshi
    • Journal Title

      Journal of Neurosurgical Anesthesiology

      Volume: Publish Ahead of Print Issue: 4 Pages: 424-428

    • DOI

      10.1097/ana.0000000000000784

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    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Effects of the Kampo medicine Yokukansan for perioperative anxiety and postoperative pain in women undergoing breast surgery: A randomized, controlled trial2021

    • Author(s)
      Tanaka Moegi、Tanaka Tsunehiko、Takamatsu Misako、Shibue Chieko、Imao Yuriko、Ando Takako、Baba Hiroshi、Kamiya Yoshinori
    • Journal Title

      PLOS ONE

      Volume: 16 Issue: 11 Pages: e0260524-e0260524

    • DOI

      10.1371/journal.pone.0260524

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    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Epidural Administration of Ropivacaine Reduces the Amplitude of Transcranial Electrical Motor?Evoked Potentials2020

    • Author(s)
      Furutani Kenta、Tobita Toshiyuki、Ishii Hideaki、Deguchi Hiroyuki、Mitsuma Yusuke、Kamiya Yoshinori、Baba Hiroshi
    • Journal Title

      Anesthesia & Analgesia

      Volume: Publish Ahead of Print Issue: 4 Pages: 1-1

    • DOI

      10.1213/ane.0000000000005236

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      2021 Research-status Report
    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] A Bolus Dose of Ketamine Reduces the Amplitude of the Transcranial Electrical Motor-evoked Potential: A Randomized, Double-blinded, Placebo-controlled Study2019

    • Author(s)
      Furutani K, Degichi H, Matsuhashi M, Mitsuma Y, Kamiya Y, Baba H
    • Journal Title

      J Neurosurg Anesthesiol

      Volume: Oct, 16 Issue: 3 Pages: 1-1

    • DOI

      10.1097/ana.0000000000000653

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    • Peer Reviewed
  • [Presentation] レミマゾラムの脊髄後角ニューロンにおける作用機序の解明2023

    • Author(s)
      星野林太郎、大橋宣子、出口浩之、馬場洋
    • Organizer
      日本麻酔科学会第70回学術集会(神戸)
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  • [Presentation] 全身麻酔時に青斑核ニューロンが果たす役割についての検討-プロポフォールとセボフルランの比較2023

    • Author(s)
      倉部美起、佐々木美佳、中村由香、上野将紀、 馬場洋
    • Organizer
      日本麻酔科学会第70回学術集会(神戸)
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  • [Presentation] 青斑核ノルアドレナリンニューロンに対するプ ロポフォールの作用:電気生理学的検討2023

    • Author(s)
      安部達也、倉部美起、佐々木美佳、馬場洋
    • Organizer
      日本麻酔科学会第70回学術集会(神戸)
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  • [Presentation] 脊髄損傷後疼痛における脊髄のN型電位依存性 カルシウムチャネルの役割2023

    • Author(s)
      大橋宣子、大橋正幸、馬場洋
    • Organizer
      日本麻酔科学会第70回学術集会(神戸)
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  • [Presentation] GCaMP マウスを用いたカルシウムイメージング法とフラビン蛋白蛍光イメージング法の大脳皮質体性感覚野における反応の比較検討2023

    • Author(s)
      大西毅、紙谷義孝、高橋邦行、馬場洋
    • Organizer
      日本麻酔科学会第70回学術集会(神戸)
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  • [Presentation] 細胞内Ca2+と神経興奮の関係-細胞内Ca2+イメージングは活動電位発生頻度を推定する方法となりえるか-2022

    • Author(s)
      馬場 洋
    • Organizer
      日本麻酔科学会69回学術集会(神戸)
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      2022 Research-status Report
    • Invited

URL: 

Published: 2021-07-13   Modified: 2024-12-25  

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