A Registry study of patients on the Free/Low-Cost Medical Care Programs
Project/Area Number |
21K21127
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Research Category |
Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
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Allocation Type | Multi-year Fund |
Review Section |
0908:Society medicine, nursing, and related fields
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Research Institution | Osaka Medical and Pharmaceutical University |
Principal Investigator |
西岡 大輔 大阪医科薬科大学, 研究支援センター, 講師 (90901041)
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Project Period (FY) |
2021-08-30 – 2024-03-31
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Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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Budget Amount *help |
¥3,120,000 (Direct Cost: ¥2,400,000、Indirect Cost: ¥720,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
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Keywords | 無料低額診療事業 / 無低診 / 貧困 / 生活困窮者 / 医療ソーシャルワーク / 社会福祉学 / 社会疫学 / 生活困窮 / 社会福祉 / 生活困窮者の健康支援 |
Outline of Research at the Start |
経済的に困窮している人ほど健康を害しやすいが、必要な医療機関への受診を控えやすい。無料低額診療事業(無低診)は、医療機関が定める基準を満たした患者の医療費の窓口負担を減免できる社会福祉制度である。生活困窮者は経済的な困難だけでなく、社会からの排除など複数の困難に直面しており、医療費への経済的な支援だけでは健康な生活を十分に保障できない可能性がある。本研究では、日本全国の無低診の実施医療機関を対象に利用者の調査を実施し、無低診の実施状況および利用者の社会背景や健康状態などの実態を明らかにする。さらに、無低診の効果検証と、経済的な支援の妥当性を検証するための利用者データのレジストリを構築する。
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Outline of Annual Research Achievements |
経済的に困窮した人ほど健康を害しやすいが、必要な医療受診を控えやすい。困窮する患者の医療受診を経済的に支援する無料低額診療事業(無低診)は、医療機関が定める基準を満たした患者の医療費の窓口負担を減免できる社会福祉制度である。本研究では、無低診利用者の全国的な実態を明らかにするために、無低診の利用者データの全国レジストリを構築することを目的とした。2022年度4月からは研究参加機関の利用者のデータがレジストリへと登録され、約50実施医療機関が研究参加し、およそ350名のデータが収集された。収集された無低診レジストリ研究の登録データからは、利用者の約4割に過去1年間の経済的な理由による受診控えの経験があり、無低診の認知度によっても受診控えが緩和されないこと、利用者のうちの約半数は、今までに生活の困難を誰にも相談しておらず、無低診の利用をきっかけに始まる社会福祉による支援があることが示唆された。あわせて、医療ソーシャルワーカーによる無低診の実践を共有する場をオンライン形式で開催した。これらの内容を報告する場として、無低診研究フォーラムを開催し、参加者とともに無低診の可能性や課題を共有した。無低診の全国的な課題を解決していくためには、本研究が今後も多くの日本各地の医療機関と協力し利用者の状況把握をさらに進め、困窮する人々が無低診を利用するための障壁の除去に貢献できる資料を作成していくことが求められる。無低診により減免した医療費と税制上のインセンティブを考慮した無低診の経営影響を記述することが求められる。最後に、無低診の現代的な社会保障制度の中での役割や位置付けに関するさらなる議論が重要である。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
レジストリの完成およびデータ収集は順調に行われたが、学術論文の査読が遅れており、研究期間を延長し、その成果を公開する。
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Strategy for Future Research Activity |
無低診レジストリ研究の成果を学術的に公開し、またその成果を分かりやすい形で世の中に公表することで、研究を完成させる予定である。
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Report
(2 results)
Research Products
(20 results)