母子継続ケアのためのＩＣＴを活用した遠隔健診の展開について

• Project/Area Number: 21KK0169
• Research Category: Fund for the Promotion of Joint International Research (Fostering Joint International Research (B))
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Medium-sized Section 58:Society medicine, nursing, and related fields
• Research Institution: Kyushu University
• Principal Investigator: 菊地 君与 九州大学, 医学研究院, 講師 (40644737)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): イスラム ラフィクル 九州大学, 大学病院, 学術研究員 (20815906) ; 錦谷 まりこ 九州大学, 大学病院, 学術研究員 (40327333) ; 伊豆倉 理江子 九州大学, 医学研究院, 学術研究員 (80805292) ; 佐藤 洋子 九州大学, 医学研究院, 助教 (90778812) ; 池田 すばる 九州大学, 医学研究院, 学術研究員 (40972675)
• Project Period (FY): 2021-10-07 – 2027-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2022)
• Budget Amount: ¥18,590,000 (Direct Cost: ¥14,300,000、Indirect Cost: ¥4,290,000); Fiscal Year 2026: ¥2,080,000 (Direct Cost: ¥1,600,000、Indirect Cost: ¥480,000); Fiscal Year 2025: ¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000); Fiscal Year 2024: ¥6,240,000 (Direct Cost: ¥4,800,000、Indirect Cost: ¥1,440,000); Fiscal Year 2023: ¥2,730,000 (Direct Cost: ¥2,100,000、Indirect Cost: ¥630,000); Fiscal Year 2022: ¥2,600,000 (Direct Cost: ¥2,000,000、Indirect Cost: ¥600,000); Fiscal Year 2021: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
• Keywords: 母子保健 / 遠隔医療 / バングラデシュ / 母子継続ケア

Outline of Research at the Start

本研究ではバングラデシュの実証サイトにおいて周産期・母性期・乳児期まで対応する改良母子遠隔健診システムを構築・実装化する。そして、母子に継続ケアが提供されることで、バングラデシュにおける母子の疾病罹患率や死亡率が改善するかを明らかにすることを目的とする。
クラスターランダム化比較試験により、妊婦とその児を対象とし、遠隔での継続的な健診を実施する。研究のアウトカムとして、産前産後ケアの受診者率、健康状態の改善率、産後うつ率、妊娠・新生児合併症罹患率、児の栄養不良率とする。

Outline of Annual Research Achievements

バングラデシュは、母子の疾病罹患率や死亡率がアジアでも高いことが課題となっている。母子が必要な時に必要な医療サービスを受ける「母子継続ケア」が実現されることで、これらを改善できる可能性がある。そこで、本申請研究では周産期・母性期・乳児期まで対応可能な、改良母子遠隔健診システムを構築し、バングラデシュの実証サイトで実装化する。そして、母子に継続ケアが提供されることで、疾病罹患率や死亡率が改善するかを明らかにすることを目的とする。
2021年度には、母子遠隔健診システムの構築に必要な、母子の健康基準の開発を行った。2022年度はこの開発した基準に基づき健康状態をトリアージするアプリを開発し、プレテストを実施した。また、このアプリを使った健診手順について、遠隔健診チームに研修を行った。さらに、6月には介入群を対象にしたベースライン調査を行った。現在ベースライン調査の結果を記述的に分析しており、まとめた結果については2023年度以降に学会等で発表をしていく予定である。また、7月より、母子遠隔健診システムを使用した健診による介入を地域の母子に対し開始した。
その他、2022年度の研究成果及び研究活動の発表を兼ね、母子保健の新たな取り組みに関する国際シンポジウムを開催した。また、九州大学の関係者による、アジアにおける取り組みを紹介するアジアウィークのシンポジウムと、アジア太平洋医療情報学会のシンポジウムにおいて本研究の研究発表を行った。

Current Status of Research Progress

1: Research has progressed more than it was originally planned.

Reason

システム開発などがスムーズに進み、介入開始を半年早めることができた。

Strategy for Future Research Activity

2023年度は前年度に引き続き介入群への遠隔健診を行う。また介入が正確に行われているかをモニタリングする。さらに遠隔健診チームの再研修を実施することとする。

Research Products

• [Int'l Joint Research] グラミンコミュニケーションズ(バングラデシュ)
• [Journal Article] Telehealth Care for Mothers and Infants to Improve the Continuum of Care: Protocol for a Quasi-Experimental Study (2022)
  • Author(s): Kikuchi Kimiyo、Islam Rafiqul、Sato Yoko、Nishikitani Mariko、Izukura Rieko、Jahan Nusrat、Yokota Fumihiko、Ikeda Subaru、Sultana Nazneen、Nessa Meherun、Nasir Morshed、Ahmed Ashir、Kato Kiyoko、Morokuma Seiichi、Nakashima Naoki
  • Journal Title: JMIR Research Protocols Volume: 11 Issue: 12 Pages: e41586-e41586
  • DOI: 10.2196/41586
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Portable Health Clinic System for Maternal and Child Health Care in COVID-19 Pandemic Situation (2022)
  • Author(s): Islam Rafiqul、Kikuchi Kimiyo、Sato Yoko、Izukura Rieko、Nishikitani Mariko、Jahan Nusrat、Nessa Meherun、Yokota Fumihiko、Ahmed Ashir、Nakashima Naoki
  • Journal Title: Stud Health Technol Inform Volume: 295 Pages: 213-216
  • DOI: 10.3233/shti220700
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Women’s health status before and during the COVID-19 pandemic in rural Bangladesh: A prospective longitudinal study (2022)
  • Author(s): Kikuchi Kimiyo、Islam Rafiqul、Nishikitani Mariko、Sato Yoko、Izukura Rieko、Yokota Fumihiko、Khan Nusrat Jahan、Nessa Meherun、Ahmed Ashir、Morokuma Seiichi、Nakashima Naoki
  • Journal Title: PLOS ONE Volume: 17 Issue: 5 Pages: 0266141-0266141
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0266141
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Presentation] Effectiveness of implementing PHC-MCH and what to use in a future pandemic (2022)
  • Author(s): Kimiyo Kikuchi
  • Organizer: SocialTech Summit 2023
  • Int'l Joint Research / Invited
• [Presentation] Portable Health Clinic for Digital Health: Current Practices and Opportunities (2022)
  • Author(s): Kimiyo Kikuchi
  • Organizer: Asia Pacific Association for Medical Informatics 2022
  • Int'l Joint Research / Invited
• [Presentation] Maternal and Child Health Service during COVID-19 Pandemic in Bangladesh (2022)
  • Author(s): 菊地 君与
  • Organizer: Asia-Pacific Advanced Network 53
  • Int'l Joint Research / Invited
• [Presentation] Potable Health Clinic and Aging Society with declining birthrate (2021)
  • Author(s): 菊地 君与
  • Organizer: 九州大学アジアウィーク
  • Invited
• [Remarks] Portable Health Clinic
  • URL: https://portablehealth.clinic/
• [Funded Workshop] Innovative Approaches for Maternal and Child Health (MCH) Care in a Pandemic Situation (2023)