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International Comparison of the Effectiveness of Universal Health Coverage in Reducing Inequalities in Health Care Access

Research Project

Project/Area Number 21K19635
Research Category

Grant-in-Aid for Challenging Research (Exploratory)

Allocation TypeMulti-year Fund
Review Section Medium-sized Section 58:Society medicine, nursing, and related fields
Research InstitutionInstitute of Science Tokyo (2024)
Tokyo Medical and Dental University (2021-2023)

Principal Investigator

Aida Jun  東京科学大学, 大学院医歯学総合研究科, 教授 (80463777)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 小坂 健  東北大学, 歯学研究科, 教授 (60300935)
財津 崇  東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 助教 (80611508)
大城 暁子  東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 非常勤講師 (60644036)
Project Period (FY) 2021-07-09 – 2025-03-31
Project Status Completed (Fiscal Year 2024)
Budget Amount *help
¥6,500,000 (Direct Cost: ¥5,000,000、Indirect Cost: ¥1,500,000)
Fiscal Year 2023: ¥2,210,000 (Direct Cost: ¥1,700,000、Indirect Cost: ¥510,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000)
Fiscal Year 2021: ¥2,340,000 (Direct Cost: ¥1,800,000、Indirect Cost: ¥540,000)
Keywordsユニバーサルヘルスカバレッジ / 歯科受診 / 健康格差 / 社会格差 / 歯の喪失 / 国際比較 / オーラルフレイル / 格差相対指数 / 格差絶対指数 / 資産 / 国際比較研究 / 口腔の健康格差 / 社会的決定要因 / 健康の社会的決定要因 / ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ / 医療へのアクセス
Outline of Research at the Start

近年、世界疾病負担研究(GBD study)において歯科疾患は世界で最も有病率が高い疾患として報告されており、2021年5月には第74回WHO世界保健総会にて口腔保健の決議がなされた。そこで国際的に注目を集めるが、研究が少ない歯科医療に焦点を絞り、複数の国の疫学データの国際比較研究を実施する。そしてUHCの観点から「公的なカバーの手厚さが医療受診格差を減らしている実態」について検証を行う。豊富な国際比較分析により、世界中で活用されるエビデンスの形成を目指す。

Outline of Final Research Achievements

Given the background that Japanese individuals, due to their universal health insurance system, are more likely to visit dentists internationally (Aida et al., 2021), we conducted international and domestic research. A study comparing Singapore and Japan demonstrated that the inequalities in tooth loss among the older population were larger in Singapore than in Japan (Kiuchi et al., 2023). A life-course study suggested that economic conditions in adolescence could influence oral health in older age through poor health behaviors (Yamamoto-Kuramoto et al., 2023). Another study suggested that assets might have a greater influence on dental care utilization among older adults than income (Morohoshi et al., 2025).

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

健康格差は日本でも国際的にも重要な研究テーマである。ユニバーサルヘルスカバレッジ(UHC)は健康格差の文脈から注目されている概念で、国際学術誌においても近年よく取り上げられている。歯科医療はUHCの中に含まれていない国が多く、WHOや国際歯科学会(IADR)は歯科医療をUHCに含める必要性を訴えている。日本は例外的に幅広い歯科医療が国民皆保険に含められており、非常に歯科医療にアクセスしやすい国である。この日本との国際比較研究や日本国内の研究により、歯科疾患の健康格差がUHCにより縮小する可能性や、日本でも存在する格差に対する知見が得られ、国内外の公衆衛生的な社会的意義があったと考えている。

Report

(5 results)
  • 2024 Annual Research Report   Final Research Report ( PDF )
  • 2023 Research-status Report
  • 2022 Research-status Report
  • 2021 Research-status Report
  • Research Products

    (17 results)

All 2024 2023 2022 2021

All Journal Article (8 results) (of which Int'l Joint Research: 2 results,  Peer Reviewed: 8 results,  Open Access: 4 results) Presentation (9 results) (of which Invited: 1 results)

  • [Journal Article] Determining the most appropriate socioeconomic status indicator for describing inequalities in dental visits by Japanese older people2024

    • Author(s)
      Morohoshi Hiroo、Matsuyama Yusuke、Zaitsu Takashi、Oshiro Akiko、Kondo Katsunori、Aida Jun
    • Journal Title

      Gerodontology

      Volume: - Issue: 1 Pages: 44-51

    • DOI

      10.1111/ger.12755

    • Related Report
      2024 Annual Research Report 2023 Research-status Report
    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Lower socio‐economic?status in adolescence is associated with poor oral health at an older age: Mediation by social and behavioural factors2023

    • Author(s)
      Yamamoto‐Kuramoto Kinumi、Kusama Taro、Kiuchi Sakura、Kondo Katsunori、Osaka Ken、Takeuchi Kenji、Aida Jun
    • Journal Title

      Gerodontology

      Volume: 40 Issue: 4 Pages: 509-517

    • DOI

      10.1111/ger.12688

    • Related Report
      2023 Research-status Report
    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Poor oral health and dementia risk under time‐varying confounding: A cohort study based on marginal structural models2023

    • Author(s)
      Kusama Taro、Takeuchi Kenji、Kiuchi Sakura、Aida Jun、Osaka Ken
    • Journal Title

      Journal of the American Geriatrics Society

      Volume: 72 Issue: 3 Pages: 729-741

    • DOI

      10.1111/jgs.18707

    • Related Report
      2023 Research-status Report
    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Education‐related inequalities in oral health among older adults: Comparing Singapore and Japan2023

    • Author(s)
      Kiuchi Sakura、Aida Jun、Cooray Upul、Osaka Ken、Chan Angelique、Malhotra Rahul、Peres Marco A.
    • Journal Title

      Community Dentistry and Oral Epidemiology

      Volume: - Issue: 4 Pages: 671-679

    • DOI

      10.1111/cdoe.12846

    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Co-Payments and Inequality in Gingival Bleeding and Dental Visits2023

    • Author(s)
      Nakazawa Noriko、Kusama Taro、Takeuchi Kenji、Kiuchi Sakura、Yamamoto Tatsuo、Kondo Katsunori、Osaka Ken、Aida Jun
    • Journal Title

      International Dental Journal

      Volume: - Issue: 5 Pages: 628-635

    • DOI

      10.1016/j.identj.2022.11.009

    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Burden of Oral Diseases and Access to Oral Care in an Ageing Society2022

    • Author(s)
      Aida Jun、Takeuchi Kenji、Furuta Michiko、Ito Kanade、Kabasawa Yuji、Tsakos Georgios
    • Journal Title

      International Dental Journal

      Volume: 72 Issue: 4 Pages: S5-S11

    • DOI

      10.1016/j.identj.2022.06.012

    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Difference of income inequalities of denture use by co‐payment rates: A <scp>JAGES</scp> cross‐sectional study2022

    • Author(s)
      Hoshi‐Harada Manami、Aida Jun、Cooray Upul、Nakazawa Noriko、Kondo Katsunori、Osaka Ken
    • Journal Title

      Community Dentistry and Oral Epidemiology

      Volume: - Issue: 3 Pages: 557-564

    • DOI

      10.1111/cdoe.12749

    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] The frequency of job participation and well-being of older people in Japan: Results from JAGES study2022

    • Author(s)
      Nakajima Hiroshi、Morita Ayako、Kanamori Satoru、Aida Jun、Fujiwara Takeo
    • Journal Title

      Archives of Gerontology and Geriatrics

      Volume: 102 Pages: 104720-104720

    • DOI

      10.1016/j.archger.2022.104720

    • Related Report
      2022 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Presentation] 歯科保健医療政策科学のために、あたらしい視点を適切に使おう2024

    • Author(s)
      相田潤
    • Organizer
      深井保健科学研究所 第23 回コロキウム
    • Related Report
      2024 Annual Research Report
    • Invited
  • [Presentation] 8020達成率改善で歯の喪失は減少?医療ニーズの評価方法の変化とニーズ急増の実態2024

    • Author(s)
      相田潤
    • Organizer
      第83回日本公衆衛生学会総会
    • Related Report
      2024 Annual Research Report
  • [Presentation] 健康の観点から注目されるベーシックインカム ベーシックインカムと健康(第2報)2023

    • Author(s)
      相田潤
    • Organizer
      日本ベーシックインカム学会 第6回年次大会
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] 園学校フッ化物洗口の実際と成人までのう蝕予防インパクト2023

    • Author(s)
      相田潤
    • Organizer
      第72回日本口腔衛生学会学術大会
    • Related Report
      2023 Research-status Report
  • [Presentation] 高齢者における口腔の健康と健康状態・ウェルビーイングとの関連 アウトカムワイド縦断研究2023

    • Author(s)
      木野 志保, 玉田 雄大, 竹内 研時, 中込 敦士, 芝 孝一郎, 草間 太郎, 山本 貴文, 相田 潤
    • Organizer
      日本疫学会総会
    • Related Report
      2022 Research-status Report
  • [Presentation] 生活保護受給と満たされない歯科医療ニーズの関連2022

    • Author(s)
      木野 志保, 上野 恵子, 西岡 大輔, 近藤 尚己, 相田 潤
    • Organizer
      日本公衆衛生学会総会
    • Related Report
      2022 Research-status Report
  • [Presentation] WHOの口腔保健の決議を受けて学術的視点から考えるフッ化物応用 「ポピュレーションアプローチは格差を拡大する」は正しいのか?重要な公衆衛生理論をフッ化物応用で再考する2022

    • Author(s)
      相田 潤
    • Organizer
      日本口腔衛生会総会
    • Related Report
      2022 Research-status Report
  • [Presentation] 地域在住高齢者の軽度認知障害による歯科受診の低下の分析2021

    • Author(s)
      山元 絹美, 相田 潤, 木内 桜, 近藤 克則, 小坂 健
    • Organizer
      日本老年社会科学会第63回大会
    • Related Report
      2021 Research-status Report
  • [Presentation] 多数歯欠損の高齢者の所得と義歯不使用の関連は医療費 自己負担割合により異なるか2021

    • Author(s)
      原田真奈実、相田潤、中澤典子、近藤克則、小坂健
    • Organizer
      第80回日本公衆衛生学会総会
    • Related Report
      2021 Research-status Report

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Published: 2021-07-13   Modified: 2026-01-16  

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