自閉スペクトラム症における感覚過敏の客観的検出方法の確立

Research Project

Project/Area Number	21K19711
Research Category	Grant-in-Aid for Challenging Research (Exploratory)
Allocation Type	Multi-year Fund
Review Section	Medium-sized Section 59:Sports sciences, physical education, health sciences, and related fields
Research Institution	Osaka University
Principal Investigator	片山泰一大阪大学, 大学院連合小児発達学研究科, 教授 (80333459)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	望月直人大阪大学, キャンパスライフ健康支援・相談センター, 准教授 (20572283) 吉村武大阪大学, 大学院連合小児発達学研究科, 講師 (60402567) 青木京子大阪大学, 大学院連合小児発達学研究科, 寄附講座助教 (70378537)
Project Period (FY)	2021-07-09 – 2024-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2022)
Budget Amount *help	¥6,370,000 (Direct Cost: ¥4,900,000、Indirect Cost: ¥1,470,000) Fiscal Year 2023: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000) Fiscal Year 2022: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000) Fiscal Year 2021: ¥3,250,000 (Direct Cost: ¥2,500,000、Indirect Cost: ¥750,000)
Keywords	感覚過敏 / 感覚鈍麻 / 自閉スペクトラム症
Outline of Research at the Start	自閉スペクトラム症は，コミュニケーションの困難さや特定のものや行動への強いこだわりの強さなどを特徴とする神経発達障害の一つである。2013年に自閉スペクトラム症の中核症状の中に「感覚過敏・鈍麻」という項目が加えられた。しかし，この感覚症状の診断については，客観的方法が確立されておらず新たな検査方法の確立が急務である。本研究では，QUEST法というベイズ推定を取り入れた測定法を触覚過敏と聴覚過敏に適用し，客観的かつ統計的な感覚閾値検査方法を確立する。これにより感覚過敏の特性を数値化できるようになり，自閉スペクトラム症の困り感に対する具体的支援に貢献できると考える。
Outline of Annual Research Achievements	我々は、自閉スペクトラム症(ASD)の中核症状の一つと言われる「感覚過敏・感覚鈍麻」の客観的判定方法を確立する目的で、最終的には、QUEST法というベイズ推定を取り入れた測定法を触覚、聴覚等に適用しようと研究を進めている。今期も、触覚について機械刺激による触点および圧点弁別、各種刺激（化学物質含む）痛点弁別、冷点、温点弁別など、皮膚感覚の閾値を判別するために適した方法をさまざま施行した。また、聴覚に関しても、音強度の検出閾とギャップ閾値の測定の他、音刺激後の筋反射測定など、より適した検出方法を新規技術も含めて感覚異常に詳しい専門家の意見や知見を集め、刺激に対する反応を鋭敏に取得する方法を探索した。さらに、受容体遺伝子の多型の検出については、昨年度に引き続き、皮膚感覚に関する遺伝子多型を明らかにするため、定型発達者における各種痛み受容体（ATP、アデノシン、COMT、オピオイド、カプサイシン等）、温度感受性受容体（TRPチャンネル）、酸受容体（ASIC）等、遺伝子多型が報告されている領域について基礎データの収集を進め、TRP受容体の多型に活路を見出した。以上、現在に至るまで、我々が明らかにしてきた味覚の閾値検出、遺伝子多型同定に比べ、刺激方法や、検出方法が一定せず困難を極めているが、次年度は、特に温度感受性受容体（TRPチャンネル）の多型に着目し、刺激と検出方法に関して絞り込みを行い、定型発達者のデータ収集、次いでASD者のデータ収集を開始したい。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 今期も、A.触覚と聴覚についての客観的閾値測定法の確立を目指した触覚閾値過敏の検出、聴覚過敏の検出の何れも刺激方法の検討に時間を要した。特に触覚閾値について、当初計画されていた振動刺激方法では、小さな違いを検出することが困難であることが分かり、温度感受性受容体（TRP受容体）を想定した刺激と検出方法に切り替え検討中。B.受容体遺伝子の多型の検出についても、各種触覚受容体等、遺伝子多型が報告されている領域について基礎データの収集を開始したが、その中で、温度感受性受容体（TRP受容体）に活路を見出したため、TRP受容体感受性と遺伝子多型に絞って検討中。C.に関しては、上記A.B.の進捗が遅れており、被験者リクルートシステムの検討に留まったため、上記評価とした。
Strategy for Future Research Activity	令和５年度は、絞り込んだTRP受容体感受性と遺伝子多型を中心に、刺激と検出方法の絞り込みを行い、実際のヒトサンプルで、計画に沿って進める。TRP受容体感受性遺伝子多型、刺激方法、検出方法が確定後、QUEST法を実施し、定型発達者、次いで、実際のASD者のデータ収集へ移る予定である。