画像解析装置による前眼部構造の定量的検討と閉塞隅角症のリスク解析

• Project/Area Number: 22591932
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Single-year Grants
• Section: 一般
• Research Field: Ophthalmology
• Research Institution: The University of Tokyo
• Principal Investigator: 富所 敦男 東京大学, 医学部附属病院, 講師 (80227628)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 間山 千尋 東京大学, 医学部附属病院, 助教 (50570701)
• Project Period (FY): 2010-04-01 – 2013-03-31
• Project Status: Declined (Fiscal Year 2012)
• Budget Amount: ¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000); Fiscal Year 2012: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000); Fiscal Year 2011: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000); Fiscal Year 2010: ¥2,860,000 (Direct Cost: ¥2,200,000、Indirect Cost: ¥660,000)
• Keywords: 光干渉断層計 / 前眼部OCT / シュレム管 / 線維柱帯 / 超音波生体顕微鏡 / 閉塞隅角症

Research Abstract

(1)前眼部フーリエドメインOCT(以下、FD-OCT)による隅角微細組織構造の同定、論文掲載
輸入摘出人眼の隅角部を前眼部FD-OCTの高解像度スキャンにて撮影することで、隅角部における房水流出経路として重要なシュレム管や線維柱帯の構造を非侵襲的に同定することが可能であった。シュレム管は空隙としてとらえられ、外科的拡張操作の前後にFD-OCTの撮影を行うことでシュレム管であることを確認した。さらに、正常人ボランティア30人60眼において、超音波生体顕微鏡(UBM)、前眼部FD-OCTによる隅角部画像データを取得し解析した。その結果、正常人眼60眼においてシュレム管は87.5%と高い頻度で同定できた。シュレム管の平均長径は347.2±42.3μm、線維柱帯の平均長径は466.9±60.7μm、線維柱帯の平均面積は0.0671±0.0058mm^2であるなど正常な隅角構造の定量的な解析を初めて行うことが可能であった。これらの成果については英文論文として発表した。
(2)狭隅角眼を対象とした前眼部画像データの解析
原発閉塞隅角症、原発閉塞隅角緑内障患者を含む狭隅角眼を対象として、長期間前向きに隅角構造の定量的パラメータの変化を追跡する他施設共同研究を主導して実施し、最終的に257例451眼が組み入れられた。現在はエントリー終了後、定期的な経過観察FD-OCTや他の臨床検査、取得したデータの解析を進めている。エントリー時における断面的データから、虹彩前癒着のある症例では隅角角度は上下方向で薄く、狭隅角眼が女性に多く女性には男性に比べ遠視、短眼軸、薄い角膜厚の傾向があることなどを国内の学会で発表した。
(3)前眼部FD-OCTによる隅角全周解析を用いた狭隅角眼における隅角閉塞領域の検討
狭隅角眼43眼において、緑内障につながる隅角閉塞の検出頻度を前眼部FD-OCTとUBMで比較した。UBMでは明所下、暗所下にて各18.4%、44.1%で少なくとも部分的な隅角閉塞が認められたのに対し、前眼部FD-OCTでは各72.4%、75.7%とより高率であり、高速、高解像で隅角全周の解析が可能な前眼部FD-OCTが、閉塞隅角緑内障の診断や発症メカニズムの解明に役立つことが示唆された。これらの成果については英文論文として現在投稿中である。

Research Products

• [Journal Article] Identification of Schlemm's canal and its surrounding tissues by anterior segment fourier domain optical coherence tomography (2011)
  • Author(s): Usui T, Tomidokoro A, Mishima K, Mataki N, Mayama C, Honda N, Amano S, Araie M
  • Journal Title: Invest Ophthalmol Vis Sci. Volume: 52 Pages: 6934-9
  • Peer Reviewed
• [Presentation] 原発閉塞隅角症,、原発閉塞隅角緑内障の前眼部構造を中心とした臨床経過に関する前向き研究エントリー症例の解析 (2011)
  • Author(s): 三嶋弘一、俣木直美、照屋絵厘子、大谷伸一郎、酒井寛、富所敦男、宮田和典、澤口昭一、岩瀬愛子、新家眞
  • Organizer: 第22回日本緑内障学会
  • Place of Presentation: 秋田
  • Year and Date: 2011-09-23
• [Presentation] 浅前房眼における前眼部スウェプトソースOCTによるIrido-trabecular contactの評価 (2010)
  • Author(s): 三嶋弘一
  • Organizer: 第114回日本眼科学会総会
  • Place of Presentation: 名古屋国際会議場
  • Year and Date: 2010-04-16